В нашем каталоге более 20 врачей с отзывами и онлайн-записью на прием

Чем лечить правосторонний адгезивный плеврит на фоне сахарного диабета и гипертонии

Женщине 73 года, адгезивный плеврит справа. Сахарный диабет, гипертония 3 ст. Чем лечить плеврит?

Признаки адгезивного плеврита
Признаки адгезивного плеврита

Здравствуйте. Лечение будет зависеть от стадии воспаления, наличия спаек в плевре, количества скопившейся жидкости и объема легких, и того, насколько обездвижена ткань, имеются ли срастания листков плевры, и может ли больная за счет этого полноценно дышать. Немаловажно следить за состоянием сахара в крови, принимать препараты от СД и правильно питаться. Нельзя также допускать повышение АД.

Необходимо сделать тщательную диагностику, поскольку плеврит может развиваться по причине:

  • бактериальной инфекции: стафилококковой или пневмококковой;
  • грибковых микроорганизмов и бластомикозов;
  • вирусов и паразитов: микоплазм, хламидий, легионелл;
  • туберкулезной палочки;
  • онкологического или заболевания соединительной ткани: ревматоидного артрита, ревматизма, красной волчанки;
  • гиподинамии и недостатка питательных веществ и витаминов;
  • интоксикации организма;
  • приема длительное время антибиотиков, иммунодепрессантов и иных препаратов;
  • механического повреждения легкого, в т.ч. хирургической операции.

Основные лечебные мероприятия

В комплексное лечение включают средства, снимающие симптомы и первопричину адгезивного плеврита.

Обязательно соблюдается постельный режим, и проводят лечение:

  • антибиотиками (цефалоспоринами или пенициллинами);
  • нестероидными средствами от воспаления (Парацетамолом);
  • отхаркивающими и муколитическими  (АЦЦ, Бромгексином);
  • противотуберкулезными (Изониазидом) при заражении туберкулезной палочкой;
  • гормональными средствами от воспаления при патологиях соединительной ткани (Дексаметазоном);
  • иммуностимулирующими средствами и витаминами.

При дыхательной недостаточности оперативным путем устраняют плевральные спайки. Но нужно знать, что спайки могут образоваться снова.

Если плеврит сухой, то возможно развитие пневмонии, туберкулеза, коллагеноза. Тогда могут назначить Димедрол, Натрий салициловокислый, аспирин, Кальция хлорид и сочетать эти средства с Преднизолоном, Дексаметазоном, Триамсинолоном. Нужно потреблять белковую еду, витамины, ограничивать жидкость, соль и углеводы.

Если отмечен массивный плевральный выпот, расстраивающий дыхание и кровообращение, проводят разгрузочную пункцию. Эвакуируют до 1-1,5 л жидкости, но не более, чтобы не возник каллапс, а также не часто, т.к. с каждой пункцией теряется белок.

Если пункцию не сделать, то возникнет одышка, сместится сердце, уменьшится размер легкого, разовьется эмпиема плевры: внутри образуется скопление гноя. Тогда при острой эмпиеме плевры удаляют гнойный экссудат и вливают в плевру антибиотики, как дополнение к общей антибактериальной терапии.

Чтобы пункцию проводить не часто, нужно принимать мочегонные препараты и ограничивать питье и прием ГКС (глюкокортикостероидов). В домашних условиях больной обеспечивают покой, постельный режим при повышении температуры, часто проветривают помещение.

Грудную клетку  в нижних отделах следует бинтовать, прикладывать согревающие компрессы, смазывать кожу йодом. Если нет боли и температуры, больную учат дыхательной гимнастике, позднее выполняют ЛФК.

В послеостром периоде функцию легких восстанавливают ручным и вибрационным массажем.  Повышают специфическую и неспецифическую резистентность организма при эмпиеме плевры Гамма-глобулином, гипериммунной плазмой.  Корректируют нарушенный белковый и водно-солевой обмен внутривенными инфузиями белковых средств, глюкозы, электролитных растворов.

Врач должен назначить физиотерапию, например, диатермию, оксигенотерапию и электрофорез на хлориде кальция. Желательно пройти лечение в местном лесном санатории или в здравницах курорта Южного берега Крыма. Больную нужно поставить на учет в противотуберкулезный диспансер на срок не менее, чем на 2 года.

Народные средства

Народные средства ускоряют выздоровление
Народные средства ускоряют выздоровление

Принимают внутрь по 1 ст. л. 2-3 раза в день до еды снадобья:

  • смешивают мед – 50 г, животный жир – 25 г, какао и сахар – по 1 ч. л., размельченный алоэ – 2 листика. Состав нагревают на бане и перемешивают;
  • смешивают жидкий мед (1 ст. л.), молоко (200 мл), животный жир (50 г) и 1 яйцо.

Измельчают и смешивают: корень хрена (75 г), лимоны (3 шт.) или выжимают из них сок. Принимают единократно в день до еды по 0,5 ч. л.

Грудную клетку нужно растирать живичным скипидаром, пихтовой живицей, эфирным маслом сосны, прикладывать компрессы на камфорном и лавандовом масле в соотношении 12:1 и туго бинтовать нижнюю часть груди.

На грудь укладывают один слой марли, увлажненный растительным маслом, затем приложить горчичники или распределить по марле тонким слоем смесь: на 2,5 ст. воды понадобится горчичный порошок – 2 ст.л. и мед – 1 ст. л. Сверху накрывают клеенкой и теплым платком, укрывают одеялом. Держат компресс 20 минут и даже более.

Печь не будет, но появится гиперемия, поэтому нужно периодически заглядывать под марлю. Как только кожа станет ярко-красной – компресс снимают, но еще отдыхают под одеялом в течение часа.

Будьте здоровы!



Оцените качество статьи. Мы хотим стать лучше для вас
+1 Нравится статья 1
Загрузка...
Поделитесь с друзьями
Добавить комментарий