Пылевой бронхит – разновидность неинфекционной формы хронического бронхита

Неинфекционное поражение бронхов

Бронхиты – заболевания верхних дыхательных путей с воспалением слизистых оболочек бронхиального дерева. Преимущественно бронхиты имеют инфекционное происхождение, в следствие инфицирования вирусами, грибками и бактериями, но очень часто медицина фиксирует неинфекционное поражение бронхов. К такому типу заболеваний относят пылевой бронхит.

Что собой представляет заболевание, причины возникновения

Пылевой бронхит — хроническое заболевание, вызванное негативным воздействием механического агента или пыли на слизистые оболочки бронхов. Поражение происходит при вдыхании воздуха с наличием частиц пыли.

Это профессиональное заболевание, которому подвержены работники вредных производств:

• шахтеры;
• трудящиеся рудников;
• металлурги;
• рабочие цементных производств;
• и все сотрудники промышленности, связанной с измельчением материалов.

На фото бронха здорового человека и бронха пациента с воспалительным процессом и чрезмерным образование бронхиального секрета, который сужает просвет и затрудняет поступление воздуха.

Важно. В некоторых случаях кроме частиц пыли в воздухе содержаться токсические вещества (фтор, хлор, тяжелые металлы) и при их попадании развивается токсический бронхит. Он протекает значительно тяжелее пылевого и сопровождается гипертермией, изменением биохимии крови, возникновением рубцов, которые нарушают проходимость воздуха.

Как возникает заболевание

Основная причина заболевания – воздух с частичками пыли разного размера и различной природы происхождения. При аэрозольном проникновении они оседают в носоглотке, гортани и трахеи, поражая бронхи.

Вся внутренняя поверхность бронхиального дерева покрыта слизистыми оболочками с реснитчатым эпителием, под которым располагаются железы, вырабатывающие слизь. Вредные агенты, в виде пылевых частиц оседают на внутренней поверхности бронха и блокируют нормальное функционирование эпителиальных ресничек, отвечающих за очищение, что приводит к полному нарушению работы всей дыхательной системы:

• бронхиальная слизь становиться густой консистенции;
• замедляется отхождение мокроты наружу;
• происходит постоянное раздражение нервных окончаний и возникает кашель;
• скопившаяся в большом количестве мокрота закрывает бронхиальный просвет, вызывая обструктивный синдром.

При сильном поражении бронхов начинают проявляться первые симптомы заболевания.

Симптоматика заболевания

Бронхит пылевого происхождения – хроническая форма заболевания, а, следовательно, он развивается на протяжении длительного периода времени и на начальном этапе может быть незаметен. Всё течение болезни медицина делит на три стадии, в зависимости от интенсивности симптомов и степени поражения бронхов.

Таблица № 1. Клиника патологии:

Стадия заболевания	Характерная симптоматика
Первая стадия	Приступы кашля, который носит непродуктивный характер или с очень минимальным отделением мокроты. При этом кашель присутствует не постоянно, а имеет эпизодическое проявление, до 2-3 раз в год; При больших физических нагрузках возникает малозаметный симптом отдышки; В области бронхиального дерева периодически слышны хрипы и жесткое дыхание.
Вторая стадия	Кашель приобретает интенсивность и надрывный характер, при этом происходит незначительное отделение бронхиальной слизи. Обострения происходят чаще, не менее 4х раз в год; Отдышка становиться заметной при нагрузках средней интенсивности; При прослушивании отмечаются жесткие хрипы; Мокрота приобретает густую консистенцию и незначительную примесь гноя; При тяжелом течении болезни, уже на второй стадии могут наблюдаться приступы удушья и затрудненное дыхание;
Третья стадия	Кашель с эпизодического трансформируется в постоянный с отхождением большого количества мокроты, гнойного характера; Симптом отдышки беспокоит, даже, в состоянии полного покоя; Астматический синдром; Периоды обострений приобретают систематический характер и длительное течение; Происходит нарушение функций дыхания, соответственно меньшее количество кислорода поступает в кровь и развивается гипоксемия; Развивается симптоматика легочного сердца – снижение физической активности, сонливость, ухудшение самочувствия, давящее ощущение в области груди.

Важно. Заболевание без должного лечения может вызвать осложнения. Наиболее опасное из них – легочное сердце, которое приводит к некротическим изменениям тканей сердца, что грозит полной инвалидностью.

Диагностика заболевания

Заболевание диагностируют с составлением полного анамнеза, учетом симптоматики и профессии. Этиология пылевого бронхита имеет существенное отличие от иных хронических бронхитов – постепенное нарастание симптоматики и расширение клинической картины.

Для подтверждения диагноза применяют комплекс лабораторных и инструментальных исследований, который включает:

1. Рентгенологическое исследование для исключения сопутствующих заболеваний дыхательной системы и выявления осложнений (пневмосклероз, эмфизема).
2. Рентгенофункциональная диагностика показывает респираторную возможность легких, эластичность тканей.
3. Бронхографическое исследование показывает наличие осложнений и их характер.
4. Эндоскопическая диагностика выявляет поражения слизистых оболочек бронхов.
5. Спирография показывает объем легких и выявляет нарушения спирографических показателей.
6. Общее исследование сердечно-сосудистой системы проводится обязательно, так как при нарушении дыхательных функций эта система страдает в первую очередь.
7. Биохимический анализ крови проводят для подтверждения воспалительного процесса и подтверждения его степени активности.

Диагностика болезни

На основании всех полученных данных врач оценивает функциональные нарушения и определяет стадию течения болезни.

Важно. Симптоматика пылевого бронхита очень похожа на ряд других заболеваний дыхательной системы, некоторые из них в разы опаснее. Поэтому при подтверждении диагноза проводится дифференциальная диагностика с онкологией дыхательной системы, хронической пневмонией, туберкулезом.

Лечение

Пылевые бронхиты подлежат длительному и комплексному лечению, вне зависимости от стадии болезни и периода (латентный или острый). Действие терапии направлено на улучшение проходимости бронхов и снятия спазма.

Основное направление при терапии – прием медикаментозных препаратов.

Таблица № 2. Схематическое лечение препаратами и основные направления в терапии:

Фото	Препараты
Уменьшение вязкости мокроты и ее выведение	Бисольвон – эффективный и часто используемый препарат, но принимать необходимо под присмотром врача, так как инструкция описывает массу побочных действий. Аналоги: Ацетилцистеин; Лазолван.
Снятие спазма бронхов	Тербуталин – препарат выбора при лечении пылевого бронхита. Очень часто заменяют на аналоги, цена которых ниже: Теофиллин; Ретафил; Асмолепт.
Расширение просвета бронхов	Лекарства данной группы назначаются при дыхательной недостаточности, но применять их следует только по назначению врача, так как они увеличивают вязкость мокроты. Ипратропиум бромид – основной препарат. Аналоги: Атровент; Арутропид; Итроп.

Важно. На вредных производствах, с повышенным содержанием пыли в воздухе необходимо придерживаться правил безопасности и проходить регулярные осмотры у врача.

В комплексном лечении пылевого бронхита применяют физиотерапевтические процедуры:

• УВЧ;
• электрофорез;
• кислородное давление в борокамерах;
• дыхательную гимнастику.

Видео в этой статье – осложнения нелеченого пылевого бронхита.