Основные симптомы при пневмонии, диагностика и медикаментозное лечение заболевания. Интервью с врачом-пульмонологом Кравцовым Олегом Викторовичем

Опытный специалист-пульмонолог рассказывает о воспалении легких. Как проводят диагностику при пневмонии, какие современные методы лечения используют и чем пациент может помочь себе самостоятельно.

Что такое пневмония и чем она опасна

— Олег Викторович, наши читатели интересуются темой воспаления легких. К сожалению, в последнее время эта болезнь одолевает многих не только в осенне-зимний период, но и летом. Расскажите, что представляет из себя это заболевание и почему участились случаи болезни?

— Пневмония – обширное, воспалительное поражение легочной ткани с острым течением. Вы правильно говорите, что случаи заболеваний участились и уже не редкость в теплое время года. Дело в том, что заболевание характеризуется инфекционным поражением дыхательной системы различными возбудителями, вирусами и бактериями, некоторые из них активны и в летнее время. Например, бактериальное заражение легионеллой происходит от систем кондиционирования воздуха – это ее любимая среда обитания.

— Как происходит заражение?

— Дыхательная система человека – постоянная мишень для атак болезнетворных микроорганизмов. В большинстве случаев организм с помощью местной защиты (иммуноглобулин, лизоцим, макрофаги) в состоянии справиться с болезнью и остановить ее развитие, но в остальных инфекция побеждает.

— Я так понимаю, что случаи развития болезни происходят в группе риска, как выражаются медики. Кто к ней относиться?

— Вероятность заражения существует у всех слоев населения и возрастных групп, но чаще всего пациентами с диагнозом пневмония становятся:

• возрастная категория старше 60 лет, у них с возрастом происходит угнетение кашлевого рефлекса;
• младенцы и новорожденные (см. Пневмония у новорожденного: все, что надо знать), вследствие неполного развития иммунной системы;
• люди с заболеваниями дыхательной системы – хронический бронхит, бронхит курильщика, эмфизема;
• с сопутствующие заболевания, которые угнетают активность иммунной системы – ВИЧ;
• наиболее часто развивается пневмония при гепатите с, который нарушает иммунную систему и увеличивает риск инфекционных заболеваний;
• проживающие в асоциальных условиях – бомжи;
• с вредными привычками – наркоманы, алкоголики;
• пневмония при раке легких – частое явление, так как истощенный онкологией организм подвержен атакам разнообразных возбудителей;
• плохое питание очень сильно подрывает иммунитет, так как организм недополучает полезные вещества.

— Олег Викторович, вы говорили, что заболевание вызывается различными возбудителями, в связи с этим медицина разделяет пневмонию на виды или все они объединены в одну группу и принципиальных отличий нет?

— Определение конкретного вида пневмонии и возбудителя играет огромную роль для назначения адекватной терапии и предупреждения осложнений. В связи с этим пневмонию делят на несколько видов.

Атипичная пневмония

Острое инфекционное поражение легочной ткани атипичными возбудителями, к которым относят легионеллу, микоплазму, хламидии (см. Атипичная пневмония и ее формы. Симптомы в зависимости от возбудителя болезни). Инфицирование происходит воздушным и бытовым путем, в большей степени, отмечаются коллективные вспышки на производствах в дошкольных учреждениях и учебных заведениях. Атипичная пневмония вид заболевания, объединяющий в себе несколько форм болезни в зависимости от возбудителя.

Микоплазменная пневмония

Эта форма воспаления легких встречается в 20% от всего числа заболевших, большая часть из которых дети и только 4% взрослые. Инкубация заболевания или проявление первой симптоматики от 3 до 10 дней.

Для поражения легких микоплазмой характерна следующая клиническая картина:

• в первые дни наблюдается сухость всех слизистых оболочек верхних отделов дыхательной системы;
• дискомфорт и боль в горле;
• приступообразный сухой кашель непродуктивного характера;
• головные боли;
• снижение физической активности;
• гипертермическая реакция, но температура не переходит отметки 38°С;
• по истечении 2х дней кашель приобретает приступообразную форму, без выделения мокроты, длительность до 3х недель.

— Это вся симптоматика микоплазменной пневмонии?

— В большинстве случаев эта форма пневмонии имеет стертое течение, но встречается и тяжелая форма болезни, при которой добавляется следующая симптоматика:

• высокая температура с лихорадкой;
• сильная интоксикация организма;
• кровотечения из носовой полости;
• кожные высыпания;
• лимфаденит;
• артралгия и миалгия.

