Прививка от туберкулёза – надежная защита с первых минут жизни

Туберкулёз одно из самых распространённых инфекционных заболеваний на планете, особенно часто оно встречается в России, что требует дополнительных профилактических мероприятий. Одним из эффективных способов обезопасить себя от туберкулёзной инфекции является проведение вакцинации, при которой происходит введение ослабленного чужеродного материала в организм здорового человека. Прививка от туберкулёза позволяет обезопасить организм от развития заболевания.

Прививка: что нужно о ней знать?

Медицинская справка

Туберкулёз – инфекционно-воспалительное заболевание, которое вызывается внедрением в организм микобактерий туберкулёза. Чаще всего при данном заболевании поражается дыхательная система, в частности лёгкие.

Значительно реже происходит инфицирование других органов и систем. Туберкулёз практически всегда протекает в бессимптомной форме, что приводит к ещё большей инфицированности населения (см. Первые признаки туберкулеза легких и внелегочных форм).

Микобактерии передаются воздушно-капельным путём при разговоре, кашле, чихании и тесных контактах. Для повышения резистентности организма к инфицированию микобактериями проводится вакцинация.

Так выглядит микроскопическая картина при туберкулёзе

После процедуры вакцинации в организме формируется приобретённый активный иммунитет к определённому инфекционному агенту. Вакцинация против туберкулёза позволяет значительно снизить риск развития инфекции, а в случае заражения предотвратить серьёзные осложнения.

Заболеваемость и статистика

В Советском союзе с туберкулёзом боролись повсеместно, для этого была создана целая государственная программа по вакцинации населения. Прививки против туберкулеза делали всем без исключений, что в последующие десятилетия позволило сократить уровень заболеваемости в несколько раз, однако сейчас нет строгого контроля за проведением прививок, а отказаться от процедуры довольно просто.

Общая инфицированность микобактериями в Российской Федерации находится на одном из первых мест из всех стран мира, что делает профилактику и лечение туберкулёза как никогда актуальной.

Средние показатели заболеваемости туберкулёзом в России составляет более 60 человек на 100 тысяч населения, а в некоторых областях данная цифра ещё выше. Ежегодно в мире от осложнений туберкулёза гибнет от 2 до 3 миллионов активных больных.

Группы риска

В группе риска находятся абсолютно все люди, однако его степень может значительно варьироваться. Особое внимание уделяется профилактике туберкулёза у детей грудного, младшего и дошкольного возраста, так как именно они постоянно находятся в контакте с другими детьми и подвержены инфицированию.

При рождении ребёнка первый контакт с микобактериями происходит уже к концу 1-2 недели жизни, что подвергает малыша значительному риску инфицирования. Прививки детям от туберкулеза стараются делать в первые дни от рождения, чтобы обезопасить незрелый организм от инфицирования.

Также в группе повышенного риска находятся беременные женщины, социально необеспеченные люди и лица находящиеся в местах заключения, так как плотность инфицирования людей в таких условиях выше, чем повсеместная распространённость, а организм будущих мам более восприимчив к инфекции.

Вакцинация

Сегодня с целью профилактики развития туберкулёза проводится вакцинация, однако данная процедура является добровольной. Когда детям делают прививку от туберкулеза?

Календарь прививок от туберкулёза
1	2	3
Первые дни жизни, а в случае заболевания на 14-20 день.	Ревакцинация для всех в возрасте 6-7 лет.	Повторная ревакцинация для детей находящихся в группе повышенного риска в возрасте 14-15 лет.

Уже после родов родившей женщине в роддоме предлагают подписать согласие на проведение противотуберкулёзной прививки. При согласии родителей и благополучных родах прививку проводят на первый день жизни новорожденного. В случае каких-либо проблем с здоровьем ребёнка во время родов или в неонатальном периоде, процедуру прививания проводит участковый педиатр в детской поликлинике.

Куда ставят прививку?

Ревакцинация

Для некоторых заболеваний рекомендовано проведение процедуры ревакцинации. Как раз к таким заболеваниям и относится туберкулёз. Ревакцинация против микобактерий туберкулёза проводится в возрасте 6-7 лет.

Туберкулезная вакцина БЦЖ ставится через несколько дней после того, как провели пробу Манту. Отрицательный результат дает разрешение на постановку прививки. С 15 лет разрешено делать флюорографию ежегодно.

Разновидности БЦЖ приведены в таблице:

Вакцины (фото)	Описание
БЦЖ	В одной вакцине содержатся живые бычьи бациллы туберкулеза, в размере 20 доз по 0,05 мг. Она выпускается в ампуле в виде сухого порошка, разводится специальным стерильным растровом.
БЦЖ — М	Ослабленная вакцина, в составе которой также 20 доз туберкулеза размером в 0,025 мг. Она назначается недоношенным детям, а также тем, кто имел медицинский отвод по показаниям.

В некоторых случаях, когда у ребёнка наблюдается предрасположенность к туберкулёзу ревакцинация может быть проведена ещё раз дополнительно в возрасте 14-15 лет. Именно в этом периоде активный противотуберкулёзный иммунитет ребёнка моет ослабевать, что повышает риск инфицирования микобактериями.

Ревакцинация требуется, потому что активная иммунная система человека начинает снижать свою резистентность к определённым группам антигенов спустя 7-10 лет после процедуры вакцинации. Повторная прививка на туберкулез позволяет дополнительно обезопасить ребёнка, так как в школе он подвержен риску инфицирования.

