Бактериальная пневмония с осложнениями: что нужно знать о патологии

Инфекционный воспалительный процесс в лёгочной ткани, диагностируемый как бактериальная пневмония, развивается чаще всего у маленьких детей и в пожилом возрасте, когда иммунитет ослаблен.

Организм человека функционирует в тесном взаимодействии с микрофлорой, которая поселяется в ротовой полости и кишечнике. При неблагоприятных условиях патогенные бактерии активизируются, вызывая воспалительные заболевания.

Симптоматика различных видов бактериального воспаления лёгких

В отличие от бронхита, когда воспаляются ткани стенок бронхов, пневмония поражает альвеолы. Поскольку в альвеолах проходит газообмен и кровь насыщается кислородом, то нарушение их функций приводит к кислородному голоданию.

Наряду с общими симптомами и признаками заболевания, у каждого вида бактериальных пневмоний имеются свои особенности. Виды пневмоний зависят от возбудителя, её вызывающего.

Гемофильная пневмония

Для этого вида пневмонии характерно:

• чаще всего поражает грудных детей первого года жизни;
• для неё характерен очаговый характер;
• гемофильная пневмония часто приводит к плевритам;
• у детей наблюдают высокую температуру;
• кашель начинается сухой, последующая мокрота желтоватого цвета;
• дыхание поверхностное, частое;
• слабость в теле;
• заболевание протекает волнообразно, носит затяжной характер.

Пневмония, вызываемая микоплазмами

Микоплазмы относятся к особому виду бактерий, у них отсутствует клеточная стенка, вместо которой функционирует цитоплазматическая мембрана. Помимо пневмонии, микоплазмы способны вызывать и другие воспалительные заболевания.

Воспаление лёгкого, вызванное микоплазмами проявляется следующим:

• чаще всего заболеваемость встречается в пределах от 5 до 35 — летнего возраста;
• диагностируется как пневмония новорождённых;
• первичными признаками заболевания выступают явления насморка, боли в горле, першение, сухой кашель;
• для микоплазменной пневмонии характерно постепенное начало;
• упадок сил проявляется в небольшой степени;
• сухой кашель, трудно останавливающийся, вязкой мокроты выделяется относительно мало;
• в лёгких слышны хрипы сухого типа;
• для дыхания характерна жёсткость;
• температура тела повышается постепенно, доходя до 40°C в течение недели, переходя в субфебрильную;
• при дыхании наблюдаются боли в груди;
• заболевание трудно диагностировать терапевтически.

Пневмония пневмококковая

Вызывается пневмококками, которые названы по причине превалирования этого вида бактерий, среди причин пневмонии. До появления антибиотиков, этот вид крупозной пневмонии вызывал до 80% смертности. Фактором риска при этом заболевании является ослабление системы иммунной защиты.

Пневмококковая пневмония проявляется признаками:

• почти всегда внезапное и бурное начало;
• больного сильно знобит только в начале заболевания;
• вялость мышц и общая слабость заметно выражены;
• постоянно высокая температура;
• всегда проявляется болезненный симптом при дыхании;
• мокрота имеет характерный «ржавый» вид;
• кожа лица краснеет с той стороны, где поражено лёгкое;
• частым явлением являются герпетические высыпания;
• пневмония у детей характеризуется стонущими выдохами;
• головная боль сопровождает весь период заболевания;
• у больных отсутствует аппетит;
• наблюдается учащённое сердцебиение со слабым наполнением пульса;
• кровяное давление понижается значительно;
• характерна выраженная синюшность кожных покровов.

Пневмония, вызванная стафилококком

Стафилококки относятся к гноеродным микроорганизмам, вызывая множество заболеваний внутренних органов. Стафилококки опасны тем, что вызывают гнойные поражения в лёгочной ткани в виде абсцессов, поражают плевру.

Тяжёлое течение стафилококковой пневмонии обусловлено высокой патогенностью этого вида бактерий. Если не применять антибиотики, то смертность достигает от 30 до 70%, из числа заболевших крупозной пневмонией.

