Π’ нашСм ΠΊΠ°Ρ‚Π°Π»ΠΎΠ³Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 20 Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ с ΠΎΡ‚Π·Ρ‹Π²Π°ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΎΠ½Π»Π°ΠΉΠ½-записью Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· выТиваСмости Ρ€Π°ΠΊΠ° Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Π½Π° 3 стадии: Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ

Π‘Π°ΠΌ ΠΏΠΎ сСбС Ρ€Π°ΠΊ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… — ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΠΈΠ· самых распространСнных онкологичСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ с высоким ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… исходов. Π’ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ развития ΡΡ‚Ρ€Π°ΡˆΠ½Ρ‹ΠΉ Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³ Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ярких клиничСских проявлСний.

Π’Π²ΠΈΠ΄Ρƒ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ достаточно ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½Ρ‹ΠΉ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ нСбольшого образования практичСски сСбя Π½Π΅ проявляСт, Π½ΠΎ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° мСняСтся ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ Π½Π° Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠ΅ΠΉ стадии Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, Π³Π΄Π΅ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ яркая ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ряд ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² сущСствСнно Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π½Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π² Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ. ΠšΠΎΠ½ΡΡ‚Π°Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ развития для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΈ Π±Π΅Π· Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Π·Π°Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ΅ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅.

Π“Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΉ вопрос, Π½Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π΅ΠΌΡƒ захочСтся ΡƒΡΠ»Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰Π΅Π³ΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° – это сколько Π΅ΠΌΡƒ ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΠΆΠΈΡ‚ΡŒ. ΠžΠ΄Π½ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π° Π½Π° этот вопрос Π½Π΅ сущСствуСт.

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· выТиваСмости ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… 3 стадии сугубо ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»Π΅Π½, хотя Π² большСй стСпСни ΠΎΠ½ склоняСтся Π² Π½Π΅ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΡƒΡŽ для больного сторону. Π—Π°Π²ΠΈΡΠ΅Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ½ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎΡ‚ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π° злокачСствСнного образования, Π½ΠΎ ΠΈ ΠΎΡ‚ гистологичСских Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ.

Π˜ΡΡ…ΠΎΠ΄ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ.
Π˜ΡΡ…ΠΎΠ΄ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ.

ОписаниС 3 стадии Ρ€Π°ΠΊΠ°

Как развиваСтся онкологичСский процСсс.
Как развиваСтся онкологичСский процСсс.

ΠŸΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒΡΡ Π²Π³Π»ΡƒΠ±ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ прогнозирования, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΡ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΡŽ ΡΡ‚Π°Π΄ΠΈΡŽ ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΎΠ½Π° проявляСт сСбя. Π‘Ρ‚Π°Π΄ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² дыхания, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, отталкиваСтся ΠΎΡ‚ принятой Π²ΠΎ всСм ΠΌΠΈΡ€Π΅ классификации ΠΏΠΎ TNM. Π­Ρ‚ΠΎ Π°Π±Π±Ρ€Π΅Π²ΠΈΠ°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ΡΡ с латинского: T — ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ, N — ΡƒΠ·Π΅Π», M — ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Π’Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅! Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ онкологичСский процСсс Π½Π° 3 стадии, Π² ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ 1 ΠΈ 2, становится Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ патология ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°Π΅Ρ‚ Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΠ΅ очСртания ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ всС прСдпосылки для быстрого диагностирования.

ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ достигаСт Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² (Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 7 см Π² Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π΅), Ρ€Π°Π·Ρ€Π°ΡΡ‚Π°ΡΡΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ этом Π² сосСдниС Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹. Но Π³Π»Π°Π²Π½ΠΎΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ особСнно Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ нСблагоприятно Π²Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒ Π½Π° ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ лСчСния – это появлСниС мноТСствСнных мСтастазов Π² Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»Π°Ρ….

Π’Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΡŽ ΡΡ‚Π°Π΄ΠΈΡŽ ΠΏΠΎ распространСнности мСтастазов Π² лимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π½Π° 3А ΠΈ 3Π’. Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ случаС мСтастазированиС достигаСт Π±Π»ΠΈΠ·Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΡ… Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² ΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ Π·Π°Ρ‚Ρ€Π°Π³ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ сосСдниС Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ²: Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈ, Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΡŽ, Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΡƒ.

