В нашем каталоге более 20 врачей с отзывами и онлайн-записью на прием

Эффективные методы физиотерапии: ингаляции при бронхите

Воспалительный процесс при заболевании верхних дыхательных путей в периоды межсезонья быстро спускается, что приводит к развитию кашля. Чаще всего случаются трахеиты и бронхиты, реже пневмонии.

В первых двух случаях лечение проходит, как правило, амбулаторно. Антибактериальная терапия назначается по показаниям. В иных случаях используют ингибиторы бактерий, противовирусные средства, муколитики и отхаркивающие препараты.

После купирования острой фазы, терапия дополняется физиопроцедурами. Ингаляции при бронхите являются достаточной эффективными и существенно ускоряют лечение, главным образом, потому что действующее вещество доставляется непосредственно в бронхиальное дерево.

Ингаляции помогают лечить заболевания дыхательных путей
Ингаляции помогают лечить заболевания дыхательных путей

Общая информация

Все ингаляции можно разделить на три вида:

  1. Паровые. Человек дышит над емкостью с горячей жидкостью или субстратом. Этот метод является устаревшим, потому что его использовали во времена, когда не было современных приспособлений.
  2. Использование компрессорного аппарата. Метод также нельзя назвать новым, тем не менее он значительно эффективнее и позволяет использовать действующие вещества, которые в мелкодисперсном состоянии попадают в бронхи.
  3. Применение небулайзера – современного аппарата, в котором при помощи ультразвука раствор с лекарством превращается в холодный туман (раздробленные молекулы жидкости), что позволяет лекарству проникать глубоко в ткани бронхов и прямо воздействовать на воспаленные участки.

Цель любой ингаляции заключается в следующем:

  • доставка действующих веществ непосредственно к месту воспаления;
  • увлажнение слизистых оболочек;
  • разжижение мокроты и слизи в бронхах для облегчения их удаления;
  • улучшение циркуляции крови в дыхательных путях;
  • купирование бронхоспазма;
  • успокоение раздраженных слизистых и уменьшение интенсивности кашля при его приступах.

Обратите внимание. Ингаляции можно применять только при отсутствии температуры, при умеренном кашле. Если имеется гнойные воспалительные процессы, то нельзя использовать теплый пар, поскольку это способствует развитию патогенной микрофлоры.

Общая инструкция по проведению ингаляций:

  • процедуру выполняют не ранее чем через полчаса после физических нагрузок и принятия пищи;
  • длительность 5–10 минут;
  • после в течение 15–30 минут нельзя выходить на холод, бегать, разговаривать, пить и есть;
  • суть процедуры заключается в спокойном глубоком вдохе через рот, выдох осуществляется носом;
  • вдыхаемые массы не должны быть горячими;
  • при паровых процедурах нужно дышать, наклонившись над сосудом, в других случаях лечебные массы попадают в рот через специальные трубки (небулайзер, компрессионный ингалятор).

Важно. В случае комбинирования нескольких препаратов необходимо соблюдать такую последовательность: сначала следует дышать бронхорасширяющими препаратами, спустя 15 мин применяют отхаркивающие и ровно через такой промежуток используют противовоспалительные препараты и антисептики.

Домашние ингаляции при бронхите

Ингаляция теплым воздухом
Ингаляция теплым воздухом

В данном разделе пойдет речь о способе лечения с помощью пара или теплого воздуха.

Народная медицина предлагает использовать несколько способов физиотерапии:

  1. Отвары или спиртовые экстракты лекарственных трав (ромашка, календула, эвкалипт, чабрец, душица, подорожник, шалфей, алтей и прочие). В первом случае сухое сырье заваривают в течение 3-5 минут, дают постоять столько же, затем дышат исходящими парами. При использовании настоек их нужно растворить в горячей воде и дальше выполнять процедуру как обычно. По мере остывания раствора можно добавлять кипяток.
  2. Лук и чеснок нужно измельчить, залить кипятком и дышать исходящими парами.
  3. Морская соль. Есть два способа ее использования. Можно в литре горящей воды растворить три ложки и дышать. Сухой метод заключается в том, что соль накаляется на сковородке, затем пересыпается в другую емкость, над которой человек вдыхает сухие пары с мелкими частичками (требуется периодическое помешивание).

