В нашем каталоге более 20 врачей с отзывами и онлайн-записью на прием

МКБ 10: бронхит острый и хронический

На сегодняшний день действующей в России является МКБ десятой редакции, переход на которую был осуществлен в 1999 году (на фото)
На сегодняшний день действующей в России является МКБ десятой редакции, переход на которую был осуществлен в 1999 году (на фото)

Современная медицина — это постоянный процесс поиска новых методик лечения, диагностики и профилактики заболеваний и он невозможен без систематизации ранее полученных знаний. Одним из методов учета всех накопленных статистических данных, которые периодически пересматриваются, уточняются и дополняются, считается Международная классификация болезней.

В этой статье будет подробнее рассказано о том, какое место в МКБ 10 бронхит занимает в зависимости от этиологии, формы и течения.

Место в классификации МКБ

Бронхит представляет собой воспалительное заболевание, при развитии которого происходит поражение слизистой оболочки и стенок бронхиального дерева. Эта патология в настоящее время диагностируется у каждого второго жителя планеты. Бронхитом болеют люди из различных возрастных групп, но чаще всего дети, пожилые, и пациенты с ослаблением естественной иммунной реактивности респираторного тракта.

Согласно классификации выделяю два основных вида бронхита: острый и хронический. Острое воспаление бронхов (J20 — J22) характеризуется появлением симптомов болезни, чаще на фоне ОРВИ или ОРЗ и полным выздоровлением через 3- 4 недели.

При хроническом бронхите (J40-J47) воспалительные изменения носят прогрессирующий характер, охватывают значительные участки дыхательного дерева и отмечаются периодические обострения с усугублением состояния больного.

Острый

В МКБ-10 трахеобронхит внесен в блок J20
В МКБ-10 трахеобронхит внесен в блок J20

Острый бронхит код по мкб 10 зависит от типа возбудителя и включает 10 уточняющих диагнозов. При развитии воспаления спровоцированного различными бактериальными и вирусными агентами с обязательным лабораторным уточнением возбудителя выделяют следующие коды острого бронхита, вызванного:

  • Mycoplasma pneumoniae (J20.0)
  • палочкой Афанасьева-Пфейффера (J20.1);
  • стрептококком (J20.2);
  • вирусами Коксаки (J20.3);
  • вирусом парагриппа (J20.4);
  • вирусом риносинцитиальной инфекции (J20.5);
  • риновирусом (J20.6);
  • эховирусом (J20.7).

Если воспалительный процесс вызван другим уточненным возбудителем, не указанным в классификации выше – острый бронхит имеет код мкб J20.8. При этом достаточно часто случаются ситуации, когда уточнить возбудителя воспалительного процесса в бронхах нет возможности.

В данном случае бронхит диагностируется на основании сбора жалоб, анамнеза, присутствия клинических симптомов и аускультативной картины (жесткое дыхание, разнокалиберные хрипы), результатов лабораторных анализов и при необходимости рентгенологического обследования.

Острый бронхит по мкб 10 при неутонченном возбудителе имеет код  J20.9.

В соответствии с положениями МКБ-10, госпитализация при остром течении болезни показана, только если есть подозрение развития осложнений
В соответствии с положениями МКБ-10, госпитализация при остром течении болезни показана, только если есть подозрение развития осложнений

Хронический

Хронический бронхит диагностируется, если отмечается прогрессирующее поражение бронхиального дерева, а характерные проявления заболевания постоянно присутствуют  не менее трех месяцев подряд в течение одного года и эти признаки наблюдаются на протяжении последних двух лет.

В большинстве случаев необратимые изменения нижних отделов респираторного тракта наблюдаются после длительного воздействия различных раздражающих факторов:

  • курение, в том числе и пассивное:
  • постоянное присутствие неблагоприятных экологических факторов;
  • длительные вялотекущие инфекции, соматические заболевания с выраженным интоксикационным синдромом;
  • профессиональные вредности;
  • стойкое снижение иммунитета.

При хроническом воспалении происходит перестройка секреторного аппарата бронхов – это вызывает увеличение объема и вязкости мокроты, а также снижение естественной защиты бронхиального дерева и его очистительных функций.

Главный симптом трахеобронхита - периодический или постоянный кашель
Главный симптом трахеобронхита — периодический или постоянный кашель

При этом важно помнить, что в детской пульмонологии до трехлетнего возраста нет понятия « хронический бронхит» — это связано с отсутствием необратимых изменений в тканях бронхов. Но при этом данная патология возможна у детей старшей возрастной группы при прогрессирующем течении воспалительного процесса и появлением признаков гипертрофии, атрофии или геморрагических изменений в бронхах, которые уточняются при бронхоскопии и биопсии тканей.

