Π’ нашСм ΠΊΠ°Ρ‚Π°Π»ΠΎΠ³Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 20 Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ с ΠΎΡ‚Π·Ρ‹Π²Π°ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΎΠ½Π»Π°ΠΉΠ½-записью Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π° Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…: особСнности ΠΈ отличия Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ заболСвания

ΠšΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ усугубляСт состояниС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°
ΠšΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ усугубляСт состояниС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π° Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… β€” информация, которая ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ спСциалистам ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΡΡ‡Π΅Ρ€ΠΏΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ клиничСскоС прСдставлСниС ΠΎΠ± особСнностях патологичСского процСсса, дальнСйшСм ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Π΅ заболСвания ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ лСчСния.

Π’ основу Π½Ρ‹Π½Π΅ΡˆΠ½Π΅ΠΉ классификации ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Ρ‹ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΡ‹, ΠΊ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ относятся:

  • патогСнСтичСскиС особСнности;
  • морфологичСскиС особСнности;
  • ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΎ-рСнтгСнологичСскиС особСнности;
  • отличия Π² Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ патологичСского процСсса;
  • Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ тСчСния;
  • ΡƒΡΡ‚ΠΎΠΉΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ примСняСмому Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ;
  • ослоТнСния;
  • остаточныС явлСния.

НиТС прСдставлСна классификация ΠΈ особСнности тСчСния Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ.

ДиссСминированный

ДиссСминированный Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π· — клиничСская Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° заболСвания, основной характСристикой ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ являСтся ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ мноТСствСнных ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² спСцифичСской Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, возникшСй послС Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ распространСния ΠœΠ’Π‘.

ΠžΡΡ‚Ρ€Π°Ρ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° этой ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π½Π° Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… стадиях ΠΏΠΎ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ схоТа с Π²Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠžΠ Π’Π˜.
ΠžΡΡ‚Ρ€Π°Ρ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° этой ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π½Π° Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… стадиях ΠΏΠΎ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ схоТа с Π²Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠžΠ Π’Π˜.

ДиссСминированный Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π· развиваСтся ΡΡ‚Ρ€Π΅ΠΌΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ. К Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ проявлСниям ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ отнСсти ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Ρ‚Π΅Π»Π° Π΄ΠΎ ΡΡƒΠ±Ρ„Π΅Π±Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ, диспСпсичСскиС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ. ПослС этого развиваСтся сухой кашСль, ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ° ΠΈ ΡΠΈΠ½ΡŽΡˆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ².

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° прогрСссируСт Π½Π° протяТСнии 10-14 Π΄Π½Π΅ΠΉ:

  • ВСмпСратурная кривая достигаСт Ρ„Π΅Π±Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ;
  • Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ кашля измСняСтся: ΠΎΠ½ становится ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ с Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ слизисто-Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹;
  • ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ…Π°Ρ€ΠΊΠ°Π½ΡŒΠ΅;
  • ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ становится Π°Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ;
  • ΠŸΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ тахикардия ΠΈ ночная ΠΏΠΎΡ‚Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

ΠœΠΈΠ»ΠΈΠ°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ

ΠœΠΈΠ»ΠΈΠ°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π· относится ΠΊ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈ Π·Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания. Она отличаСтся Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ густой сыпи ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ… (Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² с просо) Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹Ρ… Π±ΡƒΠ³ΠΎΡ€ΠΊΠΎΠ² Π² Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ.

РазвиваСтся этот Π²ΠΈΠ΄ Π’Π‘ ΠΏΡ€ΠΈ форсированном ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠœΠ‘Π’ Π² Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΏΡ€ΠΈ сниТСнном ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π΅.

Достаточно часто Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»Π»Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ.
Достаточно часто Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»Π»Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ.

НСтипичныС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹:

  • Π›Π°Ρ‚Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго встрСчаСтся Ρƒ Π»ΠΈΡ† ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠ³ΠΎ возраста ΠΈ сопровоТдаСтся Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ, ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ мСсяца.

Π’ΠΠ–ΠΠž! На Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… стадиях ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ.

  • АрСактивный Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·. ВстрСчаСтся ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ (Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Π² странах Азии ΠΈ Африки) ΠΈ сопровоТдаСтся Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠΈΠ»ΠΈΠ°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ сСпсиса.

ΠžΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ

ΠžΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π· характСризуСтся Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ нСмногочислСнных ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ с Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ ΠΎΡ‡Π°Π³Π° Π΄ΠΎ 10 ΠΌΠΌ. Π•Π³ΠΎ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ являСтся Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

ΠžΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‡Π΅Ρ€Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ являСтся Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ симптоматика, поэтому Π΅Π΅ принято Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ своСврСмСнно выявлСнноС заболСвания. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Ρƒ 12-20% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ выявлСнным Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·ΠΎΠΌ диагностируСтся данная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° ΠΈ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 24-25% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, находящихся Π½Π° ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚Π΅ Π² диспансСрС ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Сю.

Π’ΠΠ–ΠΠž! Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго диагностируСтся Ρƒ людСй взрослого возраста, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π· Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ послС Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ инфицирования ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ послС выздоровлСния (Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²).

Π˜Π½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ

Основной характСристикой Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ клиничСской Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ являСтся Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. НаличиС экссудата с ΠΊΠ°Π·Π΅ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΌ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·ΠΎΠΌ Π² Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π΅ ΠΈ дСструкциСй Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ β€” основныС патоморфологичСскиС измСнСния, присущиС ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌΡƒ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Ρƒ.