— А бывает ли пневмония без температуры?

— Да, в некоторых случаях, и это особенно затрудняет диагностику. Такую пневмонию называют гипостатической при ней полностью отсутствует гипертермическая реакция, но присутствует кашель с болевыми ощущениями. Такой вид воспаления встречается у людей с заболеваниями сердца и сосудов.

— Как диагностируют этот микоплазменный вид пневмонии?

— Подтвердить микоплазму в легких можно с помощью лабораторной диагностики, в которую входят:

• посев мокроты;
• смывы из области носоглотки;
• радиоиммунная диагностика;
• РИФ, ПЦР, ИФА, РСК методы.

— Какое назначается лечение?

— Это антибактериальные препараты. Но стоит отметить, что микоплазма устойчива к пенициллиновой и цефалоспориновой группе антибиотиков. В основном назначаются Эритромицин, Азитромицин. Эти препараты из группы макролидов, они наиболее действенны против микоплазмы.

— Какие осложнения может вызвать микоплазменная пневмония?

— Пневмосклероз, бронхиолит, бронхоэктазы.

Хламидийная пневмония

Виновница заражения – бактерия хламидии. Эта форма болезни встречается в 10% случаев от всего числа заболеваний. Хламидия в большей степени поражает людей преклонного возраста и детей.

— Какой инкубационный период с момента заражения?

— Сложно сказать, дело в том, что хламидия может существовать в организме длительное время, ни как себя, не проявляя и только после снижения иммунитета развивается инфекционным воспалением. Клиническая картина развивается по типу ОРВИ и проявляется ринитом и фарингитом, далее следует:

• гипертермическая реакция, как правило со скачками температуры 38°-39°С;
• болевой синдром в мышцах и суставах;
• приступообразный сухой кашель, только в редких случаях продуктивный с отделением скудной мокроты;
• лимфаденопатия в шейном отделе.

— Как диагностируют заболевание?

— Принципиальных отличий в диагностики хламидии и микоплазмы нет. Так же исследуют биологические среды с помощью ИФА, ПЦР и микроскопии, но особое внимание уделяют определению IgA, IgG, IgM к антигенам белков.

— А лечение отличается от микоплазмы?

— В терапии используют медикаменты из ряда макролидов и тетрациклинов, они имеют наибольшую активность. Единственное условие – длительность лечения не менее двух недель, так как может произойти хронизация и рецидив заболевания. В очень редких случаях при устойчивости хламидии к препаратам назначают лечение группой фторхинолонов – Офлоксацин, Спарфлоксацин.

— Какие осложнения после хламидийной пневмонии?

— Это поражения бронхиального дерева – хронический обструктивный бронхит и бронхиальная астма.

Легионеллезная пневмония

Возбудитель – легионелла, палочкообразная патогенная бактерия. Именно она — причина летних вспышек заболевания, так как излюбленная среда обитания – системы кондиционирования и увлажнения воздуха. Она проникает в организм аэрозольным путем и поражает все отделы респираторного тракта. На долю легионеллезной пневмонии приходится 8% всех заболеваний.

Наиболее подвержены риску инфицирования:

• средний и пожилой возраст;
• курильщики;
• люди с почечной недостаточностью.

— Олег Викторович, вы сказали, что легионелла поражает все отделы респираторного тракта. Это значит, что в процесс вовлекается не только легочная ткань?

— Да, этот тип заболевания протекает по принципу долевой пневмонии и затрагивает терминальные бронхиолы, альвеолы и легочную ткань.

— Какие симптомы заболевания?

— Легионеллезная форма заболевания характеризуется тяжелым течением. Клиническая картина:

• гипертермическая реакция с подъемом температуры до 40°С;
• ярко выраженная лихорадка, которая длиться до двух недель;
• сильнейшая головная боль;
• в течение 2х суток появляется сухой надрывный кашель, постепенно сменяется на продуктивный с отделением вязкой мокроты с примесью гноя;
• отдышка;
• суставные и мышечные боли;
• приступы тошноты и рвота;
• расстройство стула;
• у 20% пациентов наблюдается кровохаркание.

— Судя по симптоматике, это самый сложный вид атипичной пневмонии. Какие он может принести последствия?

— Последствия могут быть катастрофическими – дыхательная и почечная недостаточность, вплоть до летального исхода.