ΠŸΠΎΠ΄ΡΡ‚Π°Π΄ΠΈΡ 3Π’ характСризуСтся ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ распространСнности Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, ΠΏΡ€ΠΈ этом ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΌΡƒ, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π·Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΠ½ΡƒΡ‚Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ°, сСрСдина Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° сСрдца. Если Π±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΡ‚ΠΈΠ»Π΅Ρ‚Π½ΡŽΡŽ Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ, Ρ‚ΠΎ 3Π’ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·.

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ слСдуСт ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΡ ΠΏΠ»Π°Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² Ρ‡Π΅Ρ‚Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΡƒΡŽ ΡΡ‚Π°Π΄ΠΈΡŽ. ЧСтвСртая – это самая послСдняя, ΠΈ ΠΊ соТалСнию Β«Ρ„Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°ΡΒ», Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° послСднСм этапС Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ носит ΠΏΠ°Π»Π»ΠΈΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€. Π“Ρ€Π°Π½ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Π° ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ послСдними стадиями ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ, ΠΈ Π² этот ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ происходит мСтастазированиС Π² ΠΎΡ‚Π΄Π°Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ ΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»Ρ‹.

Π§Ρ‚ΠΎ Π½Π° снимках?
Π§Ρ‚ΠΎ Π½Π° снимках?

ΠΠ΅ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ²Π°ΠΆΠ½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ³Ρ€Π°ΡŽΡ‚ клиничСскиС проявлСния ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‚Π°Π»ΠΊΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ с Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π²ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ разрастания.

ГипСртСрмия выраТаСтся интоксикациСй ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΊΡ‚Π°Π·Π° происходит Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. Π£Π³Π½Π΅Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ систСмы ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ попаданию ΠΈ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² – Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ развиваСтся пнСвмония.

Дисфункция Π² Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ появлСнию ΠΎΡ‚Π΄Ρ‹ΡˆΠΊΠΈ ΠΈ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ физичСской Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ. Π’ΠΎ врСмя кашля выдСляСтся ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Π° с кровяными вкраплСниями, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ появлСниС ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΡ… ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ.

Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, 3 стадия характСризуСтся мСтастазированиСм Π² сосСдниС Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»Ρ‹ ΠΈ прорастаниС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π² Π±Π»ΠΈΠ·Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ ΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ, благоприятно Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· выТиваСмости, являСтся отсутствиС ΠΎΡ‚Π΄Π°Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ мСтастазирования Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹.

Однако Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ сСти мСтастазов Π² Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»Π°Ρ… прСдопрСдСляСт ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ пСссимистичСский Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ – ΠΊ соТалСнию, Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΡ стадия, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ чСтвСртая Π½Π΅ΠΈΠ·Π»Π΅Ρ‡ΠΈΠΌΠ°. Но, нСсмотря Π½Π° вСсьма нСблагоприятный исход, Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³ Π½Π° Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ этапС чувствитСлСн ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Ρ€Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, которая ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Тизнь больного ΠΈ ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎ Π±ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΡŒΡΡ с ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ симптомами.

Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… 3 стСпСни

Как прогрСссируСт ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ.
Как прогрСссируСт ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ.

К соТалСнию, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания Π½Π° Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠ΅ΠΉ стадии Π² ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΈΡ‚ΠΎΠ³Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ исходу. Однако это Π½Π΅ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π±ΠΎΡ€ΡŒΠ±Π° останавливаСтся, ΠΈ больной Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π°.

Π’ соврСмСнной ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π΅ сущСствуСт ряд ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… сущСствСнно ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π»ΠΈΡ‚ΡŒ, ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. Для этого Π² онкологичСской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ понятиС, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· пятилСтнСй выТиваСмости.

Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚, ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΡˆΠ°Π³Π½Π΅Ρ‚ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€ΡƒΠ±Π΅ΠΆ. ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ составляСтся исходя ΠΈΠ· статистичСских Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π°.

