Генерализованный туберкулез: подробно о патологии

Генерализованный туберкулез – это одно из самых тяжелых последствий инфекционного процесса вызванного палочкой Коха. Само понятие генерализации означает масштабирование патологического процесса, при котором высыпание очагов поражения происходит по всему организму, задевая остальные органы.

Заболевание может различаться по локализации и степени тяжести, его тяжело контролировать, а лечение должно носить усиленный характер.

Пути развития генерализованного процесса

Попадая в организм, возбудитель вначале локализуется в одном месте. После латентного периода происходит активизация болезни с одновременным размножением микобактерии.

При определенных благоприятных условиях начинается метастазирование болезнетворных микроорганизмов по всему организму. Чаще всего первичным местом локализации выступает легочная система, а распространение по организму происходит с кровотоком. Поэтому генерализованная форма туберкулеза еще носит название гематогенной.

Хотя это название нельзя прямо отождествлять с процессом генерализации. Это способ доставки микобактерии от очага, где произошла ее активизация, к новому месту локализации, из-за этого масштабированный процесс называют «гематогенным туберкулезом».

На видео в этой статье представлена информация об генерализованных формах туберкулеза у больных ВИЧ –инфекцией.

Главным очагом, из которого происходит распространение микобактерий по организму, являются участки казеоза. Они образуются как результат воздействия микобактерий на пораженный участок органа, вследствие чего появляются области гнойного расплавления, то есть казеоза. Помимо обсеменения всего организма микобактериями, участки казеоза несут угрозу окружающим людям.

Увеличение зоны поражения палочкой Коха происходит в период резкого повышения ее активности. Рецидивирующая составляющая, наряду с масштабированием процесса, являются основными отличительными чертами генерализованной формы от других, от других видов туберкулеза.

Клиника

На клиническое течение большое влияние оказывает место локализации процесса. Поэтому, клиника распространившегося инфекционного процесса – это ряд признаков, сочетающих в себе особенности симптокомплекса пораженного органа.

Одновременно поражению могут подвергнуться легкие, плевра, лимфоузлы, кишечник, почки и так далее. Поэтому общая клиническая картина выражается в суммировании всех показателей пораженных органов.

К локальным симптоматическим проявлениям присоединяются общие реакции, которые при генерализации инфекционного процесса проходят острее, чем при других формах болезни.

Особенностью симптоматического комплекса является его волнообразное течение. Периоды обострения сменяются фазой затихания.

При этом в момент острой фазы, генерализованный первичный туберкулезный процесс напоминает клинику инфекционных или системных заболеваний. Поэтому вначале заболевания, на основании анамнеза, могут поставить неправильный диагноз.

Отличительные признаки генерализованной формы от других инфекционных патологий имеют следующий вид:

• одышка;
• тахикардия;
• цианоз;
• лимфоцитоз;
• язык чистый и влажный.

Важно! Даже в острой фазе болезни, отсутствует высокая температура, озноб, кожные сыпи, печень и селезенка немного увеличены или имеют нормальную величину.

Если развитие болезни не огранивается одним органом, то, как бы не проявлялась клиника болезни, прогноз будет хуже, чем при локализованных формах. Особенно неблагоприятное влияние, высыпание микобактерий на различные участки организма, оказывает на детей грудного возраста.

Классификация

Генерализация туберкулезного процесса является наиболее тяжелой формой заболевания (на фото), при которой происходит распространение очагов по различным органам.

Заболевание может быть представлено различного рода очагами:

Болезнь дифференцируют по локализации:

Самая тяжелая форма это генерализованная гематогенная, которую на начальном этапе путают с простудными заболеваниями. С ней связывают нередкие случаи летального исхода. Развитие внелегочной патологии происходит в результате попадания бактерий из остаточных первичных очагов.

При поражении мочеполовой системы, омертвевшими тканями забиваются мочевыводящие пути. Легочная локализация характеризуется усилением нагрузки на сердечную мышцу, и в последствии появлением внелегочных очагов.

Лечение

После диагностирования болезни, основной терапевтический потенциал специализированных клиник будет направлен на поиск первичного очага. Место, ставшее источником распространения по всему организму, в большинстве случаев являет собой недолеченный очаг, оставшийся с момента первичного заражения.

При первичном легочном развитии, область поражения представлена инкапсулированным очагом. Поэтому инструкция по лечению будет завязана в первую очередь на поиск первичного источника.

После того, как обнаружит врач генерализованный туберкулез, необходимо будет изолировать больного в специализированном стационаре. Пациент являеся опасным для окружающих, как носитель отрытой формы туберкулеза.

Для купирования распространенного инфекционного процесса, необходимо прибегнуть к более мощной терапевтической схеме, нежели традиционное лечение. Медикаментозная терапия будет заключаться в приеме не только хорошо зарекомендовавших себя препаратов – Иониазида и Рифампицина, но более сильного антибиотика Ципрофлоксацин.

Помимо медикаментозной терапии, пациенту необходимо соблюдать правильную диету. Продукты, насыщенные витаминами и микроэлементами, должны улучшить показатели крови больного и помочь набрать необходимую массу тела.

В комплексе с антибиотиками и диетотерапией, больному назначают симптоматическую терапию. Ее действие должно быть направлено на восстановление иммунитета, купирование осложнений связанных с дыхательной и сердечной недостаточностью. В некоторых тяжелых случаях, при которых лечение не дает требуемых результатов, проводят хирургическое вмешательство.

Несмотря на то, что генерализация туберкулезного процесса считается последней и самой тяжелой стадией болезни, современная медицина дает шанс пациентам на полное излечение. Все зависит от своевременного обнаружения болезни, и квалифицированной медицинской помощи.