Первые признаки туберкулеза легких и внелегочных форм: проверьте себя
Туберкулез – распространенное инфекционное заболевание. Чаще оно поражает легкие, но в процесс могут вовлекаться и другие органы.
Основная опасность этой болезни состоит в том, что долгие годы она может никак не проявляться, нанося организму существенный урон. При поздней диагностике не всегда удается вылечить эту патологию полностью, поэтому важно знать первые признаки туберкулеза легких у женщин и мужчин, чтобы вовремя обратиться к врачу при их появлении.
Содержание статьи
Коротко о туберкулезе
Это заболевание известно с древних времен. Раньше его называли «чахотка» или «сухотная болезнь» из-за двух его главных симптомов – постоянного кашля и выраженного похудения (больной как бы высыхает). Сегодняшнее название туберкулез получил только в начале девятнадцатого века, а спустя несколько десятилетий был открыт его возбудитель — Mycobacterium tuberculosis.
Во второй половине двадцатого века болезнь считалась почти побежденной, благодаря созданию антибиотиков и прививок от туберкулеза. Но сейчас это заболевание распространилось с новой силой.
Так как микобактерии научились приспосабливаться и к антибиотикам, и к вакцинам благодаря активным мутациям. При этом, они продолжают оставаться весьма патогенными и устойчивыми к лечению.
Передается туберкулез, чаще всего, воздушно-капельным путем, но редко могут встречаться другие пути заражения:
- контактно-бытовой (через предметы обихода, при близком общении с больным и т.п.);
- внутриутробный (от матери к плоду);
- пищевой (через продукты питания от зараженных животных).
Ранее считалось, что туберкулез поражает людей только из социально незащищенных групп населения, с плохими условиями для жизни и недостаточным питанием. Но сегодня этот миф уже развенчан. Эта болезнь может возникнуть абсолютно у любого человека, независимо от его достатка.
В течение долгого времени (до нескольких лет) после заражения длится инкубационный период, но и после развития заболевания оно не сразу начинает себя проявлять. Если патология при этом находится в открытой форме, больной является заразным для окружающих, сам того не зная.
Поэтому так важно проходить ежегодно профилактическую диспансеризацию. Она помогает своевременно выявлять различные заболевания, включая туберкулез. Как еще можно предотвратить заражение микобактериями, вы узнаете из видео в этой статье.
Первые признаки туберкулеза у взрослых очень варьируют и зависят от индивидуальных особенностей, состояния иммунной системы, локализации поражения и др. Так как эта болезнь преимущественно передается воздушно-капельным путем, поражение легких встречается чаще всего.
Но в процесс могут вовлекаться и другие органы и системы:
- ЖКТ;
- мочеполовая система;
- кожа;
- ЦНС;
- глаза
- костная система и суставы;
- одновременно несколько органов (милиарный туберкулез).
Локализация патологического процесса оказывает наибольшее влияние на разницу в симптоматике, поэтому туберкулез классифицируют по этому признаку.
Как распознать туберкулез легких
Первые симптомы туберкулеза легких у взрослых схожи с проявлениями простудных заболеваний и включают:
- кашель;
- одышку;
- отхождение мокроты;
- повышение температуры;
- ознобы;
- чрезмерную потливость;
- повышенную утомляемость и слабость.
Однако, есть и отличительные признаки – беспричинное похудание больных и особенности остальных симптомов.
Все проявления туберкулеза легких можно разделить на общие и дыхательные. Общие наблюдаются и при других локализациях заболевания. Дыхательные – специфичны для легочной формы.
Таблица 1. Проявления туберкулеза легких:
| Общие признаки туберкулеза | Дыхательные симптомы туберкулеза |
|
|
Внешний вид
Больные с активным процессом туберкулеза начинают весьма быстро терять в весе, хотя питание остается неизменным. Кожа при этом у них сухая и бледная. Лицо выглядит осунувшимся, со впалыми щеками. Но при этом заметен неестественно яркий румянец. Дополнительно обращает на себя внимание чрезмерный блеск глаз. Опытный врач уже только по внешнему виду пациента может заподозрить у него туберкулез.
Температура
На ранних стадиях болезни температура сильно не повышается, но больные отмечают ежедневное возникновение субфебрильной лихорадки на уровне 37-38 градусов в вечернее время. Часто она сопровождается ознобом, повышенной потливостью, но к снижению температуры это не приводит, так как в организме нарастает воспалительный процесс.