На Π·Π½Π°ΠΌΠ΅Π½Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π² ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΈΡ‚ΠΎΠ³Π΅ выводится, влияниС ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ гистологичСскиС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ, Π΅Π΅ локализация, Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ.

ГистологичСскиС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ

ПослС получСния Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… гистологии ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·.
ПослС получСния Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… гистологии ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·.

ГистологичСская характСристика злокачСствСнного образования ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ для опрСдСлСния ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² лСчСния, ΠΈ соотвСтствСнно сущСствСнно влияСт Π½Π° прогностичСскиС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. Для ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ гистологичСского Ρ‚ΠΈΠΏΠ° свойствСнны ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€Ρ‹, Π² Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ стСпСни, Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π½Π° Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³Π°.

По гистологичСскому Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°ΠΊ (Π½Π° Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ) – самая агрСссивная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°. ΠžΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ быстрым распространСниСм мСтастазов ΠΈ Π΅Π³ΠΎ относят ΠΊ Π½Π΅ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Π±Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π²ΠΈΠ΄Π°ΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ.

ВстрСчаСтся Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ Π² ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. ΠšΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ относят ΠΊ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ. ΠœΠ΅Π»ΠΊΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°ΠΊ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ 3 стадии ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ пятилСтнСй выТиваСмости: 3А – 15, 3Π’ -9%.

Какой Ρ€Π°ΠΊ самый опасный.
Какой Ρ€Π°ΠΊ самый опасный.

НСмСлкоклСточный встрСчаСтся Π½Π°ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅, ΠΈ Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ агрСссивной Ρ‚Π΅Π½Π΄Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΈ ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ ΠΊΠ°ΠΊ Ρƒ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ.

Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΈΠΏΡ‹ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹:

  • ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ (состоит ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ);
  • плоскоклСточный (развиваСтся ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ… плоскоподобных ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ);
  • Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ° (развиваСтся ΠΈΠ· ТСлСзистых ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ).

БоотвСтствСнно статистичСский ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ пятилСтнСй выТиваСмости ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ значСния: 3А – 20%, 3Π’ – 10%.

ΠšΡ€ΡƒΠΏΠ½ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°ΠΊ относят ΠΊ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ, наряду с плоскоклСточным ΠΈ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠΎΠΉ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ с Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ зрСния ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Π° Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ. НСгативноС влияниС  ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΠΈΠΏ Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³Π° относят ΠΊ Π½Π΅Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ сопровоТдаСтся Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ процСсса. ΠŸΡ€ΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ гистологичСской Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ большС пяти Π»Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΆΠΈΠ²ΡƒΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ 8% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ².

ΠŸΠ»ΠΎΡΠΊΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°ΠΊ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСнный гистологичСский Ρ‚ΠΈΠΏ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. Π•Π³ΠΎ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ являСтся низкая Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π° Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ.

ΠŸΠ»ΠΎΡΠΊΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°ΠΊ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ 3 стадии ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ срСдний ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ пятилСтнСй выТиваСмости ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 22%. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΎΠ΅ влияниС Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ плоскоклСточного Ρ‚ΠΈΠΏΠ° ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. Π§Π΅ΠΌ ΠΎΠ½Π° Π½ΠΈΠΆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ…ΡƒΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·.

МоТно Π»ΠΈ Π²Ρ‹Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°ΠΊ Π½Π° 3 стадии.
МоТно Π»ΠΈ Π²Ρ‹Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°ΠΊ Π½Π° 3 стадии.

АдСнокарцинома Π² основном ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΈ этот Ρ‚ΠΈΠΏ чувствитСлСн ΠΊΠΎ всСм Π²ΠΈΠ΄Π°ΠΌ лСчСния, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΠΈ ΠΊ Ρ‚Π°Ρ€Π³Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· пятилСтнСй выТиваСмости составляСт 20-25%.

Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Π° пятилСтнСй выТиваСмости 3 стадии Ρ€Π°ΠΊΠ°:

ГистологичСскиС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π½Π° 3 стадии ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· 5 Π»Π΅Ρ‚Π½Π΅ΠΉ выТиваСмости Π² %
НСмСлкоклСточный 3А 20
3Π’ 10
ΠšΡ€ΡƒΠΏΠ½ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ 8
ΠŸΠ»ΠΎΡΠΊΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ 22
АдСнокарцинома 20-25
ΠœΠ΅Π»ΠΊΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ 3А 15
3Π’ 9

Из всСго пСрСчислСнного ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄, Ρ‡Ρ‚ΠΎ самыС прСдсказуСмыС ΠΈ благоприятныС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ – это плоскоклСточная ΠΈ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ°.

Π‘Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ злокачСствСнности

Π Π°ΠΊ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Π±Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ.
Π Π°ΠΊ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Π±Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ.

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΎΠ΅ влияниС Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ злокачСствСнности ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ. Π­Ρ‚Π° ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π°Π³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ процСсса.

Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΡΡ‚ΡŒ стСпСнСй Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ:

  • ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ Π½Π΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π°;
  • высокая (Π½Π΅ агрСссивная);
  • срСдняя (ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎ-агрСссивная);
  • низкая (высокоагрСссивная);
  • нСдиффСрСнцированная (высокоагрСссивная).

ПониТСниС Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΡƒΠ²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ с Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ злокачСствСнным ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹ΠΌ процСссом, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ инвазивноси ΠΈ способности ΠΊ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°ΡΡ‚Π°Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ. ВсС эти Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ приводят ΠΊ ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΡŽ Π»Π΅Ρ‚ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ больного.

Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ агрСссивности ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ слуТит ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· основных ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅Π² для составлСния ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Π°.

Локализация ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ

Как прогрСссируСт патология.
Как прогрСссируСт патология.

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ, Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ больного с ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒΡŽ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ… дыхания, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π΅Π΅ гистологичСскиС особСнности. Однако нСльзя ΠΎΠ±ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ стороной Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ ΠΊΠ°ΠΊ локализация Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π΄Π²Π° Π²ΠΈΠ΄Π° располоТСния ΠΎΡ‡Π°Π³Π° пораТСния – Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈ пСрифСричСский.

ΠžΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ пораТСния ΠΏΡ€ΠΈ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Π΅ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈ. Π£Ρ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ прогностичСскиС оТидания Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½ΠΎΠ±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ располоТСнии ΠΎΡ‡Π°Π³Π°, злокачСствСнноС ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎ поддаСтся Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ Π²ΠΈΠ΄Π°ΠΌ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

ΠžΡ‡Π°Π³ пораТСния Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΌ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΌ, диагностируСтся Ρ‡Π°Ρ‰Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Π²ΠΎΠΌ. ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΏΡ€ΠΈ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Ρ€Π°ΠΊΠ΅ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ 3 стадия составляСт 20%.

ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ локализуСтся Π² ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ… тканях Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠΎΠ». Низкий ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΡˆΠ°Π³Π½ΡƒΠ²ΡˆΠΈΡ… пятилСтний Ρ€ΡƒΠ±Π΅ΠΆ, ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ располоТСнии ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, обуславливаСтся бСссимптомным Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ заболСвания Π½Π° Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… стадиях.

Π•Π³ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° болСзнь прогрСссируСт ΠΈ Π·Π°Ρ‚Ρ€Π°Π³ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Π΅ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈ. ΠŸΡΡ‚ΠΈΠ»Π΅Ρ‚Π½ΡΡ Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ пСрифСричСской Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ колСблСтся Π² Ρ€Π°ΠΉΠΎΠ½Π΅ 10-12%.

БвоСврСмСнная диагностика

БвоСврСмСнная диагностика.
БвоСврСмСнная диагностика.

НСсмотря Π½Π° Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΡ стадия характСризуСтся мСтастазированиСм Π² Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»Ρ‹, своСврСмСнноС диагностированиС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‹Π³Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ.

Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ! ВыявлСниС Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ Π΅Π΅ ΠΈΠ· Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π² Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΡŽ ΡΡ‚Π°Π΄ΠΈΡŽ, позволяСт Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ Π½Π° остановку дальнСйшСго распространСниС мСтастазов.