— Какие диагностические мероприятия используют для выявления легионелл?

— Посев мокроты и крови на присутствие возбудителя не дает результатов, поэтому делают посев сред трахеальной и лаважной жидкости, плеврального выпота. Для этого проводят забор биоматериала с помощью трахеальной аспирации и бронхоскопии.

— Какое лечение назначают?

— Показания при воспалении легких легионеллезной формы – это прием антибактериальной группы препаратов с преимущественным использованием Доксициклина, Ципрофлоксацина и Рифампицилина.

Острый респираторный синдром

Это атипичный вид пневмонии, вызванный возбудителем коронавируса, который поражает нижние отделы дыхательных путей. Инкубация заболевания длится от 2 до 10 дней.

На первом этапе заболевание проявляется:

• гипотермия до 38°С;
• повышенной потливостью;
• приступами головной боли;
• миалгией;
• в редких случаях, расстройством желудка и приступами рвоты.

Через неделю после появления первоначальной симптоматики развивается:

• сухой надрывный кашель без отделения мокроты;
• отдышка;
• гипоксемия;
• цианоз носогубной области;
• тахикардия.

— Какие осложнения?

— Как правило, прогноз при этой форме атипичной пневмонии очень неблагоприятный — токсико-инфекционный шок, дыхательная и сердечная недостаточность, вплоть до летального исхода.

— Какое лечение назначается?

— Острый респираторный синдром – самый неизученный тип атипичной пневмонии и 100% эффективной схемы лечения еще не разработали. Как правило, предпочтительно:

1. Назначение антибактериальных препаратов из групп фторхинолонов, цефалоспоринов и тетрациклинов. Такие меры позволяют предупредить развитие бактериального поражения на фоне вирусной инфекции.
2. Применение противовирусных препаратов, которые активны против коронавируса (Рибавирин).
3. Использование дополнительных средств — кислородотерапия и инфузии для снятия тяжелой интоксикации организма.
4. Назначение симптоматических препаратов против кашля и для отхаркивания отделяемой мокроты.

— Пневмония может вызываться грибками?

— Как правило это происходит на фоне аспергилеза – инфекционного поражения грибами плесени органов дыхания. Изначально заболевание затрагивает только верхнюю область дыхательных путей и имеет течение схожее с бронхитом. Но при игнорировании лечения развивается пневмония при аспергиллезе, которая называется аспергиллезной пневмонией.

— Какие симптомы заболевания?

— Большинство симптомов схоже с обычной пневмонией, но все же есть определенные отличия:

• приступообразный кашель с отхождением гнойной слизи, включениями крови и комочками серого или зеленого цвета;
• повышенная потливость, особенно в ночное время;
• резкая потеря веса;
• отдышка;
• боль в районе грудины;
• постепенно нарастающие симптомы интоксикации организма: слабость, падение физической активности, температура и озноб.

— Лечение грибковой пневмонии схоже с терапией других видов?

— Нет. В данном случае прием антибактериальных препаратов строго запрещен, так как они могут усугубить течение болезни. В лечении аспергиллезной пневмонии применяются специфические антимикотические средства (Итраконазол, Амфотерицин).

Крупозная пневмония

Возбудителями крупозной пневмонии выступают микроорганизмы – пневмококки, реже стрептококки, стафилококки, кишечная палочка. Этот тип воспаления развивается на фоне обычного переохлаждения и ослабленного иммунитета. Но в отличии от простуды характеризуется отсутствием ринита и болей в горле.

Заболевание сопровождается резким началом с появлением следующих симптомов:

• скачкообразное повышение температуры до 40°-41°;
• приступообразная головная боль;
• слабость и снижение физической активности;
• отдышка;
• боль в районе грудины;
• обильное отхождение мокроты, через 5 суток после возникновения первой симптоматики (мокрота имеет характерный рыжий цвет);
• низкое давление при пневмонии наблюдается в следствие интоксикации организма.

— Насколько опасен этот вид заболевания?

— Заболевание характеризуется тяжелым течением и при отсутствии адекватной терапии могут возникнуть осложнения – абсцесс легкого, плеврит, токсический шок, поражение сердечной системы, печеночная недостаточность, возможен летальный исход.

— Олег Викторович, вы сделали акцент на схожести крупозной пневмонии с заболеванием ОРВИ. Скажите, какие еще характерные отличия кроме ринита и боли в горле?

