Дезинфекция при туберкулезе: что нужно знать

Дезинфекция при туберкулезе является наиболее важным звеном профилактики заболевания. Дезинфекция при туберкулезе в домашних условиях может проводиться собственными силами или с привлечением специализированных организаций.

Немного о туберкулезе

Туберкулез – это инфекционное социально-значимое заболевание, которое широко распространено среди населения. В Российской федерации доля инфицированных лиц примерно на 10% выше, чем в развитых странах.

Возбудителем заболевания является палочка Коха или Micobacterium tuberculosis comрlex. Бациллы обладают высокой вирулентностью и патогенностью. Особенно восприимчивы к инфекции маленькие дети и люди с ослабленным иммунитетом.

Основные пути передачи инфекции:

• воздушно-капельный;
• алиментарный путь передачи при контакте с загрязненной посудой или приборами;
• контактный (через слизистую оболочку глаз);
• через плаценту матери или во время родов при прохождении через родовые пути.

Важно! Бациллы туберкулеза очень устойчивы во внешней среде и продолжительное время сохраняют свою патогенность. Поэтому дезинфекция помещений является неотъемленой составляющей профилактики заболевания.

В последнее время отмечается рост невосприимчивости бактерий ко многим дезинфицирующим средствам. Выбор средств для обработки должен осуществляться под контролем врача или специализированной службы.

Основным источником заражения служит больной человек, у которого имеет место выделение бацилл в окружающую среду.

По характеру заболевания туберкулез подразделяется на два вида:

• бациллоносительство при закрытых формах;
• бацилловыделение при активных процессах распада тканей с обсеменением всех жидкостей организма, в том числе мокроты, кала, мочи.

После установления диагноза каждый больной ставиться на диспансерный учет по месту жительства. Участковым врачом проводится проверка его жилищных условий, на основании которой устанавливается вид эпидемиологического очага.

В зависимости от характера патологического процесса и протекания заболевания в эпидемическом плане выделяют несколько видов очагов инфекции:

• высоко опасные очаги характеризуется наличием постоянного источника выделения бацилл в окружающую среду (больные с открытыми формами туберкулеза) и присутствие восприимчивой группы населения (дети, подростки, пожилые люди);
• умеренно опасный очаг – очаг с наличием активного бацилловыделения, но с отсутствием контактирующих людей либо люди относятся к взрослой группе населения;
• потенциальный очаг отличается наличием условного выделения бацилл во внешнюю среду и отсутствие отягощающих факторов.

К отягощающим факторам относится:

• неблагоприятные жилищные условия по микробиологическим параметрам (повышенная влажность, сырость, наличие паразитарных насекомых);
• открытый тип проживания (общежитие, коммунальные квартиры);
• большая плотность людей на проживающей территории (наличие значительного количества контактных лиц);
• среди контактирующих лиц есть маленькие дети, в особенности новорожденные.

В любом случае эпидемический очаг оценивает врач, который собирает всю необходимую информацию и проводит анализ. В динамике возможен перевод одного очага в ту или иную группу.

Например, опасный очаг можно перевести в третью группу при установлении условного выделения бацилл и хороших жилищных условий.

Виды дезинфекции

Дезинфекция – это совокупность мероприятий, направленных на устранение инфекционного возбудителя. В основном дезинфекция квартиры при туберкулезе проводится химическими средствами различных групп в зависимости от вида обрабатываемой поверхности.

Самыми распространенными дезинфицирующими средствами при туберкулезе являются:

• карбонат натрия;
• хлорамин;
• гипохлорид кальция.

В зависимости от направления дезинфекции различают следующие виды:

• текущая;
• заключительная.

Текущая дезинфекция проводится с целью предотвращения распространения инфекции за пределы очага. Такую обработку проводят ежедневно у постели больного.

При заключительной дезинфекции обрабатываются все предметы, с которыми контактировал больной. Как правило, подобная обработка ведется специализированными службами, имеющих разрешение на проведение указанных мероприятий.

В любом случае, текущая и заключительная дезинфекция проводится под контролем медицинской службы, где на диспансерном учете стоит больной туберкулезом. Данные о проживающих контактных людях и основных дезинфицирующих мероприятий передается участковым врачам по месту жительства.

Текущая

Текущая дезинфекция проводится в условиях стационара при госпитализации и дома по месту жительства больного. В стационаре все мероприятия выполняются медицинском персоналом.

Текущая дезинфекция при госпитализации состоит из следующих мер:

• дезинфекция постельного белья;
• дезинфекция столовых приборов и плевательниц;
• пространственная изоляция больных с открытыми формами туберкулеза.

В домашних условиях дезинфекция проводится самим больным и членами его семью.

