В нашем каталоге более 20 врачей с отзывами и онлайн-записью на прием

Липома в легких: невидимый жировик

Липома – это доброкачественное новообразование, развивающееся из жировой ткани. В легких жировые опухоли выявляются довольно редко, и они не несут здоровью пациента особой угрозы. Развиваться липом могут как в центральной части легкого, так и на его периферии.

Периферическое расположение приводит к некоторым затруднениям при обнаружении, ввиду отсутствия каких-либо клинических проявлений. Достоверных сведений о причинах появления жировиков пока нет. Лечение заключается в удалении, и не всегда обязательно.

Что такое липома?
Что такое липома?

Развитие и анатомия легочных липом

Причины возникновения липом легких, так и других локализаций не выяснены. Предполагается, что возникновение жировиков происходит под влиянием изменений в гормональной функции организма, нарушений эмбриогенеза или метаболических процессов в жировых тканях.

Как формируется образование.
Как формируется образование.

Локализация в основном происходит в главных или долевых бронхах (на фото), реже бывает периферической. Частым бывает появление липом в средостении (абдоминно-медиастинальные липомы).

Рост опухоли медленный, малигнизация не свойственна. Патологическое образование, состоящее из жировых тканей, может достичь относительно больших размеров, однако его рост не зависит от состояния организма — даже при истощении продолжается накопление жира.

Макроскопически жировик имеет узловатую форму строения, желтоватого оттенка, вокруг нее находится четко выраженная капсула. В разрезе наблюдается дольчатое строение.

Микроскопическое обследование показывает строение по типу жировых тканей, однако отличается от них различными размерами долек и жировых клеток. Величина клеток варьируется от весьма маленьких, до гигантских размеров.

Характерные формы и размеры.
Характерные формы и размеры.

Благодаря медленному росту, бессимптомная стадия может присутствовать до момента обнаружения. Благодаря защитным анатомическим особенностям легких, жировик не прорастает паренхиму, а стелется по их поверхности.

Клиническая картина

Боли при липоме отсутствуют.
Боли при липоме отсутствуют.

Липома в легких очень часто в процессе своего развития не проявляет специфической симптоматики, и не приводит к значительным функциональным расстройствам. Ведущую роль при появлении симптомов играет размер опухоли и ее расположение.

Именно от того, как новообразование влияет на окружающие ткани, будет зависеть появление признаков патологии.

Таблица клинических проявлений в зависимости от размеров и расположения жировой опухоли:

Место локализации и размер Клиника
Периферия не оказывает патологического влияния на окружающие ткани;  бессимптомное течение.
Центральное
  • сдавливание главных или долевых бронхов;
  • кашель;
  • приступы удушья;
  • мокрота с примесью крови.
Разрастание, периферическая опухоль достигает центральных отделов
  • сдавливание сосудов;
  • деформация легкого;
  • воспаление бронхов;
  • дискомфорт в грудной области;
  • кашель;
  • одышка; мокрота;
  • бронхиальное кровотечение; повышение температуры.
Допустимые методы диагностики.
Допустимые методы диагностики.

Периферическое расположение, как правило, не доставляет неудобств пациенту, и проходит без выраженной клиники. Нельзя сказать, что липома абсолютно безобидное патологическое отклонение, не требующее никакого медицинского вмешательства.

Жировик может разрастись до таких размеров, что прорастает диафрагму. В этом случае пациент жалуется на дискомфорт в груди и у него появляется одышка. Контакт с сосудами приводит к их сдавливанию и деформации.

Производной подобного отклонения является появление мокроты с кровью. Центральная локализация может привести к сдавливанию бронхов и возникновению бронхиального стеноза. Для нее характерно повышение температуры, боль в груди, общее недомогание.

Какие варианты лечения рассматривают как наиболее предпочтительные.
Какие варианты лечения рассматривают как наиболее предпочтительные.

Опухоль может увеличиться до размеров, при которых она наносит механическое повреждение легкому. В этом случае возникает воспаление бронхов, сопровождающееся повышением температуры. Запущенность опухолевого процесса может настолько негативно повлиять на работу органов дыхания, что произойдет нарушения газообмена.

Таким образом, главным условием для появления маркеров сигнализирующих о наличии в легких липомы, является размер самой опухоли, место локализации, ее воздействие на трахеи и бронхи.

Диагностика

Почему в легких возникает липома.
Почему в легких возникает липома.

Диагностирование липомы в легких может быть случайным, во время текущего обследования, или при появлении клиники связанной с органами дыхания. Наиболее часто выявляют доброкачественное жировое образование с помощью рентгенологического обследования. Проводится облучение «жесткими лучами» с решеткой в условиях контрастирования газов.

Липома отображается на рентгенограммах в виде четких округлых теней правильной конфигурации. Структура однородная, но иногда могут быть участки обызвествления. Дифференцируют липому с кистой, мио- фибросаркомой, злокачественными образованиями.

Одним из самых эффективных методов диагностирования является бронхоскопия (видео в этой статье). Проводится она в основном при центральном расположении, и с ее помощью проводится биопсия новообразования. С полученным биоптатом проводят цитологическое и гистологическое исследование, после чего в сомнительных случаях ставится окончательный диагноз.

Достаточно надежной, в плане дифференциальной диагностики с раком, метастазами, туберкуломами, опухолями сосудов – выступает компьютерная томография.

