Диагностика острого бронхита. Как отличить заболевание от схожей по симптоматике болезни

Бронхит – воспаление затрагивающее слизистую оболочку бронхов, при котором поражается эпителий, двигательная функция ресничек и замедляется процесс очищения бронхиального дерева. Бронхит может развиваться как самостоятельная болезнь или как осложнение после других заболеваний (хронических, инфекционных).

Пульмонология выделяет два вида патологии — острого и хронического типа. Они схожи между собой по некоторым симптомам, но в то же самое время это две разных болезни, при которых и терапевтические меры будут отличаться.

В то же самое время оба вида имеют распространенные симптомы, схожие и с другими заболеваниями — пневмония, туберкулез, онкология, соответственно диагностика острого бронхита и хронического должна проводится врачом по дифференциальному методу. Дифференциальная диагностика — исключение заболеваний со схожей симптоматикой, но не подходящих по определенным факторам, только так можно установить точный диагноз и назначить соответствующую терапию.

Природа возникновения болезни

Прежде чем пытаться отличить оба заболевания между собой и другими болезнями следует понять причину их возникновения. Уже на основании этого можно сделать выводы по наличию острой или хронической формы.

Острый бронхит

Формулировка диагноза острый бронхит – заболевание дыхательной системы с острым течением, связанное с воспалением бронхов, вызванное инфекцией или неинфекционным воздействием физических или химических составляющих.

При возникновении заболевания причиной поражения бронхов могут служить несколько факторов:

1. Вирусы – наиболее частые возбудители, особенно в периоды эпидемий гриппа, так как все вирусы (грипп, аденовирус) попадая в организм поражают бронхиальное дерево.
2. Бактериальное поражение встречается не часто, обычно они второстепенное наслоение после вирусной инфекции, которая активирует патогенную микрофлору.
3. Атипичные возбудители – микроорганизмы в промежуточном состоянии между бактериями и вирусами. Патология с атипичными симптомами встречается редко, но носить тяжелый характер и может приводить к осложнениям (полисерозит, поражение суставов).
4. Неинфекционное воздействие на организм химических факторов – дым, вредные выбросы на производстве и т.д.
5. Аллергены при генетической предрасположенности вызывают острые аллергические бронхиты.

Все эти причины по отдельности или в сочетании друг с другом, например, вирусная инфекция и химический раздражитель вызывают острый бронхит – тяжелое заболевание, сначала поражающее ВДП (носоглотку и миндалины), а затем гортань, трахею и сами бронхи.

Клиническая картина заболевания:

1. Центральным симптомом заболевания выступает кашель. На начальной стадии, первые 5 суток, заболевания он сухой. Чаще всего возникает при вдыхании воздуха и при резком перепаде температур. Далее кашель становится влажным с выделением мокроты, приступы возникают спонтанно, по мере заполнения бронхов слизью. Особенно этот симптом беспокоит утром, после пробуждения.
2. Мокрота прозрачная либо с желто-зеленым оттенком.
3. Гипертермия в пределах 38°С.
4. Чрезмерная потливость, даже во время минимальных физических нагрузок.
5. Головная боль.
6. Слабость и быстрая утомляемость.
7. Отдышка наблюдается при тяжелых формах заболевания. Когда развивается дыхательная недостаточность.
8. Хрипы на начальной стадии сухие, по мере появления мокроты принимают влажный характер.

Важно. Диагностика бронхита острой формы строится на основании главного симптома – кашля. При остром типе заболевания он имеет внезапное начало и проходит через три недели. В других случаях этот симптом может говорить о наличии иной болезни.

Бронхит хронического типа

Заболевание характеризуется воспалительным процессом в бронхах на протяжении длительного времени, поэтому проявление симптом происходит постепенно. Со временем воспаленная слизистая начинает повреждаться, выделяя все больше экссудата, который не выводится наружу.

Причины возникновения хронического воспаления:

1. Работа на вредных производствах при постоянном вдыхании пыли, дыма и химических примесей. Все эти вредные компоненты осаживаются на стенках бронхов, приводя к воспалению. При постоянном их воздействии на организм бронхи не в состоянии самоочищаться и отложения приводят к хроническому воспалению.
2. Наследственная предрасположенность из-за врожденных особенностей. Например, бронхиальное дерево с тонким просветом не может вовремя выводить мокроту, что заканчивается воспалительным процессом.
3. Курение. Постоянное воздействие табачного дыма и токсических веществ, находящихся в нем раздражает слизистую, вызывая воспаление. В следствие, происходит изменение бронхиальной стенки.
4. Не полностью вылеченный острый бронхит трансформируется в хроническую форму.
5. Хронические болезни верхних отделов дыхательной системы – ларингиты, тонзиллиты, синуситы.