Важно. Если в ингаляционную массу добавить чайную ложку соды или сделать чистый раствор щелочи, то это резко усилит выделение и отхождение мокроты. Данный способ особенно актуален, когда нужно отобрать секрет для анализа при непродуктивном кашле.

По сути, для ингаляций можно использовать любые травы или растительные продукты, обладающие лечебными свойствами.

Это могут быть:

  • лук;
  • чеснок;
  • травы: ромашка, календула, мать-и-мачеха, алтей, подорожник, плющ и прочие;
  • хвоя;
  • листья эвкалипта;
  • прополис;
  • мед и другие.

Использование эфирных масел

Эвкалиптовое эфирное масло в промышленной упаковке
Эвкалиптовое эфирное масло в промышленной упаковке

Очень важно убедиться, что у человека, собирающегося использовать эти ингредиенты для приготовления ингаляции нет аллергии или астматического компонента, иначе цена подобной халатности будет в ухудшении состояния из-за развития бронхоспазма, а в некоторых случаях может развиться и анафилактический шок.

При бронхите подходят для использования такие эфирные масла:

  • эвкалиптовое;
  • персиковое;
  • хвойных растений (ели, пихты, сосны, кедра, туи, можжевельника и прочие);
  • лавандовое;
  • чайного дерева;
  • миндальное;
  • ментоловое и другие.

Важно. Инструкция по расчёту концентрации раствора довольно проста – 5 капель на 200 мл.

Наиболее полезно при бронхите эвкалиптовое масло. В его парах содержатся фитонциды, которые обуславливают угнетение вирусной или бактериальной микрофлоры, стимулируют процессы отхаркивания мокроты. Альтернативными при заболеваниях дыхательной системы являются хвойные и лавандовые сорта.

Не обязательно использовать для процедуры теплый пар. Можно нанести немного масла на салфетку и дышать несколько минут через нее, или закапать (1-3 капли) в каждую ноздрю, что не только обеспечит поток нагретого воздуха с целебными парами, но и смягчит слизистые, а также поможет при заложенном носе. Не менее полезно смочить ватные тампоны и разложить их возле постели больного на ночь, или положить рядом с батареей.

Для тех, кто использует увлажнители воздуха, рекомендуется использовать масло, для которого во многих моделях имеются специальные резервуары. Такая мера особенно полезна для здоровых домочадцев, поскольку насушенный эфирными парами воздух квартиры будет обладать бактерицидными свойствами, что предупредит передачу инфекции воздушно-капельным путем.

Важно. Категорически нельзя использовать эфирные масла и любые фитоингаляции при наличии аллергии или бронхиальной астмы.

Использование небулайзера

Сравнительная характеристика небулайзеров от некоторых производителей
Сравнительная характеристика небулайзеров от некоторых производителей

Небулайзер – специальное устройство для ингаляций, дробящий молекулы раствора таким образом, что образуется парообразный туман из мельчайших частиц, которые проникают в самые отдаленные участки бронхиол и альвеол. Таким образом удается достичь максимального терапевтического эффекта. Устройство стало незаменимым при лечении бронхиальной астмы. В последнее время врачи часто назначают подобные ингаляции страдающим воспалением легких.

Важно. Лекарственные препараты, дозировки и продолжительность использования небулайзера должен назначать только лечащий врач.

Существует несколько моделей (таблица 1), которые имеют принципиально различные способы образования лечебного аэрозоля.

Таблица 1. Разновидности небулайзеров:

Название Принцип работы аппарата

Ультразвуковой
Ультразвуковой
Используются низкочастотные вибрационные волны, полученные при помощи пьезоэлектрического кристалла (дробящие каплю воды), превращая ее в холодный туман.

Компрессорный
Компрессорный
Жидкость распыляется на мелкие частицы в камере узкой, но достаточной мощной струей воздуха;

Электронно-сетчатый
Электронно-сетчатый
Получение аэрозоля осуществляется путем прохождения жидкого препарата через особое устройство, напоминающее мелкое сито, вибрирующее с ультразвуковой частотой, с множеством мельчайших отверстий. Это самая новая модель, которую рекомендуют использовать для лечения маленьких пациентов.