Противопоказания

Случаи для откладывания вакцинации

В первые несколько дней после рождения ребенок в роддоме проходит обследование врачей, происходит забор анализов, чтобы определить состояние здоровья новорожденного. Во многих случаях врачи дают медицинский отвод от прививок на определенный срок, для восстановления организма.

Вакцинация против туберкулеза новорожденным не проводится, если:

1. Недоношенный ребенок имеет вес менее 2 кг;
2. Младенец был заражен инфекцией внутриутробно;
3. Перенесенная родовая травма, дающая осложнение на нервную систему.
4. Имеются кожные заболевания;
5. При инфекционных заболеваниях;
6. Имеется гемолитическая болезнь новорожденного;
7. Последующие ревакцинации не проводятся, если на первую вакцину были серьезные осложнения.

Календарь прививок от туберкулёза
1	2	3
Первые дни жизни, а в случае заболевания на 14-20 день.	Ревакцинация для всех в возрасте 6-7 лет.	Повторная ревакцинация для детей находящихся в группе повышенного риска в возрасте 14-15 лет. Взрослым БЦЖ не ставится

Зачем нужна прививка от туберкулёза?

Введение антигенного материала характерного для микобактерий туберкулёза в организм здорового человека, вызывает своеобразное узнавание иммунной системой этого инфекционного агента, что приводит к дальнейшей выработке антител, которые защищают от внедрившихся в организм бактерий.

Формирующийся в результате вакцинации активный иммунитет не может предотвратить внедрение микобактерий в организм, однако эффективно борется с инфекцией. Как раз поэтому на вопрос, можно ли заболеть туберкулезом если есть прививка, правильный ответ будет – возможно, однако такие случаи возникают довольно редко.

Важность вакцинации

Методика проведения

В качестве вакцины применяются ослабленные бациллы туберкулёзной палочки, которые не могут самостоятельно вызвать инфекционный процесс в организме здорового человека, однако позволяют иммунной системе получить информацию о антигене.

Вакцина называется БЦЖ, что означает транслитерацию с французского – бацилла Кальметта-Герена, докторов, которые впервые получили вакцину. Вакцина вводится в область плеча интрадермально, т.е. в толщу кожного покрова.

Инструкция проведения вакцинации включает:

1. Вакцина извлекается из холодильника непосредственно перед процедурой;
2. Обработка кожи плеча антисептическим раствором – спиртом;
3. Внутрикожное введение вакцины. Образуется небольшая папула или пузырёк на месте введения препарата;
4. Дезинфекция остатков вакцины.

На фото выше изображено правильное хранение вакцины – в условиях холодильной камеры.

Очень важно сразу объяснить пациенту, что никаких манипуляций в течение суток с местом, где была введена вакцина, нельзя производить. Обработка, увлажнение и пережатие вакцинированного места запрещается, это важно для равномерного распределения антигена по организму.

Для лучшего восприятия информации вы можете посмотреть видео в этой статье:

Пример реакции организма на вакцинацию в виде локального покраснения.

Реакция организма на прививку

Сразу после прививки иммунная система начинает активно воспринимать внедрившийся в организм антигенный материал и изучает её. Реакция может проявиться локальным воспалительным процессом.

Краснота после прививки от туберкулеза является нормальным физиологичным явлением и её не стоит пугаться. Напротив, покраснение говорит о том, что иммунитет ребёнка находится в активном состоянии и готов бороться с инфекционным процессом.

Возможные осложнения после прививки

В некоторых случаях у ребенка после прививки возникают осложнения. К ним относят:

1. Появление инфильтрата через месяц после вакцинации. В месте прокола спустя время появляется небольшая шишка, наполненная жидкостью, которая может темнеть в середине. Такое поведение кожи не является опасным, должно пройти само, оставив после себя небольшой рубец на предплечье.
2. Увеличение лимфатических узлов. За узлами необходимо наблюдать, провести лечение, если они самостоятельно не исчезли.
3. Холодный абсцесс. Возникает при нарушении проведение вакцинации, появляется образование, которое видно на фото. Не требует особого лечения, через несколько месяцев должен пройти самостоятельно.
4. Язва. В течение месяца в месте прокола может образоваться язва, которую необходимо лечить препаратами от туберкулеза, мазать заживляющими мазями.
5. Келоидный рубец. Он характерен уплотнением кожи, в виде венчика, пронизанного сосудами. Если рубец не увеличивается в размерах, ребенок в лечении не нуждается. При изменении формы назначают гормональные препараты.

Увеличенный лимфоузел после БЦЖ

Язва после БЦЖ

Келоидный рубец на руке у ребенка

СОВЕТ: маме стоит обращать внимание, какую вакцину вводят ребенку, она обязательно  храниться в холодильнике, не должна быть открыта и разведена заранее. Необходимо наблюдать, чтобы медсестра соблюдала все инструкции для правильного проведения вакцинации.

Частые вопросы врачу

Здравствуйте, меня зовут Виктория. Предстоит ревакцинация у ребенка 7-ми лет. Хочу подготовить организм к предстоящей нагрузке, прочитала информацию на эту тему и посмотрела видео в этой статье. Там сказано, что необходимо много времени проводить на свежем воздухе до и после прививки, но избегать большого скопления народа, чтобы не подхватить вирус. Так ли это?

Здравствуйте, Виктория. Да, это действительно так. Организм ребенка после прививки ослаблен и уязвим, очень легко подцепить вирус, который чреват осложнениями. Стоит часто проветривать помещение, где находится ребенок, почаще гулять и, по возможности, не контактировать с большим количеством людей.