Как быстро распознать опасное заболевание: первые симптомы пневмонии
Воспаление легких в подавляющем большинстве случаев имеет инфекционную природу. В зависимости от формы и степени заболевание может представлять серьезную угрозу для здоровья человека.
В большинстве случаев патологический процесс протекает интенсивно и имеет яркую клиническую картину. В иных ситуациях заболевание можно спутать с другими недугами дыхательных путей, поэтому важно вовремя правильно распознать первые симптомы пневмонии.
При отсутствии адекватной терапии воспаление легких может перейти в хронические формы, стать причиной осложнений или спровоцировать летальный исход.
Содержание статьи
Причины заболевания
Пневмония развивается всегда только по причине активного поражения легочных тканей болезнетворными бактериями.
Как правило, этому способствуют определенные факторы, кратко изложенные ниже:
- не полностью излеченные заболевания дыхательных путей или в следствии их осложнений из-за неправильно лечения (или отсутствия оного);
- регулярного воздействия раздражающих факторов: пыли, аллергенов, токсических паров и прочих агрессивных агентов;
- переохлаждение организма;
- низкий уровень иммунной защиты;
- ожоги легких химическими испарениями или слишком горячим воздухом, например, при пожаре;
- попадание инородного тела в легочные ткани или дыхательные пути;
- наличие хронических инфекционных лор-инфекций.
Вышеуказанные факторы обуславливают создание благоприятных условий для размножения патогенной микрофлоры.
В зависимости от места заражения врачи выделяют две формы болезни:
- Внегоспитальная форма. Пути проникновения бактерий могут быть разнообразными, признаки болезни явные или скрытые, что случается реже. Заражение происходит вне клиники.
- Госпитальная пневмония – развивается в течение двух-трех суток после поступления пациента в стационар. Как правило, течение стремительное и тяжелое с ярко выраженной симптоматикой. Возбудители имеют повышенную резистентность к антибиотикотерапии.
Клинические проявления и условия лечения во многом зависят от штамма микроорганизма.
Частые возбудители воспаления легких:
- стрептококки – наиболее распространенные микробы, вызывающие пневмонии, в том числе и те, которые оканчиваются летальным исходом;
- стафилоккоки — активно размножаются в легких пожилых людей, а также в ослабленном организме после пересеянного гриппа;
- гемофильная палочка – развивается у лиц с ХОБЛ и курильщиков;
- энтеробактерии – редко становятся причиной развития пневмонии, обычно микробы поражают диабетиков, людей с заболеваниями почек, печени и сердца;
- микоплазмы, легионеллы и хламидии – чаще всего их обнаруживают у детей, а также среди лиц, которые проводят много времени на объектах, оборудованных плохой вентиляционной системой;
- другие инфекционные агенты неустановленной природы довольно часто вызывают воспаление альвеолярных структур.
Обратите внимание. До открытия антибиотиков пневмония считалась очень опасным недугом. От нее умирало более половины больных. На данный момент летальность значительно снизилась и составляет около 1 случая на 1000 заболевших. Основным залогом успешного лечения является ранняя диагностика и правильная терапия.
Признаки воспаления легких у взрослых
Клиническая картина будет зависеть от вида пневмонии. Например, при поражении значительных зон паренхимы симптомы пневмонии у взрослого человека будут достаточно яркими и специфическими. При небольших патологических изменениях признаки стерты, поэтому болезнь часто путают с бронхитом или трахеитом.
К начальным проявлениям недуга следует отнести:
- Высокую температуру, при очаговых формах может быть субфебрилитет.
- Лихорадку, озноб, признаки интоксикации.
- Ринит.
- Слабость и недомогание. В зависимости от величины поражения проявляется дыхательная недостаточность разной выраженности.
- Непродуктивный кашель, через несколько суток начинает отхаркиваться мокрота. При крупозной пневмонии экссудат может выделяться сразу, очаговые формы до применения антибиотиков часто сопровождаются исключительно сухим кашлем.
Симптомы при пневмонии имеют разную интенсивность. Многое зависит от вида бактериальной инфекции, количества вовлеченной в воспалительный процесс легочной ткани, индивидуальных особенностей больного (состояние иммунной системы, возраста, наличия хронических заболеваний, физического развития и так далее). У различных людей клинические проявления могут существенно отличаться.
