Немелочные особенности диагностики легких или покажет ли флюорография пневмонию
Не так давно, флюорографическое исследование грудной клетки исключили из обязательного ежегодного медицинского скрининга, оставив его в перечне с пометкой «рекомендуется». Тем не менее очереди в кабинеты, где проводят рентгенофлюорографическое просвечивание, не уменьшились.
Реалии таковы, что сегодня очень много людей заражается инфекционными агентами, которые вызывают воспаление легких, в том числе и коронавирусом. А покажет ли флюорография пневмонию или все-таки лучше сделать рентген, КТ, МРТ?
Содержание статьи
МРТ
Безусловно лучший вид исследования мягких тканей — это магнитно-резонансная томография. Она позволяет получить послойных изображений + не дает лучевой нагрузки на организм.
Но МРТ является и самым дорогим видом диагностики состояния легочной ткани. Кроме этого ограниченное количество сложных магнитно-ядерных аппаратов, из-за их высокой цены и недешевого обслуживания, обеспечивает обследуемому попадание в список ожидания, даже несмотря на высокую стоимость процедуры.
Флюорография
На сегодня самым дешевым и доступным видом обнаружения изменения картины в легких остается флюорографическое обследование. Если человека беспокоят кашель, хрипы, сипы, одышка, удушье, боль в области грудной клетки и нижней части горла, особенно на фоне повышенной температуры тела и/или лихорадочного состояния, врач, терапевт или пульмонолог, в первую очередь направит человека на такой анализ, а во-вторую на Общий анализ крови с развернутым СОЭ. И только после этого принимается решение о целесообразности и необходимости других обследований.
Классическая рентгенография легких дает более качественное изображение, чем пленочная флюорограмма, а снимки, полученные с помощью современных цифровых аппаратов для радиофотографии, в несколько раз четче классических рентгеновских снимков. Поэтому не занимайтесь самодеятельностью, а просто точно выполняйте назначение лечащего врача.
Не торопитесь делать по своему усмотрению многослойные снимки на рентгеновском компьютерном томографе (КТ). Стоимость процедуры в 3-4 раза выше, и приблизительно во столько же раз больше доза полученной лучевой нагрузки.
Выполнение безвредной, но дорогостоящей МРТ будет также не оправдано, если в результате обследования причиной недомогания будет признан хронический бронхит.
Показывает ли флюорография воспаление легких (пневмонию)? Да, врач-диагност может распознать эту патологию.
Происходит это при наличии не одного, а комбинации из нескольких типичных изменений:
- поверхностные очаговые воспаления;
- сегментарные уплотнения в нижних легочных отделах;
- усиленный рисунок сосудистого русла;
- жидкость в плевральной полости;
- расширение бронхов;
- увеличение грудных лимфоузлов.
Кстати, перенесенная ранее пневмония тоже будет видна на флюорографическом или рентгенографическом снимках, КТ или МРТ изображениях. После этой патологии в легких пожизненно остаются характерные фиброзные поражения ткани.
А может ли флюорография не показать пневмонию?
Конечно! Самые ранние проявления воспаления легких это исследование не сможет показать. Кроме этого даже на цифровой флюорограмме врач-диагност может не увидеть маленьких уплотнений пневмонии мелкоочагового типа, экссудативный плеврит с незначительным количеством жидкости, атипичного воспаления легких с запаздывающим развитием клинической картины.
Поэтому флюорографическое исследование остается важной методикой выявления заболеваний легких, но только на поздних стадиях развития патологий.