Симптомы хронического бронхита:

1. Кашель – основной симптом, как и при остром типе заболевание. Он может быть сухим или с выделением мокроты
2. Отдышка.
3. Мокрота. Выделение слизи происходит после приступа кашля, она имеет окраску от прозрачной до темной (зависит от природы заболевания, например, у шахтеров выделяется мокрота черного цвета).
4. Хрипы возникают при заполнении бронхов слизью, которая препятствует нормальному прохождению воздуха.
5. Кровохаркание – не типичный симптом для хронического бронхита, проявляется только в случае серьезных осложнений, но допускаются мелкие прожилки крови, которые появляются вследствие лопнувших сосудов во время приступов кашля.
6. Цианоз – симптом тяжелого течения заболевания с дыхательной недостаточностью.
7. Аскультативное дыхание появляется в стадии трансформации хронического бронхита в ХОЗЛ, когда происходят необратимые изменения в бронхах и легочной ткани. Аскультативное дыхание – сухие, жесткие хрипы разного тембра.

Важно. Терапия направлена на снятие воспаления. Для этого используют бронхорасширяющие препараты на основе фенспирида (Эриспал, Эпистат, Эриспирус). Инструкция к препаратам описывает их точную дозировку для всех типов заболевания. Цена на данные препараты доступна для любого потребителя, в отличии от дорогостоящих аналогов.

Как различить острый и хронический бронхит?

Дифференциальная диагностика при остром бронхите и его хронической форме для опытного врача не составит труда. Несмотря на схожесть большинства симптомов в них есть принципиальные отличия и проявляются они по-разному.

Таблица №1. Отличительные признаки острого и хронического бронхита:

Отличие острой и хронической формы бронхита от других заболеваний

Дифференциальная диагностика любого вида бронхита очень важна, потому что симптоматика распространена и необходимо исключить другие заболевания, для которых характерны схожие проявления.

Бронхит или пневмония?

Дифференциальная диагностика при остром бронхите и пневмонии обязательна, так как эти два заболевания мало чем отличаются и основным симптомом у обоих является кашель. Пневмония – острое воспаление легочных тканей (альвеол) преимущественно инфекционного характера.

Важно. Дифференциальная диагностика данных патологий очень важна для выбора правильного лечения, так как воспаления дыхательного дерева инфекционного характера и требуют применения спазмолитических препаратов, а пневмония лечится антибиотиками.

Симптомы пневмонии:

1. Болевые ощущения в области грудной клетки, при вдохе.
2. Гипертермия.
3. Приступы кашля.
4. Выделение мокроты.
5. Приступы головной боли и общая слабость.
6. При попытке вдоха одолевает приступ кашля.

Как видно, симптомы болезней очень схожи и их диагностику может делать только квалифицированный врач.

Таблица №2. Отличие острого бронхита от пневмонии:

Важно. Терапию острого бронхита допустимо проводить в домашних условиях, терапию пневмонии только после госпитализации.

Бронхит или бронхиальная астма?

Тяжелее всего отличить бронхит от бронхиальной астмы, так как оба заболевания вызывают воспаление в верхних отделах дыхательной системы. Бронхиальная астма – заболевание хронического типа, вызванное аллергенами.

Под их негативным воздействием развивается воспалительный процесс, который изменяет слизистую, в следствии нарушается вентиляция легких, происходит спазм и отек бронхов.

Симптоматика бронхиальной астмы:

1. Отдышка.
2. Кашель.
3. Дискомфорт в груди.

Таблица №3.отличие бронхита от бронхиальной астмы:

Важно. В некоторых случаях отличить бронхит от астмы по одним симптомам невозможно, поэтому назначаются дополнительные обследования – анализ крови и мокроты, исследование грудной клетки.

Бронхит и другие заболевания

Дифференциальный диагноз бронхита проводят и с другими заболеваниями – туберкулез, онкология легкого, бронхоэктактическая болезнь.

Дифференциальная диагностика при остром бронхите с другими недугами позволяет своевременно выявить опасные заболевания и начать их лечение.

Видео в этой статье расскажет о диагностики бронхита и других заболеваний дыхательной системы.