Π€Π»ΡŽΠΎΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡ ΠΈ бактСриологичСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹ β€” основныС способы подтвСрТдСния Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°
Π€Π»ΡŽΠΎΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡ ΠΈ бактСриологичСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹ β€” основныС способы подтвСрТдСния Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°

Π­Ρ‚Π° Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° заболСвания встрСчаСтся Ρƒ 65-70% всСх Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…. ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΎΡ‡Π°Π³ Π² Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ³Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ 2-3 см Π²ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ пораТСния Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ»ΠΈ.

КазСозная пнСвмония

Π­Ρ‚Π° Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ особСнности:

  • лСгкая Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ рСакция;
  • ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°Π·Π΅ΠΎΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ (твороТистый Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·);
  • объСм ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ долю ΠΈ больший участок Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ.

ΠŸΡ€ΠΈ быстром расплавлСнии ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π²ΡˆΠΈΡ…ΡΡ ΠΊΠ°Π·Π΅ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… масс ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ мноТСствСнныС ΠΊΠ°Π²Π΅Ρ€Π½Ρ‹, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΎΠ΄Π½Π° гигантская ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Для клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ тяТСлой интоксикации ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ симптоматики, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ оксигСнации ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, гомСостаза ΠΈ быстрым прогрСссированиСм Π·Π° счСт Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ нСдостаточности (см. КазСозная пнСвмония: Π½Π΅Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ΅ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π°).

Π’ΠΠ–ΠΠž! Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°Π·Π΅ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ кровотСчСниями ΠΈ спонтанным пнСвмотораксом.

Π­Ρ‚Π° Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ встрСчаСтся ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Ρƒ 5-10% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ².

ΠšΠ°Π²Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ

Π­Ρ‚Π° Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° характСризуСтся ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠ°Π²Π΅Ρ€Π½Ρ‹Β  β€” полости Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Π±Π΅Π· явных Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ„ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π² Π±Π»ΠΈΠ·Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΡ… тканях. Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ встрСчаСтся Ρƒ 6-8% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΊΠ°Π·Π΅ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π· локализуСтся Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΌ ΠΈ развиваСтся послС 3-4 мСсяцСм нСэффСктивного лСчСния.

НаиболСС явныС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ заболСвания ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² Ρ„Π°Π·Ρƒ распада: Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ кашСль с ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ…Π°Ρ€ΠΊΠ°Π½ΡŒΠ΅.
НаиболСС явныС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ заболСвания ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² Ρ„Π°Π·Ρƒ распада: Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ кашСль с ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ…Π°Ρ€ΠΊΠ°Π½ΡŒΠ΅.

Над ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π²ΡˆΠ΅ΠΉΡΡ полости ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹ΡΠ»ΡƒΡˆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π²Π»Π°ΠΆΠ½Ρ‹Π΅ Ρ…Ρ€ΠΈΠΏΡ‹. ПослС Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ формирования ΠΊΠ°Π²Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ полости симптоматика заболСвания становится Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈ нСспСцифичной. Π—Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΆΠ°Π»ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° Π°ΡΡ‚Π΅Π½ΠΈΡŽ, ΠΏΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½Π½ΡƒΡŽ ΡƒΡΡ‚Π°Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎΠΉ Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚, сниТСниС массы Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΈ частый субфСбрилитСт.

Π€ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎ-ΠΊΠ°Π²Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ

Π€ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎ-ΠΊΠ°Π²Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π· Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… β€” Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ хроничСским Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ полости ΠΈ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈΠ»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰Π΅Π΅ ΠΊ ΠΊΠ°Π²Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ. ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания являСтся Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ отсСва Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π°.

Для клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ слабости, ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ кашля ΠΈ ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠΈ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, состояниС Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅, ΠΏΡ€ΠΈ массивном ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ β€” срСднСй тяТСсти. Π”ΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° лСчСния отмСчаСтся нСпроходящий субфСбрилитСт.

Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ заболСвания Π±Π΅Π· Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ кахСксии.
Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ заболСвания Π±Π΅Π· Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ кахСксии.

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ заболСвания сопровоТдаСтся Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ астСничСским синдромом, ΡΡ‚Ρ€Π΅ΠΌΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ сниТСниСм массы Ρ‚Π΅Π»Π°, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡ‚Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈ Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ², Π°ΠΊΡ€ΠΎΡ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ.

ΠžΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ являСтся Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ. На сторонС ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π°Π΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΏΠ°Π΄ΠΈΠ½Ρ‹, Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ отставаниС Π²ΠΎ врСмя Π°ΠΊΡ‚Π° дыхания.

ΠŸΠ΅Ρ€ΠΊΡƒΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹ΡΠ»ΡƒΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ ΡƒΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π²ΡƒΠΊΠ° Π½Π°Π΄ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π·Π²ΡƒΠΊ Π½Π°Π΄ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ. Π’Ρ‹ΡΠ»ΡƒΡˆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ТСсткоС ΠΈΠ»ΠΈ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ с Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ количСства ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΎ- ΠΈ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ±Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π²Π»Π°ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… Ρ…Ρ€ΠΈΠΏΠΎΠ².

ΠžΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚Π΅ качСство ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠΈ. ΠœΡ‹ Ρ…ΠΎΡ‚ΠΈΠΌ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ для вас
+1 Нравится ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ 0
Π—Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ°...
ΠŸΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ с Π΄Ρ€ΡƒΠ·ΡŒΡΠΌΠΈ
ο»Ώ
Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ
ο»Ώ