Π‘Π²ΠΎΠ΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ диагностированиС позволяСт Π²Π·ΡΡ‚ΡŒ болСзнь ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ, ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Π΅ΠΌ самым ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΊ хирургичСскому ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρƒ лСчСния. Однако это касаСтся случаСв выявлСния Π½Π΅ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ курс Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.
ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ курс Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, рассмотрСнноС Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, Π°ΠΊΡ‚ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ условии лСчСния заболСвания. Если ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· комплСкс тСрапСвтичСских мСроприятий ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΈΡ… вовсС, Ρ‚ΠΎ происходит ΡΡ‚Ρ€Π΅ΠΌΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ ΠΈΠ· 3 Π² 4 ΡΡ‚Π°Π΄ΠΈΡŽ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. Π’ этом случаС Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ исход наступаСт Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ быстрСС – Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 2-3 мСсяца.

Π˜Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ†ΠΈΡ для Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠ° Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Π½Π° Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠ΅ΠΉ стадии ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… основных ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ²: хирургичСский, химиотСрапия, лучСвая ΠΈΠ»ΠΈ радиотСрапия. На этапС мСтастазирования онкология Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ тяТСло поддаСтся Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, ΠΈ для Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ поставлСнных Π·Π°Π΄Π°Ρ‡ Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΈΡ€Π°Π΅Ρ‚ комплСксноС ΠΈ ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ тСчСния Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ мСтастазов, Π½Π΅ позволяСт Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ хирургичСский ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. НС рСкомСндуСтся опСрация, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²Ρ‹ΡˆΠ»ΠΎ Π·Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‹ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° ΠΈΠ»ΠΈ достигло Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΈ.

Π Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ Π±ΠΎΡ€ΡŒΠ±Ρ‹ с ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒΡŽ, Π² любом случаС Π½Π΅ примСняСтся ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌ Ρ€Π°ΠΊΠ΅, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ½ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ агрСссивно. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ опСрация сочСтаСтся с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ ΠΈ Π½Π΅ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ риска мСтастазирования, поэтому, Π΄Π°ΠΆΠ΅ послС ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ удалСния Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ химиотСрапия ΠΈ Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Π»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Π₯имиотСрапия ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… 3 стадии ΠΊΠ°ΠΊ основной ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ лСчСния проводится ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. НСсмотря Π½Π° Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ гистологичСский Ρ‚ΠΈΠΏ Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³Π° Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ агрСссивСн, ΠΈ происходит быстроС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‚Π΅ΠΊΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ· ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ стадии Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΡƒΡŽ, ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΠΈΠΏ Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³Π° достаточно чувствитСлСн ΠΊ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌ.

ЛучСвая тСрапия ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… 3 стадии (Π½Π° Π²ΠΈΠ΄Π΅ΠΎ Π² этой ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅) позволяСт ΠΎΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ рост ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ распространСниС мСтастаз. БовмСстно с Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ, Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Π»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ позволяСт Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡΠΈΡ‚ΡŒ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ хирургичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°.

Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ благоприятно влияСт Π½Π° исход лСчСния Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π΄Π°Π»Π΅ΠΊΠΎ Π½Π΅ всСгда Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ. ЛучСвая ΠΈ химиотСрапия Π½Π΅ Π΄Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π° ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ для ΠΈΡ… провСдСния Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ большС.

БоврСмСнная ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π° постоянно ΠΈΡ‰Π΅Ρ‚ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ тСрапСвтичСских ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊ для излСчСния ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² дыхания. Π¦Π΅Π½Π° вопроса ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… поисков Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ высока – ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ качСство ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ больного.

ΠžΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚Π΅ качСство ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠΈ. ΠœΡ‹ Ρ…ΠΎΡ‚ΠΈΠΌ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ для вас
+1 Нравится ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ 0
Π—Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ°...
ΠŸΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ с Π΄Ρ€ΡƒΠ·ΡŒΡΠΌΠΈ
ο»Ώ
Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ
ο»Ώ