Регулярное повышение температуры без явных на то причин – один из самых важных признаков туберкулеза, который нельзя игнорировать. Частая лихорадка – повод обратиться к врачу!
Кашель и одышка
Кашель и температура – постоянные спутники туберкулеза легких. Гипертермия может проявляться до показателей 41 градус. Кашель изменяется по своему характеру в процессе прогрессирования болезни. Есть определенные особенности этого симптома в период активного проявления патологии.
Влажность кашля
Любой воспалительный процесс в бронхах сопровождается кашлем – это защитная реакция организма на патологию. При туберкулезе человек ощущает постоянный ком в груди, который хочется откашлять. В процессе распространения инфекции в бронхах накапливается слизь, происходит ее выведение естественным путем – через кашель. Часто это именно влажный кашель.
Затяжной процесс откашливания
Человек не может за несколько раз откашлять всю слизь из бронхов. При кашлевом рефлексе внутри возникает давление легких, так как напрягаются плевра и диафрагма. Нет вентиляции легких, и человек постоянно откашливает.
Характер мокроты
Это не обычная прозрачная слизь, как при вирусных заболеваниях. При туберкулезе мокрота состоит из бронхиального секрета и гноя. Поэтому инструкция больным открытой формой болезни содержит в себе пункт правильного отхаркивания мокроты, чтобы не заражать воздух туберкулезными возбудителями.
Положение при кашле
Врачи отмечают, что увеличение интенсивности кашля начинается при положении пациента лежа. При этом происходит застой мокроты, человек чувствует острую необходимость ее отхаркивать. Часто приступы кашля настигают человека в ночное время. Помочь ему можно, положив выше на подушках.
Кровохарканье
Появление прожилок крови в мокроте – неблагоприятный признак. Чаще всего это симптом застарелого туберкулеза или опухолевых процессов в легких. Поэтому его ни в коем случае нельзя игнорировать.
При туберкулезном воспалении кровохарканье характеризуется выделением небольшого количества ярко-алой крови. Но в случае прорыва сформировавшейся полости в легких (каверны) возникает довольно обширное кровотечение. Такая ситуация требует экстренной медицинской помощи, а нередко – оперативного вмешательства.
Появление кровохарканья требует немедленного визита к врачу!
Боли в груди
На первых стадиях заболевания боли в груди практически не возникают, но могут появляться при кашле. Гораздо чаще больные жалуются на чувство дискомфорта и неприятные болезненные ощущения в грудной области, особенно, при глубоком вдохе.
Общие симптомы
Больные туберкулезом всегда жалуются на выраженную слабость и быструю утомляемость, но редко по этому поводу обращаются к врачу. Не стоит игнорировать плохое самочувствие. Особенно на этот симптом надо обращать внимание у детей, так как они еще не умеют бороться с повышенной усталостью. Поэтому у них часто самым первым признаком туберкулеза является снижение успеваемости в школе.
Дополнительное обследование
Для определения туберкулеза легких на первых стадиях заболевания необходимо дополнительное лабораторное обследование человека.
| Название анализа | Описание, результаты |
| Анализ крови | Это общий лабораторный анализ. Обязательно при туберкулезе будет снижен гемоглобин и уровень лейкоцитов. |
| Посев мокроты | Определение бактерий туберкулеза в мокроте. |
| Исследование жидкости из бронхов | Для этого вводят физиологический раствор в бронхи, затем откашливаемое содержимое бронхов изучают, подтверждая или опровергая наличие палочки Коха. |
| Исследование жидкости из плевры | Определяется характер воспалительного процесса в легких, его причины. |
| Биопсия бронхов | С помощью метода бронхоскопии берут маленький кусочек бронхов, изучая его. |
| Биопсия легкого и плевры | Инфекция может распространяться на плевру, ее исследование позволяет выявить степень распространения патологии. |
| Обязательными в диагностике являются методы: флюорография, томография, рентгенография. | С помощью аппаратов изучается состояние легких, размер поражения органа, разновидность болезни. |
Первые признаки туберкулеза мочеполовой системы
Эта локализация стоит на втором месте по распространенности, хотя и встречается намного реже легочной формы.
Проявляется туберкулез мочеполовой системы болью в области живота, изменением цвета мочи (мутная, с прожилками крови), учащенным мочеиспусканием. У женщин может наблюдаться усиление менструаций или появление кровотечений в середине цикла.