Признаки болезни следующие:

• стафилококковая пневмония поражает грудных детей и людей в пожилом возрасте намного чаще остальных возрастных групп;
• для стафилококковой пневмонии характерны повторяющиеся ознобы;
• заболевание часто возникает вследствие сепсиса;
• для этого вида пневмонии особенностью является тяжёлое течение;
• заболевание сопровождает высокая температура;
• характерна кислородная недостаточность и явления интоксикации;
• для стафилококковой пневмонии характерно сильное повреждающее воздействие на лёгочную ткань.

Пневмония, вызванная хламидиями

Хламидии считаются внутриклеточными паразитами. Они проявляют свойства как бактерии, так и вируса. Инфекция чаще всего передаётся половым путём, составляя класс венерических заболеваний.

При определённых условиях хламидии вида Chlamydophila pneumoniae вызывают воспаление лёгочной ткани. Заражение происходит воздушно капельным путём. Хламидии по своему строению ближе к вирусам, поэтому при заражении поражается слизистая верхних дыхательных путей.

Симптомы болезни следующие:

• ринит, со всеми признаками;
• трахеобронхит, напоминающий острый бронхит;
• поражаются и болят суставы (артралгия);
• мышечные боли;
• поражает детей с 5 летнего возраста, детей и взрослых до 35 лет;
• начинается сухим продолжительным кашлем;
• поражаются голосовые связки, что приводит к болям в горле;
• озноб, как таковой отсутствует, температура средних значений;
• появляется стойкая головная боль;
• в лёгких при аускультации слышны хрипы;
• воспаление не выявляется с помощью рентгена.

В настоящее время пневмонию не подразделяют на острую и хроническую. Поскольку признаки заболевания, его диагностика, методы лечения, являются аналогичными, все виды пневмонии считают острыми и требующими интенсивного лечения.

Какая бывает пневмония бактериальной природы

Пневмония или воспаление лёгких затрагивает лёгочную ткань по очаговому или долевому типу. В медицинской практике накоплен богатый опыт выявления и лечения воспаления лёгких. Пневмония проявляется в таких формах.

Очаговая (бронхиальная пневмония)

Бактерии распространяются по мелким бронхам вместе с вдыхаемым воздухом. Поражается часть лёгочной ткани с одной или двух сторон.

Характеризуется следующими проявлениями:

1. Появляется выраженная слабость, пропадает аппетит, на фоне повышения температуры до 39° C. Больной сильно потеет, появляется дрожь в теле и мышцах, беспокоят боли в груди.
2. Беспокоит сухой, надрывный кашель, постепенно переходящий во влажный. Появляющаяся мокрота сначала окрашена в жёлтый цвет, в ней бывают прожилки крови.
3. Заболевание приводит к кислородной недостаточности, проявляющейся одышкой, частым поверхностным дыханием.
4. Появляются боли в груди при кашле, тянущего или колющего свойства. Глубокий вдох также вызывает болезненные ощущения.

Лобарная (крупозная) пневмония

При этой форме поражается целая доля лёгкого. Заболевание относят к инфекционно — аллергическим, по своей природе.

В тяжёлых случаях поражаются несколько долей, а также плевра. Ввиду гиперчувствительности, связанной с аллергической реакцией на возбудитель, происходит накопление инфильтрата в альвеолах и бронхах в виде фибринозной жидкости.

Клинические проявления крупозной пневмонии выражаются следующими признаками:

1. Повышение температуры до 40° C. Температура поднимается быстро, со значительным снижением, до 35° C, на 8 — 10 дни заболевания.
2. Больной сильно потеет, его знобит.
3. Поражается нервная система с явлениями помутнения сознания, нарушения сна, перевозбуждением.
4. Появляется сильная боль в грудной клетке за грудиной, становится больно дышать. Поражение плевры усиливает боли при дыхании, а не только при кашле.
5. Сухой, болезненный кашель переходит во влажную форму, с выделением вязкой стеклянистой мокроты. Через два — три дня в мокроте появляются прожилки крови.
6. Частое поверхностное дыхание, частый пульс, до 120 ударов в минуту.
7. Внешне больной выглядит бледным, шейные вены набухшие, на щеках нездоровый румянец. Постепенно проявляется цианоз губ, лица и рук.