Не редко отмечается бессимптомная пневмония, например, у лиц с низким уровнем или дефиците защитных механизмов, у стариков, ВИЧ-инфицированных. В некоторых случаях отсутствие признаков возможно при развитии воспалительного процесса в легких при лечении антибактериальными препаратами других патологий. Более подробно об этих аспектах рассказывается на видео в этой статье.
Спустя несколько дней после образования патогенеза начинают проявляться основные симптомы пневмонии:
- продуктивный кашель с густой гнойной мокротой (в зависимости от штамма микроба и степени болезни ее цвет может быть разным, что учитывается при диагностике);
- в груди появляется боль, обычно при кашле, дискомфорт в подреберье свидетельствует об осложнении плевритом;
- дыхательная недостаточность;
- цианоз кожных покровов (лицо, пальцы), по причине нехватки кислорода;
- увеличение сердечной ритмики;
- гипотония.
Обратите внимание. В некоторых случаях воспаление легких протекает без характерных симптомов (продуктивный кашель, высокая температура). Обычно в таком случае человек жалуется врачу на слабость, отдышку, давление в груди и периодический кашель. В подобных ситуациях характерно появление субфебрильной температуры, которая держится постоянно (человек может привыкнуть к ней и не замечать) или появляется во второй половине дня.
При очаговых формах симптоматика довольно слабая и не каждый терапевт сумеет аускультативно заподозрить наличие воспалительного процесса в легких. Поэтому если пациенту назначено лечение от ОРВИ, но состояние в течение недели остается стабильным, то вероятно развитие атипичной пневмонии.
В некоторых случаях больному сначала становится легче, но впоследствии начинает увеличиваться температура, кашель не проходит или усиливается. Все эти признаки являются основанием для визита к пульмонологу. Если флюорография делалась более года назад, то можно пройти рентгенологическое обследование грудной клетки, которое быстро выявит настоящий диагноз.
Появление болевого синдрома свидетельствует о распространении патологического процесса на ткани плевры, потому что в самих легких нет нервных окончаний. Подтвердить или опровергнуть диагноз может лишь опытный пульмонолог, но порой даже самый хороший врач не может обойтись без лабораторной диагностики.
Первые признаки у детей
Проявления болезни в детском возрасте имеют свои особенности. Родители должны внимательно наблюдать за состоянием ребенка для того, чтобы своевременно уловить мельчайшие изменения в его поведении и самочувствии. Особенно это относится к пациентам на первом году жизни.
Первые признаки пневмонии в детском возрасте:
- очень высокая температура, от 390С, которая часто не сбивается жаропонижающими препаратами;
- приступообразный сильный кашель, сначала сухой, но затем появляется мокрота;
- потеря аппетита;
- малыш становится раздражительным, постоянно плачет и потеет, очень плохо спит;
- ребенок слабнет;
- возникают диспепсические расстройства;
- изменяется частота дыхательных актов, при этом нетрудно заметить запаздывание больной стороны груди;
- у младенцев возможно появление пенообразной слюны, выделяющейся изо рта или носа;
- груднички при дыхании очень трудно дышат и могут надувать щечки;
- при развитии атипичной пневмонии признаки более схожи с острой респираторной инфекцией, поэтому в таком случае должно настораживать наличие отдышки и субфебрильной температуры.
Указанная выше клиническая картина обязывает родителей в срочном порядке показать ребенка педиатру. Как правило, в большинстве случаев при своевременном лечении прогноз благоприятный.
Важно учитывать, что у младенцев процессы терморегуляции находятся на этапе формирования, поэтому не во всех случаях при воспалении легких будет высокая температура.
Что еще следует знать о пневмонии
При подозрении на воспаление легких следует обратиться к доктору. При беседе с врачом нужно подробно изложить все нюансы клинических проявлений.
Инструкция предполагает проведение определенного алгоритма действий. Пульмонолог проводит физикальный осмотр.