— Мало того, что крупозная пневмония схожа с ОРВИ ее можно спутать с гриппом и острым бронхитом. Характерные отличия:

1. Для гриппа и ОРВИ не характерна отдышка, а для крупозной пневмонии – ринит, чихание и боль в горле.
2. При остром бронхите не наблюдается сильное повышение температуры, как при воспалении легких и отделяемая мокрота не имеет рыжего цвета, чаще она слизистая и зеленого оттенка.

— Какие терапевтические мероприятия применяют для лечения крупозной пневмонии?

— Так как крупозная пневмония имеет тяжелое течение и массу осложнений лечение проводится только в стационарных условиях под наблюдением и по индивидуальной схеме, которая зависит от состояния больного и типа возбудителя. Основные направления в лечении:

1. Назначение антибактериальных средств из конкретной группы, к которым чувствителен возбудитель.
2. Прием противовоспалительных препаратов.
3. Симптоматическое лечение, в зависимости от состояния больного и проявляющихся симптомов (муколитики, противокашлевые, жаропонижающие, сосудистые препараты).
4. При необходимости терапия возникших осложнений.
5. Физиотерапевтические процедуры.
6. Витамины при воспалении легких назначаются при всех его типах. Они помогают организму быстрее справиться с заболеванием и повышают иммунитет.

Очаговая пневмония

В большей части очаговая пневмония – вторичное заболевание после перенесенных респираторных инфекций с наличием трахеобронхита и бронхита.

— Это значит, что случаи заболеваний очаговой пневмонией приходятся на период массовых респираторных инфекций?

— Да, наиболее благоприятное время подхватить этот вид заболевания в периоды вспышек гриппа. Вирус гриппа (риновирусы, синтициальные вирусы, аденовирусы, парагрипп) изменяет ткани дыхательной системы и делает их менее устойчивыми к условно-патогенной микрофлоре, которая активизируется на этом фоне и вызывает заболевание. Наиболее вероятными возбудителями очаговой пневмонии выступают пневмококки, стафилококки, менингококки.

— Кроме респираторных инфекций, что еще может быть толчком для активизации патогенной микрофлоры и развития болезни?

— Очаговая пневмония может развиться на фоне:

• коклюша;
• кори;
• отита;
• дизентерии и многих других заболеваний.

Также предрасполагающие факторы для развития болезни:

• наличие вредных привычек, особенно курение;
• переохлаждение;
• ингаляционное воздействие токсических веществ на организм;
• сниженная вентиляционная способность легких;
• неблагоприятные климатические условия – большие перепады температуры и влажности воздуха.

— Какова клиническая картина очаговой пневмонии?

— В отличии от предыдущих видов пневмоний нельзя сказать с уверенностью как она будет иметь начало. В случае с очаговой пневмонией оно может быть, как острым, так постепенным. Характерная симптоматика:

1. Гипертермическая реакция в пределах отметок 38°-39°С, при сильно ослабленном организме может держаться в норме. Повышенная температура сохраняется до пяти суток.
2. Сильный озноб.
3. Повышенная потливость.
4. Признаки сильной интоксикации – головная боль, упадок сил, падение физической активности.
5. Кашель может быть надрывным и сухим или влажным с отделением мокроты, иногда с примесью гнойных включений.
6. Отдышка.
7. Цианоз в носогубной области.
8. Учащенное дыхание и ритм сердца в пределах 110 уд/мин.

— Как диагностируют?

— В большинстве случаев достаточно рентгенографии легких, которая показывает очаговые изменения, но иногда проявляется сомнительная картина с признаками других заболеваний, требующая уточнения. Компьютерная томография при воспалении легких – основной метод инструментальной диагностики для подтверждения очаговой пневмонии и исключения сопутствующих заболеваний.

— Проводятся лабораторные исследования на предмет выявления возбудителя?

— Конечно, проводятся, как и при остальных видах пневмонии. Это делается для адекватного назначения медикаментозного лечения и подбора действенного препарата для борьбы с конкретным возбудителем.

— Какие медикаменты назначают для лечения, и какая вспомогательная терапия используется?

— Вообще, тема медикаментов для лечения всех видов пневмонии обширная и о ней стоит говорить более детально, но если в двух словах, то назначаются:

• антибактериальные средства из группы цефалоспоринов, фторхинолонов и пенициллинов;
• противовоспалительные препараты;
• кортикостероиды при осложненном течении болезни;
• симптоматические средства – бронхолитики, муколитики, противокашлевые и препараты для лучшего отхождения мокроты;
• оксигенотерапия при первых признаках сердечной недостаточности;
• плазмаферез;
• физиотерапевтические процедуры после снижения основной симптоматики.