Лечение липомы в легких

Оптимальный метод лечения – операция.
Оптимальный метод лечения – операция.

После верификации новообразования в легких, и получения точных данных цитологического и гистологического обследования можно приступить к следующему этапу – лечению. Учитывая медленный рост и доброкачественность опухоли, врач должен принять решение о лечении в максимально приемлемом варианте для пациента.

Дело в том, что основной вид терапии – это оперативное вмешательство. Больные всегда скептически относятся к подобным процедурам, считая, что для них будет неприемлема цена и последствия подобного лечения.

В некоторых случаях хирургическое вмешательство не проводится, и как одним из вариантов является использование регулярных рентгенологических обследований.

Выжидательная тактика оправдана в следующих случаях:

  • пожилой возраст пациента;
  • низкие функциональные резервы организма;
  • новообразование не приводит к каким-либо осложнениям;

Однако нужно учесть, жировик расположен на жизненно важном органе. В отличие от подкожной локализации, данный вид доброкачественной опухоли, в дальнейшем может нести определенную угрозу работе легких. Поэтому, рекомендуют патологическое образование удалять.

Показаниями для лечения являются:

  • рост липомы и появление болезненной симптоматики;
  • центральная локализация;
  • новообразование оказывает негативное влияние на легкое и рядом лежащие органы.

Если опухоль начала клинически себя проявлять, то специалисты склоняются в большей степени к варианту по ее удаления. В любом случае, при удалении липомы в легких, будет произведено хирургическое вмешательство. Отличаться будут только подходы для этого метода.

Наиболее эффективным методом удаления будет хирургическая резекция жировика вместе с капсулой. Данная операция обычно не вызывает затруднений, а само вылущивание делают хирургическим инструментом. При этом открытое иссечение применяется, если новообразование достаточно объемное, произошли необратимые изменения в легочной ткани или необходимо удаление части легкого.

Риски при проведении хирургического вмешательства минимальны.
Риски при проведении хирургического вмешательства минимальны.

Применяют также малоинвазивный эндоскопический метод удаления доброкачественного образования. Для этого применяют электрохирургические инструменты, лазерное излучение и ультразвук.

Инструкция по удалению новообразований эндоскопическим методом имеет ряд недостатков:

  • хирург не имеет возможности провести осмотр и пальпацию опухоли;
  • возможны кровотечения;
  • в дальнейшем необходимо будет провести повторное наблюдение за зоной иссечения;
  • во время операции не всегда полностью удается удалить опухоль.

Эндоскопическая операция проводится при небольшом размере опухоли или отсутствии патологических изменений рядом лежащих тканей. Малоинвазивное вмешательство имеет множество преимуществ, перед торакотомией.

Главное то, что процесс восстановления занимает меньше времени, и  потому есть возможность  проводить ее больным, которым противопоказана открытая операция на легких.

Какая методика вмешательства является оптимальной.
Какая методика вмешательства является оптимальной.

Липома легких может удаляться с помощью пункционно-аспирационного метода. Суть заключается во ведении иглы и выкачивании содержимого капсулы.

Однако недостатком, является невозможность удаления самой капсулы, то есть остается вероятность возникновения рецидива. Ограничивается данная процедура, только объемами образования. В случае, когда опухоль принимает значительные размеры удаление по этому методу не возможно.

Таким образом, решение об объеме оперативного вмешательства принимается после получения всех необходимых для этого диагностических данных. Для предупреждения возможных осложнений в будущем, следует все-таки прибегнуть к удалению липомы.

Наиболее идеальной операцией считается полная резекция жировика, при которой не будут подвергаться удалению ткани легкого.

Лечение липомы легких в домашних условиях

Народные методы лечения не всегда эффективны.
Народные методы лечения не всегда эффективны.

При диагностировании липомы незначительных размеров можно прибегнуть к методам народной медицины для ее лечения.

Важно! Народная медицина в полной мере не может являться панацеей для удаления липом, и ее применение должно быть согласовано с лечащим врачом.

Лечение липомы легкого народными средствами имеет следующий вид:

  1. Сосновая пыльца, смешанная с медом в одинаковой пропорции. Принимать 3 раза в день по столовой ложке.
  2. Размешать один к одному цветочный мед и пергу. Употреблять по одной чайной ложке перед завтраком. Курс 10 дней приема, 2 дня перерыва.
  3. Необходимо морозник кавказский залить кипятком и дать настояться в течение нескольких часов. Пить настойку следует по столовой ложке 1 раз в день на протяжении 3 месяцев.

Прогноз

При своевременном обращении к врачу вероятность положительного исхода максимальна.
При своевременном обращении к врачу вероятность положительного исхода максимальна.

Послеоперационный прогноз зависит от сопутствующих осложнений, возникших во время патологии, и вида оперативного вмешательства. Но, в большинстве случаев, прогноз положительный. Отдаленные результаты не имеют предпосылок для ухудшения.

Летальный исход очень низкий и в среднем не достигает 1%. Рецидивы липом в легких встречаются редко и происходят, когда операция не носит радикальный характер.



Оцените качество статьи. Мы хотим стать лучше для вас
+1 Нравится статья 0
Загрузка...
Поделитесь с друзьями
Добавить комментарий