В педиатрии чаще отмечаются рецидивирующие бронхиты – повторяющиеся эпизоды острого воспаления бронхов, которые регистрируются не менее 3-4 раз в год, а их продолжительность составляет от 2 недель до месяца. Код мкб рецидивирующего воспаления отсутствует, а повторяющиеся эпизоды болезни классифицируют как острый бронхит (J20) или J22 — острая вирусная инфекция нижних дыхательных путей (неуточенная).

Эти дети выделяются в отдельную группу диспансерного наблюдения – ЧДДБ (часто и длительно болеющие). Врач-педиатр осуществляет постоянное наблюдение за ребенком с рецидивирующим бронхитом, назначает лечение в период обострений и ремиссии.

Если рецидивы отмечаются на протяжении 5 лет, возможна хронизация процесса
Если рецидивы отмечаются на протяжении 5 лет, возможна хронизация процесса

Хронический бронхит (мкб 10)

У взрослых пациентов выделяют следующие формы хронического течения бронхита:

  • необструктивный;
  • гнойный или слизисто – гнойный;
  • обструктивный или астматический;
  • гнойно – обструктивный.

Необструктивный

Эта форма характеризуется катаральным воспалением слизистой бронхов и их стенок, без осложнений в виде бронхообструкции и бронхоэктазов.

Коды МКБ 10:

  • J40 — катаральный бронхит с трахеитом неуточненный (как острый, так и хронический);
  • J42 – хронический неуточненный бронхит.

Гнойный или слизисто — гнойный

При данной форме заболевания поражаются крупные отделы бронхов, чаще это инфекционные варианты воспаления, вызванные бактериальными возбудителями (палочкой Афанасьева-Пфейффера, стрептококками, пневмококками) с периодами обострения и ремиссиями. Хронический бронхит, трахеит или трахеобронхит с выделением гнойной мокроты имеет код мкб 10 — J41.

Обструктивный (астматический)

При этой форме болезни на фоне хронического воспаления отмечается повышенная реактивность бронхов, которая проявляется в виде их спазма и отека слизистой. Астматический бронхит код по мкб 10 (J44).

Болезнь имеет инфекционно-аллергическую природу, поражает преимущественно крупные и средние бронхи и может трансформироваться в бронхиальную астму
Болезнь имеет инфекционно-аллергическую природу, поражает преимущественно крупные и средние бронхи и может трансформироваться в бронхиальную астму

Гнойно-обструктивный

Это смешанная форма болезни, при которой присутствуют клинические признаки обструкции (спазм бронхов) и выделение гнойной мокроты. Код данной патологии выбирается врачом в зависимости от превалирующего компонента – гнойного воспаления или спазма бронхов (J41 или J44)

Течение и особенности терапии

Нередко хронические формы переходят в более тяжелые заболевания (астма, эмфизема легких, легочное сердце).

Как необструктивная, так и обструктивная форма хронического бронхита имеет две фазы:

  • обострение;
  • ремиссия  — период ослабления или отсутствия симптомов заболевания.

Больные любой из форм остро реагируют на резкие погодные колебания, часто болеют ОРЗ и ОРВИ.

Поэтому, чтобы значительно снизить риск прогрессирования болезни, пациенты должны строго соблюдать рекомендации врача:

  • инструкция по приему медикаментозных средств, их дозы, курсы лечения;
  • применение фитотерапии, физиотерапевтических процедур, массажа, ЛФК, дыхательной гимнастики;
  • отказаться от курения и других вредных привычек;
  • вести активный здоровый образ жизни.

Видео в этой статье расскажет о мерах профилактики обострений хронического бронхита в период ремиссии.

Цена неправильного отношения к своему здоровью - развитие дыхательной недостаточности и легочной артериальной гипертонии.
Цена неправильного отношения к своему здоровью — развитие дыхательной недостаточности и легочной артериальной гипертонии.

Справочник МКБ – это не только правильное определение патологии и ее этиологии, но и руководство для врача при назначении терапии заболевания. На первое место выступают следующие аспекты — предотвращение ухудшения состояния больного, удлинение периодов ремиссий при хронических болезнях и снижение темпов прогрессирования патологических изменений в органах и системах.



Оцените качество статьи. Мы хотим стать лучше для вас
+1 Нравится статья 0
Загрузка...
Поделитесь с друзьями
Комментарии
  1. Илона

    Сколько раз я задавала нашему участковому педиатру вопрос — что такое обструктивный бронхит, его причины? — она мне так и не могла толком пояснить. И слово астматический ещё больше ставит меня в тупик. Откуда? Мой сын — здоровый домашний ребёнок, заболел обструктивным бронхитом неожиданно. Не было ни простуды, ничего, что могло вызвать болезнь. В семье все тоже были здоровы…

Добавить комментарий