Диагностика

— Олег Викторович, расскажите, по каким симптомам можно самостоятельно заподозрить пневмонию?

— Пневмония подтверждается рядом характерных симптомов и особенностей:

1. Необходимо задержать дыхание и, если в этот момент одолевает приступ кашля.
2. Если после перенесенного респираторного заболевания резко возвратились симптомы.
3. Нормальная температура тела сопровождается симптомом отдышки.
4. Не снижается температура тела при приеме жаропонижающих средств.

— Что делать при воспалении легких и при обнаружении симптоматики пневмонии?

— При появлении одного или нескольких симптомов из списка необходимо срочно обратиться в поликлинику.

— Какой врач занимается лечением заболевания?

— Необходимо записаться на прием к врачу терапевту или пульмонологу, который назначит мероприятия для подтверждения диагноза.

— Как диагностируют заболевание?

— Диагностические мероприятия включают в себя инструментальные и лабораторные исследования. Основным методом диагностики и подтверждения болезни является рентгенография. Она показывает наличие воспалительных очагов и инфильтрата в легких. Но в некоторых случаях рентген не выявляет наличие болезни из-за:

• обезвоживания;
• слишком ранней стадии, когда еще нет инфильтрата (как правило, это первый двое суток после начала заболевания);
• пневмоцистная пневмония у ВИЧ-инфицированных не проявляется при рентгенографии.

В таких ситуациях используют компьютерную томографию – это послойная диагностика легочной ткани. КТ при воспалении легких позволяет визуализировать, даже, минимальный инфильтрат, полости деструкции и наличие выпота.

Таблица № 1. Дополнительные инструментальные методы исследования пневмонии:

Лабораторные исследования необходимы не только для подтверждения воспалительного процесса, но и для идентификации конкретного возбудителя, так как исходя из этого будет назначаться адекватная терапия.

Методы исследования:

1. Общий анализ крови, который показывает остроту воспалительного процесса. Показатели при диагностике – сдвиг лейкоцитарной формулы, увеличение числа сиаловых кислот СОЭ и фибриногена. СОЭ при воспалении легких – 30-50 мм/ч, лейкоцитарная формула 6-30%, лейкоцитоз 15-30/109л.
2. Мазок мокроты эффективен при обнаружении возбудителей воспалительного процесса, если наблюдается большое количество однотипной патогенной микрофлоры.
3. Посев мокроты обычно не дает результативных показателей, так как большинства патогенных возбудителей входят в состав микрофлоры организма.

— Что такое гемограмма при воспалении легких?

— Гемограмма – это клиническая картина анализа крови, включающая в себя все данные по исследованию – СОЭ, лейкоциты, эритроциты и другие показатели, исходя из которых врач подтверждает нарушение в работе организма.

Медикаментозное лечение

— Олег Викторович, расскажите подробнее о применяемых в современной медицине препаратах для лечения пневмонии. Что пить при воспалении легких?

— Самолечением заниматься не стоит, адекватная терапия назначается только лечащим врачом и зависит от типа возбудителя и общего состояния пациента. Основное ее направление – прием антибактериальных препаратов. Конкретный выбор будет зависеть от результатов лабораторного исследования, но чаще всего это антибиотики из группы:

• пенициллинов;
• цефалоспринов;
• аминогликозидов;
• макролидов;
• тетрациклинов.

— Приведите примеры самых используемых препаратов из этих групп.

Таблица №2. Препараты для лечения пневмонии:

Так как в основе заболевания лежит воспалительный процесс в терапию пневмонии включают гормональные препараты, которые оказывают противовоспалительный эффект, повышают адаптивные реакции организма и тормозят образование соединительных тканей.

— Олег Викторович, какие препараты применяют в гормональной терапии?

— Чаще всего это:

• Преднизолон при воспалении легких в короткие сроки снимает симптом лихорадки и интоксикацию организма, в следствие токсического воздействия бактерий-возбудителей. Преднизолон обязателен при первых признаках инфекционно-токсического шока.
• Пульмикорт при воспалении легких используют в составе комплексного лечения, как у детей, так и у взрослых. Средство из гормональной группы, но имеет универсальное действие и может использоваться для лечения кашля и отеков, снижения отделяемой слизи.