Даже если при аускультации повышенные тона, жесткое дыхание и мелкопузырчатые хрипы свидетельствуют о наличии патологического процесса, то все равно пациент должен сдать анализ крови, мокроты и пройти рентгенологическое обследование. Это поможет определить степень болезни, поставить точный диагноз и подобрать правильное лечение.
При пневмонии определяются:
- в общем анализе крови увеличивается СОЭ и лейкоцитарная формула (со сдвигом влево);
- рентгеновское фото покажет затемнения в зоне патогенеза;
- бакпосев мокроты поможет выявить возбудителя, определить его чувствительность к лекарственным средствам и исключить некоторые заболевания, например, туберкулез.
В зависимости от места расположения и втянутости легких в воспалительный процесс различают несколько видов заболевания, которые отличаются течением, прогнозом и клинической картиной.
Таблица. Классификация пневмоний:
| Форма болезни и пример на фото | Краткая характеристика |
 Острая |
При своевременной диагностике и адекватном лечении воспаление не представляет особой опасности. Причина – инфекционные патогены, размножающиеся на фоне перенесенных респираторных недугов или при слабом иммунитете. Характерная симптоматика – сильный кашель и фебрильная температура. |
 Хроническая |
Патогенез длится постоянно, периодически ремиссия сменяется обострениями. Как правило, больной знает о болезни и хорошо ощущает усугубление своего состояния. В году человек болеет несколько раз, иногда даже по 5-7. При ухудшении здоровья возможен летальный исход. |
 Крупозная |
Это самая опасная форма воспаления легких. В процесс включена значительная часть легочной ткани (доля, одно или оба легкого). Обычно сначала развивается острая или усугубляется хроническая форма. Клиническая картина: сильный кашель (часто сразу продуктивный), фебрильная температура (39-410С), выраженная дыхательная недостаточность. |
 Очаговая |
Пожалуй, это самое «безопасное» заболевание из всех представленных в данной таблице, однако если его не лечить, то возможно развитие первых двух форм. Симптоматика часто напоминает бронхит или ОРВИ. |
Обратите внимание. Для подтверждения воспаления легких и проверки успешности лечения необходимо проведение рентгенологического обследования грудной клетки.
Действия при первых признаках
При проявлении негативной симптоматики следует обратиться в клинику или вызвать врача на дом. Следует помнить, что некоторые виды пневмоний не имеют характерной клиники и в любом случае придется делать рентген, поэтому целесообразнее самостоятельно (если это позволяет состояние здоровья) посетить пульмонолога. Визит следует спланировать утром, не кушать поскольку придется сдавать анализы крови.
Больному рекомендуется постельный режим, обильное питье, пища должна быть легкой с достаточным содержанием белка и витаминов. Жаропонижающие препараты следует принимать если температура подымится выше 38 градусов.
Можно употреблять напитки с отхаркивающими травами, а также использовать другие методы народной медицины. Антибактериальную терапию назначать должен только врач. Прогревать грудную клетку не рекомендуется.
Лечение и профилактика
В тяжелых случаях, при сердечной недостаточности, крупозной пневмонии, а также при любом воспалении у маленьких детей лечение проходит в пульмонологическом отделении стационара. При легких формах больной может оставаться дома. Медикаментозная терапия предполагает обязательное назначение антибактериальных, антимикотикотических или противовирусных препаратов (в зависимости от возбудителя).
Одновременно проводится симптоматическое лечение:
- жаропонижающие средства;
- муколитики нужны для разжижения экссудата и облегчения выведения мокроты;
- бронхолитики показаны при выраженном бронхоспазме и дыхательной недостаточности;
- иммуномодуляторы и минерально-витаминные комплексы применяются с целью стимулирования иммунитета;
- антигистаминные средства могут быть назначены при наличии аллергического компонента;
После нормализации температуры можно приступать к физиотерапевтическим процедурам (массаж, ЛФК, электрофорез, дыхательная гимнастика и другие). Методы народной медицины рекомендуется использовать в комплексе основным лечением. Нельзя самостоятельно корректировать терапию или досрочно ее прекращать.
Профилактика заключается в укреплении иммунитета, своевременном лечении простудных заболеваний, избегании переохлаждений и контактов с больными людьми.