Течение заболевания бывает лёгким, средней тяжести и тяжёлым, в зависимости от степени поражения лёгких.

Типы бактериальной пневмонии

Дифференцированный диагноз заболевания предполагает его типизацию:

• пневмония с образованием очагов разной формы и размеров;
• пневмония сливная, с образованием очагов крупного размера;
• пневмония полисегментарная или моносегментарная;
• долевая пневмония с поражением всей доли лёгкого;
• генерализированная, когда воспаление распространено на всё лёгкое;
• интерстициальная форма пневмонии, наблюдается при воспалении соединительной ткани между альвеолами.
• одностороннее и двустороннее воспаление лёгких;
• краткосрочное или затяжное течение.

Диагностика заболевания

Бактериальное воспаление легких необходимо выявлять на ранней стадии, чтобы избежать осложнений и тяжёлого течения. Диагностика бактериальной пневмонии складывается из определённой последовательности действий врача пульмонолога. Ошибки диагностики способны привести к летальному исходу.

Важно установить возбудитель инфекции, от чего зависит тактика лечения заболевания:

• первичный осмотр с целью выявления симптомов и клинических проявлений заболевания, наличия кашля, жалоб больного на боли и затруднения дыхания;
• проведение аускультации, позволяющее выявить характер дыхания, наличие хрипов;
• перкуссия, позволяющая выявит зоны тупого звука, и определить степень поражения лёгкого;
• проведение лабораторных анализов крови и мокроты, на выявление отклонений от нормы, определение возбудителя болезни;
• проведение рентгенологического обследования, дающего объективную картину состояния лёгочной ткани.

Правильно установленный диагноз позволяет врачу приступить к комплексному лечению заболевания.

Лечение бактериальной формы пневмонии

Когда врач установил диагноз бактериальной пневмонии, а лабораторный анализ выявил возбудителя, то основное лечение заболевания заключается в назначении антибактериальных препаратов. К таким лекарствам относят, прежде всего, антибиотики и сульфаниламидные препараты.

Их отличие в том, что сульфаниламиды значительно менее эффективны, а с появлением антибиотиков в медицине наступила новая эпоха. Сульфаниламиды назначают тогда, когда антибиотики, по какой-то причине, больному противопоказаны или не действуют.

Таблица. Антибактериальные препараты для лечения пневмонии:

Антибактериальные препараты прекращают рост и развитие бактерий, благодаря чему система иммунитета успешно борется с патогенной микрофлорой. Видео в этой статье показывает, как работает иммунитет у человека. Для комплексного лечения пневмонии применяют противовоспалительные препараты.

Таблица. Средства от воспаления в тканях лёгких:

Противовоспалительные препараты способствуют прекращению воспалительного процесса, ускоряют процесс выздоровления. Как противовоспалительное и жаропонижающее средство применяют Аспирин, но только если температура поднялась выше 40°C, так как Ацетилсалициловая кислота действует раздражающе на слизистую желудка.

Для облегчения отхождения мокроты применяют отхаркивающие и муколитические средства, цена которых в аптеках минимальна, они облегчают состояние больного. Инструкция по лечению больного пневмонией предусматривает приём витаминных комплексов, которые стимулируют функции иммунитета.

Пневмония до сих пор, несмотря на появление антибиотиков последних поколений, остаётся опасным заболеванием и требует своевременной диагностики и лечения. Особенно внимательно необходимо относиться к симптомам пневмонии у детей, так как иммунитет у них ещё не полностью сформирован.