Еще одно преимущество небулайзеров состоит в том, что образующийся аэрозоль является холодным, поэтому его можно назначать при гнойных процессах и даже при наличии небольшой температуры.

В зависимости от модели образуемый аэрозоль бывает разного размера:

  • среднедисперсный (частицы от 2 до 4 микрон), подходит для лечения бронхита, астмы, воспаления легких, поскольку действующее вещество проникает глубоко в ткани;
  • крупнодисперсный (частицы от 5 до 20 микрон), пригодны для лечения трахеита и заболеваний верхних дыхательных путей.

Использовать устройство можно дома, поскольку оно простое в обращении. Крайне важно предварительно согласовать с лечащим врачом перечень лекарственных препаратов, их дозы и периодичность ингаляций. Инструкция по использованию прибора проста – в специальную кювету заливается лекарство, вставляется в небулайзер и включается сеть.

Ко рту (или носу, в зависимости от показаний) подносится трубка, через которую осуществляется дыхание. При вдохе нажимается специальная кнопка (включающая распылитель), во время выдоха она отпускается. Как пользоваться небулайзером можно посмотреть на видео в этой статье.

Обратите внимание. Для лечения бронхита оптимальным является аппарат, создающий аэрозоль с частицами не более 4 мкм, более крупные пригодны при трахеитах и патологиях верхних дыхательных путей, поскольку не могут проникать глубоко.

Лекарства для небулайзера

Заполнение кюветы небулайзера действующим веществом
Заполнение кюветы небулайзера действующим веществом

Ряд специалистов склоняется к тому, что не стоит использовать травы для лечения бронхита, поскольку это способствует излишней аллергизации дыхательных путей, усиливает отечность и может вызывать раздражения. С такой точкой зрения нельзя не согласиться, потому что даже при отсутствии выраженного астматического компонента раздраженные бронхи проявляют излишнюю чувствительность к активным растительным активным компонентам, например, пыльце.

Безопаснее и эффективнее использовать воду и медицинские препараты, с тем условием, что последние будут выписаны врачом с соответствующими рекомендациями. Для лечения бронхита в небулайзере обычно используют следующие средства, представленные во второй таблице.

Таблица. Препараты для ингаляций с использованием небулайзера или компрессорного ингалятора:

Средство Комментарий

Амброксол
Амброксол
Действующее вещество является хорошим муколитиком, в результате воздействия на дыхательные пути секретируется больше мокроты, она становится более жидкой и легче откашливается. Показан при всех видах заболеваний нижних отделов воздухоносных путей. Препарат обычно разводят в физ. растворе (1:1) и используют не более 5–7 дней. Амброксол усиливает действие антибактериальных препаратов, повышая их биодоступность. Аналоги: Лазолван, Амбробене и др. Дозировка: дети от 6 лет и взрослые – 3 мл, дети от 2 до 6 лет – 2 мл, для самых маленьких объем не должен превышать 1 мл.

Флуимуцил
Флуимуцил
Основное действие – разжижение экссудата. Не следует использовать при сухом кашле, потому что это может вызвать его усиление. Детям разрешен с двух лет. Длительность курса до 10 дней. В кювету небулайзера заливать 50% раствор. Аналоги: Ацетилцистсин (АСС).

Хлорофиллипт
Хлорофиллипт
Это спиртовой экстракт вытяжки листьев эвкалипта. Для ингаляций (периодичность – 3 раза в сутки) нужен 1% раствор, поэтому разводить его в физрастворе нужно в пропорции 1 к 10. Средство обладает лечебным и антисептическим действием.

Ротокан
Ротокан
Показан при бронхите и трахеите. Лекарство представляет собой экстракт цветков календулы, ромашки и тысячелистника. Можно использовать совместно с Хлорофиллиптом. Препарат обладает выраженным бактерицидным действием, борется с воспалительными процессами, усиливает отхождение слизи. Разводить Ротокан нужно в физ. растворе (1:40), для одной процедуры понадобится 4 мг разбавленной жидкости.

Обратите внимание. Нельзя совмещать использование муколитиков и отхаркивающих препаратов одновременно с противокашлевыми средствами (Кодеин, Либексин и прочие).