Для этого необходимо соблюдать следующие профилактические мероприятия:

• изоляция больного (отдельная комната или хотя бы постель, отделенная ширмой);
• все столовые приборы должны использоваться только в индивидуальном порядке, а также мыться и храниться отдельно от других;
• средства личной гигиены также нужно хранить раздельно в индивидуальном шкафчике;
• для удобства всем больным выдаются плевательницы, которые моются специальными дезинфицирующими растворами;
• постельное и нательное белье необходимо стирать отдельно от остальных вещей;
• регулярно проводить влажную уборку с использование дезинфицирующих средств;
• соблюдать режим проветривания и инсоляции помещений;
• все атрибуты интерьера должны иметь покрытие устойчивое к частой влажной уборке;
• исключить материалы, собирающие пыль (ковры, мебель, мягкие игрушки).

Для проведения влажных уборок следует использовать дезинфицирующие средства. Для каждого средства есть специальная инструкция по разведения и применяемых концентраций веществ. Необходимо строго соблюдать все дозировки и режимы использования.

Своевременная и эффективная текущая дезинфекция помогает локализовать эпидемический очаг и исключить дальнейшее распространение инфекции.

Заключительная

Заключительная дезинфекция в очаге туберкулеза проводится после устранения источника инфекции. При этом обрабатываются все поверхности и предметы в жилой квартире или доме. Обработку осуществляют специализированные организации.

Основные показания к ее проведению:

• переезд больного;
• появление в доме новорожденного ребенка;
• после смерти больного;
• при сносе домов, где когда-то проживали больные;
• при проживании больного с учетом определенной кратности.

В зависимости от эпидемического очага кратность составляет:

• высоко опасный очаг – 2 раза в год;
• умеренно опасный – 1 раз в год;
• для условного бацилловыделения не предусмотрена.

Дезинфекция после туберкулеза проводится в два этапа:

• обработка со всеми вещами;
• дезинфекция пустых комнат.

Основные мероприятия:

• обработка предметов личного пользования;
• обработка постельного и нательного белья;
• дезинфекция всех предметов обихода;
• обработка стен, плинтусов, карнизов и других поверхностей, где может скапливаться пыль.

Выбор методики и расчет объема работ с использованием химических дезинфицирующих средств осуществляется врачом, имеющим специальную подготовку. Сами работы проводятся средним медицинским персоналом или лаборантами.

Перед проведением заключительной дезинфекции все люди, проживающие в доме должны покинуть помещение. После всех мероприятий необходимо выдержать время экспозиции, а потом уже разрешается пользоваться жилым помещением. Фото и видео в этой статье может наглядно показать основные правила обработки помощений.

Частые вопросы к врачу

Здравствуйте, меня зовут Елена. У меня сейчас беременность 24 недели. Проживаю в коммунальной квартире в отдельной комнате. Помимо меня и моего мужа в данной квартире проживает мужчина, который состоит на диспансерном учете с диагнозом «туберкулез». На данный момент хотела бы узнать, может ли новорожденный ребенок заразиться туберкулезом от нашего соседа? Насколько опасно подобное соседство?

Добрый день! К сожалению, для конкретного ответа Вы предоставили недостаточно сведений. В Вашем случае можно набросать примерный план действий.

• Во-первых, извещаете участкового врача по месту жительства о Вашей беременности и узнаете о наличии больных туберкулезом в квартире. Если Ваш сосед на самом деле болен, то у врача имеется характеристика эпидемиологического очага.

В зависимости от группы очага Ваш доктор определяет целесообразность проведения заключительной дезинфекции. Если все-таки у Вашего соседа на самом деле открытая форма туберкулеза, то следует перед прибытием новорожденного малыша провести соответствующие мероприятия.

• Во-вторых, в родильном доме обязательно сделайте прививку от туберкулеза и в последующем внимательно следите за всеми ревакцинациями и пробами Манту. В-третьих, соблюдайте правила текущей дезинфекции, чтобы обезопасить себя и своих близких.

Здравствуйте! Меня зовут Ольга. Мой отец стоял на диспансерном учете с туберкулезом. Проживал в отдельной квартире. Два месяца назад он скончался. Сейчас стоит вопрос о продаже жилья. Необходимо ли мне ставить в известность потенциальных покупателей?

Добрый день! Согласно законодательству после смерти больного необходимо обязательно провести заключительную дезинфекцию всех помещений. Обычно данные процедуры регулируются медицинскими организациями, поэтому дезинфекция скорей всего была проведена. После смерти больного и проведения всех мероприятий эпидемиологический очаг снимается с учета. Ставить в известность покупателей или нет, зависит от Вашего решения.