Мужчины жалуются на болезненность в области мошонки, ее отечность и вздутие. При обследовании в ней выявляется жидкий экссудат серозного или гнойного характера.
Туберкулез органов желудочно-кишечного тракта
Встречается редко. Большинство случаев регистрируется в сельской местности, так как там часто употребляют в пищу мясо и молоко необследованных животных. При алиментарном пути заражения процесс возникает в органах желудочно-кишечного тракта. Чаще всего страдает печень, желудок и кишечник.
Первыми симптомами при этой локализации туберкулеза будут:
- приступы боли;
- диарея, чередующаяся с запорами;
- стул с примесями крови;
- тошнота, рвота.
Также будут наблюдаться характерные общие симптомы – выраженная слабость, ежедневное увеличение температуры, усталость, истощение, потливость.
Признаки туберкулеза ЦНС
Поражение туберкулезом центральной нервной системы протекает очень тяжело.
Инфекция развивается в оболочках головного и спинного мозга, вызывая специфические симптомы:
- головные боли;
- головокружения;
- обмороки;
- дезориентацию;
- нарушения сна;
- судороги;
- нечеткость зрения;
- светобоязнь.
Подробная клиника туберкулезного менингита (воспаления оболочек головного мозга) представлена на схеме ниже.
Благодаря выраженным проявлениям постановка диагноза в большинстве случаев затруднений не вызывает. Но лечение туберкулеза ЦНС – самое сложное.
Проявления туберкулеза костей и суставов
Эта локализация тоже проявляется выраженными признаками:
- сильной болезненностью в области суставов и костей;
- нарушением их подвижности;
- хромотой и изменением походки;
- атрофией мышц со временем.
Это приводит к обездвиженности пациента – ему становится сложно ходить, подниматься по лестнице, обслуживать себя в быту.
Яркая клиническая картина заставляет больных быстро обращаться к врачам, что позволяет вовремя поставить диагноз и начать лечение.
Первые симптомы туберкулеза кожи
Благодаря эффективной защитной функции кожи, микобактерии в нее проникают редко. Если это происходит, возникают специфическим симптомы кожной формы туберкулеза – безболезненные бугорки без четкой локализации.
Если на один из них надавить предметным стеклом, изменится его окраска – в центре бледной кожи появится желтоватое пятно (симптом «яблочного желе»). При вскрытии образования – выделится белая творожистая масса.
Всё это относится к отличительным признакам туберкулеза кожи. Но могут быть и исключения – вместо бугорков могут появляться папулы, бородавки и другие образования. Поэтому важно обратиться в больницу. Точный диагноз может поставить только врач.
На фото ниже показан феномен «яблочного желе», являющийся специфическим признаком туберкулеза кожи.
Признаки туберкулеза глаз
Еще одна редкая форма туберкулеза. Выявить ее очень сложно. При отсутствии лечения может наступить полная потеря зрения.
Первыми симптомами поражения глаз являются:
- снижение зрения;
- покраснение глаз;
- боль в глазах;
- появление пелены перед глазами;
- повышение внутриглазного и внутричерепного давления.
При всех этих симптомах нужно немедленно обратиться к офтальмологу.
Милиарный туберкулез
Этот вид туберкулеза характеризуется поражением сразу нескольких органов и систем, поэтому имеет очень тяжелое течение. Чаще всего в процесс вовлекаются легкие, печень, селезенка, кишечник и мозговые оболочки.
Первые признаки будут наблюдаться сразу со стороны всех пораженных органов или со стороны наиболее поврежденной системы. Быстро нарастает дыхательная недостаточность и интоксикация организма.
Без своевременного лечения эта форма может быстро привести к летальному исходу. Поэтому в этом случае действует та же инструкция – при выраженном недомогании, беспричинном повышении температуры и кашле нужно немедленно обратиться к врачу.
Туберкулез – не сложное для диагностики заболевание в условиях больницы. Существует множество тестов для выявления присутствия микобактерий в организме. Главное – не игнорируйте первые симптомы туберкулеза у взрослых, не занимайтесь самолечением и не затягивайте с визитом к врачу. Лучше всего эта болезнь лечиться на ранних стадиях. При поздней диагностике терапия менее успешна и более длительна по времени. Не рискуйте своим здоровьем и здоровьем своих близких!