В небулайзерах для ингаляций можно использовать негазированные минеральные воды (Боржоми, Нарзан, Лужанская, Поляна Квасова и другие), соленые и содовые растворы.

Попадание слабощелочных паров в бронхи и легкие характеризуется следующими положительными свойствами:

  • увлажняет слизистые оболочки;
  • усиливает образование мокроты;
  • уменьшает катаральные процессы;
  • облегчает дыхание;
  • вымывает раздражающие агенты и слабо снимает отечность;
  • кашель станет продуктивнее и легче.

Так же можно использовать и физиологический раствор, который оказывает схожее действие. Рекомендуется делать 4–5 процедур в день. Для разового использования в кювету нужно налить 4 мл жидкости.

Важно. Использование минеральных вод для ингаляций не имеет противопоказаний и разрешено в любом возрасте.

Средства при обструктивном бронхите

Беротек
Беротек

При обструкции или наличии бронхоспазма нельзя применять средства имеющие в своем составе растительные компоненты, потому что усиливается спазм и отечность. То же самое касается и лиц, страдающих бронхиальной астмой.

Поэтому в этом случае можно использовать минеральную воду и бронхорасширяющие препараты:

  • Беродуал;
  • Вентолин;
  • Сальбутамол;
  • Беротек;
  • Атровент.

Все эти препараты можно встретить и в виде карманных ингаляторов, которые удобны тем, что имеют фиксированную дозировку, их можно использовать в любой момент по необходимости. Перечисленные выше средства показаны для применения в небулайзере при симптомах удушья и сильных кашлевых приступах. Благодаря угнетению бета-2-адренорецепторов удается уменьшить обострения, и улучшить самочувствие пациента.

Детям лучше давать Атровент, поскольку он не такой мощный, имеет меньше противопоказаний и негативных эффектов. Каждый препарат следует использовать два раза в сутки, карманные могут применяться по ситуации для купирования обострений.

Использование компрессорного ингалятора

Аэрозольный ингалятор
Аэрозольный ингалятор

Компрессорные ингаляторы лет 20 назад активно выпускались и продавались, но на данный момент их вытесняют небулайзеры. Тем не менее им нужно отдать должное, хотя бы из-за того, что они заменяют дыхание над горячими кастрюлями.

Принцип действия такой: через большую трубу подается теплый пар, к нему на выходе добавляется распылённая (как из пульверизатора) струя действующего вещества, которая образуется при воздействии мощного пучка компрессионного воздуха. Вне зависимости от моделей все аппараты пригодны для использования в них вышеуказанных препаратов, за исключением бронхолитиков (Беродуал и прочие).

Заметка. По сравнению с небулайзером эффективность компрессионных ингаляторов ниже, тем не менее их использование позволяет существенно улучшить лечение бронхита.

Особенности ингаляции для детей

Для маленьких пациентов при выборе ингаляции нужен внимательный подход при выборе препарата
Для маленьких пациентов при выборе ингаляции нужен внимательный подход при выборе препарата

Детям до семи лет не рекомендуют делать никакие процедуры без санкции педиатра. При этом важно понимать, что у маленьких пациентов и подростков усиление образования мокроты приведет к увеличению интенсивности кашля, но сам процесс станет легче.

Если у малыша будет засохшая слизь, то под воздействием пара она будет разжижаться, следовательно, количество мокроты станет больше. Это может спровоцировать обструкцию дыхательных путей, поэтому родители должны быть готовы к такому развитию событий.

Важно. Большинство педиатров склоняются к мысли, что детям до года не следует делать ингаляции.

Детям с аллергиями, бронхиальной астмой, поллинозами нельзя использовать любые препараты, в составе которых есть растительные компоненты. Ингаляции противопоказаны страдающим аритмиями, сердечно-сосудистой недостаточностью и носовыми кровотечениями.



Оцените качество статьи. Мы хотим стать лучше для вас
+1 Нравится статья 0
Загрузка...
Поделитесь с друзьями

Добавить комментарий



Больница НИИ Краевая клиническая больница № 1,
Терапевтический центр

Краснодарский Край, г.Краснодар ,
350086, ул. 1 Мая, д. 167.
Телефон: +7(861)252-76-28
Мы работаем ежедневно с 9:00 до 17:00
upulmanologa.ru