— Какие еще препараты входят в схематическое лечение?

— Все зависит от тяжести заболевания и симптоматики.

Таблица № 3. Симптоматическое лечение пневмонии и что принимать при воспалении легких:

— Олег Викторович, каким способом вводятся препараты больному пневмонией?

— Как ни странно звучит, но даже такое серьезное заболевание, как пневмония может лечится приемом таблетированных средств. Благо, современная фармакология выпускает действенные препараты, которые почти на 95% всасываются в ЖКТ и не требуют инъекционного введения и при неосложненной форме течения болезни допускается амбулаторное лечение.

— В каких случаях используют инъекции при воспалении легких?

— Инъекционное введение используют для немедленной доставки препарата в кровь при сложном течении заболевания, когда нет возможности ждать всасывания через ЖКТ.

— В каком случае показана капельница?

— Капельное введение применяется в случаях бессознательного состояния пациента, это тяжелые больные, требующие постоянной поддержки препаратов в кровотоке. Как только состояние больного стабилизируется прием препаратов проводят перорально.

— Что колят при воспалении легких, а что можно принимать перорально?

— Все зависит только от состояния пациента. При легком течении заболевания все лекарственные препараты принимают перорально, при тяжелом вводят — капельным или струйным методом и касается это не только антибиотиков, но и противовоспалительных, средств для востановления водного баланса и питательных растворов.

Вспомогательная терапия

— Олег Викторович, скажите можно ли лечить пневмонию средствами народной медицины?

— Лечить пневмонию народными средствами можно, но делать это нужно не в качестве основной терапии, а только, как дополнение к медикаментозному лечению. Возбудителями пневмоний являются вирусы и бактерии, а против них не действуют всевозможные травы, только антибиотики. И тем не менее, применение народных рецептов может значительно облегчить общее состояние больного, так как сборы трав оказывают противовоспалительное, сосудорасширяющее и обезболивающее действие.

— Какие травы при воспалении легких можно использовать?

— Как и при назначении медикаментозного лечения руководствуются симптоматическим выбором. Например, для снятия интоксикации применяют одни сборы, для устранения приступов кашля другие.

Таблица № 4. Симптоматическое лечение пневмонии травами:

— Можно использовать растирания при воспалении легких?

— Однозначно, да. Втирание препаратов, непосредственно, в районе воспаления оказывает местное противовоспалительное, обезболивающее и согревающее воздействие.

— Какие мази можно использовать?

— Самое простое и эффективное средство – смесь натурального воска и животного жира (гусиный, свиной, козий). Воск с жиром смешивается 1:4 в растопленном виде. Данной смесью натирают область грудной клетки перед сном.

— Какой режим необходимо соблюдать?

— Не забывайте и при немедикаментозное лечение. Первое – соблюдение постельного режима на протяжении всего острого периода болезни, далее:

• соблюдение мер индивидуальной гигиены;
• ежедневная уборка в помещении или использование увлажнителей воздуха, это помогает поддерживать оптимальную влажность, потому как сухой воздух раздражает слизистые оболочки и усиливает приступы кашля;
• соблюдение адекватного питьевого режима во избежание обезвоживания;
• диетическое питание на период болезни.

— Что нужно пить при пневмонии и в каком количестве?

— В качестве потребляемой жидкости можно использовать очищенную воду, отвары лекарственных трав, соки, морсы. Адекватный питьевой режим – потребление не менее 2,5 литров жидкости в сутки.

— Что можно есть?

— Пища должна содержать максимальное количество витаминов. Нельзя включать в рацион жирную, жаренную, острую пищу, а также продукты с большим содержанием крахмала. Сладкое, также, исключают, оно усиливает воспалительные процессы и аллергические реакции.

— Что нельзя делать при воспалении легких?

— Самое вредное – курение. Оно оттягивает в разы срок выздоровления.

Видео в этой статье – диагностика пневмонии на основе инструментального и лабораторного исследования.

— Можно ли принимать ванну при воспалении легких?

— В острый период заболевания ванны противопоказаны, но закупоренные поры кожи затягивают процесс выздоровления, поэтому необходимо обтираться влажной тканью. Дополнительно, эта процедура поможет снизить температуру тела. Через несколько дней после улучшения состояния обтирания заменяют теплым душем, но не ванной. Она может спровоцировать повторную гипертермическую реакцию. Ванну можно принимать, не ранее чем через неделю после стабилизации процедуры.