В нашем каталоге более 20 врачей с отзывами и онлайн-записью на прием

Как протекает бронхопневмония у детей и взрослых, диагностика и лечение

Пациента ждет длительное лечение
Пациента ждет длительное лечение

В статье рассказывается об особенностях развития бронхопневмонии у человека. Описаны диагностические методы и лечебные мероприятия.

Бронхопневмония является одним из самых часто встречающихся заболеваний респираторного тракта. Встречается она у детей и взрослых. В большинстве случаев протекает благоприятно и заканчивается выздоровлением.

Суть патологии

Бронхопневмонией называют очаговую пневмонию. При этом заболевании происходит развитие воспалительного процесса в бронхиоле и прилежащем к ней участке легочной ткани. Таких очагов воспаления в легком может быть несколько.

Причины заболевания

Очаговая пневмония является инфекционным заболеванием, вызванным вирусами, бактериями, грибами. В зависимости от условий заражения обнаруживаются разные возбудители.

Таблица №1. Происхождение бронхопневмонии:

Вид заболевания Условия инфицирования Возбудители
Внебольничная Человек заражается в бытовых условиях
  • стрептококки;
  • микоплазма;
  • гемофильная палочка;
  • хламидии;
  • стафилококки;
  • кишечная палочка;
  • клебсиелла.
Внутрибольничная Заражение происходит во время нахождения в лечебном учреждении
  • стафилококки, стрептококки;
  • синегнойная палочка;
  • клебсиелла;
  • протей;
  • легионелла;
  • вирусы;
  • грибы.
На фоне иммунодефицита Заражение может произойти где угодно
  • пневмоцисты;
  • цитомегаловирус;
  • атипичные микобактерии.

Существуют и предрасполагающие факторы, которые способствуют проникновению микроорганизмов в бронхи и легочную ткань, формированию воспалительного процесса.

К ним относятся:

  • понижение общего и местного иммунитета;
  • вредные привычки;
  • хронические и врожденные заболевания бронхолегочной системы;
  • детский возраст – несовершенное развитие бронхов и альвеол;
  • лечение некоторыми лекарствами;
  • профессиональные вредности.

Возбудитель проникает в носоглотку и затем оседает в бронхах и мелких бронхиолах. Здесь начинается воспаление, которое затем переходит на альвеолы.

Проявления

Выраженность симптомов бронхопневмонии зависит от нескольких факторов:

  • распространенность поражения легочной ткани;
  • характеристики возбудителя;
  • исходное состояние организма;
  • возраст;
  • наличие сопутствующей патологии.

С учетом этих условий заболевание может протекать легко или тяжело, с развитием осложнений. Различаются и симптомы у взрослого и ребенка.

У взрослых

Пневмония начинается с лихорадки до 37-39 градусов. Человека беспокоит общая слабость, утомляемость, головная боль.

Затем появляется кашель, поначалу сухой, который по мере развития заболевания становится влажным с выделением желто-зеленой мокроты.  Для взрослых людей характерным проявлением становится одышка. При кашле ощущается боль в груди, пульс учащается до 100 ударов в минуту.

У взрослых повышается температура и возникает головная боль
У взрослых повышается температура и возникает головная боль

У детей

У детей заболевание начинается с таких же симптомов, как и ОРЗ. Сначала появляются респираторные явления.

Кашель и повышенная температура могут отсутствовать или быть слабовыраженными. Основным симптомом является учащение пульса и дыхания. Ребенок может жаловаться на боль в груди. У детей заболевание протекает тяжелее, и часто имеет молниеносный характер.

Бронхопневмония у ребенка начинается с респираторных проявлений
Бронхопневмония у ребенка начинается с респираторных проявлений

Осложнения бронхопневмонии развиваются у ослабленных пациентов, при отсутствии терапии или неправильной лечебной тактике.

К осложнениям относятся:

  • переход воспаления на плевру с развитием плеврита и крупозной пневмонии;
  • формирование гнойника в легочной ткани – абсцесса;
  • развитие сепсиса.

Развитие осложнений требует экстренной госпитализации пациента и интенсивной терапии.

Диагностика

Диагноз бронхопневмонии устанавливается на основании характерных симптомов, подтверждение осуществляется лабораторными и инструментальными методами.

Таблица №2. Методы диагностики бронхопневмонии:

Вид диагностики Методы Результат
Лабораторная

Картина крови при пневмонии
Картина крови при пневмонии
Исследование крови Повышение уровня лейкоцитов.

Умеренное повышение СОЭ.

Исследование мокроты Обнаруживаются возбудители заболевания.
Инструментальная

Признаки бронхопневмонии на КТ
Признаки бронхопневмонии на КТ
Рентгенография Видны очаги воспаления размером от 1-1,5 мм в диаметре, которые сливаются в тени и вызывают сплошное долевое затмение.
Спирометрия Изменения дыхательных объемов, увеличение ЧДД до 30 движений в минуту.
Фибробронхоскопия Наличие воспалительного процесса, отечность.
Компьютерная томография Данные сходны с картиной, выявляемой на роентгенограмме — мультифокальный воспалительный процесс, плеврит.

На основании полученных при обследовании данных специалист определяет тяжесть заболевания, и решает, как лечить бронхопневмонию.

Лечение

Заболевание допускается лечить в амбулаторных условиях. Для госпитализации пациента в стационар существуют определенные показания.

Лечение бронхопневмонии у взрослых и детей не имеет существенных различий. Используются практически одни и те же препараты в соответствующих возрасту дозировках.

Этиотропная терапия

Основное лечение бронхопневмонии заключается в использовании антибактериальных средств. Выбор антибиотика зависит от возбудителя заболевания.

В основном используются препараты широкого спектра действия:

  • группа пенициллинов;
  • макролиды;
  • цефалоспорины.

Применяются они в таблетированном или инъекционном виде. Использовать инъекции при бронхопневмонии предпочтительнее, так как эффективность от препарата в данном случае будет значительно выше.

Продолжительность лечения антибиотиками зависит от тяжести заболевания. Рекомендуется завершать прием препаратов не раньше, чем через три дня после нормализации температуры. Дополнительным критерием для завершения лечения является нормализация рентгенологической картины, показателей крови.

Симптоматическая терапия

В случае сухого кашля врач назначает противокашлевые средства (Синекод, Стоптуссин, Тусупрекс). При затруднении отхождения мокроты показаны муколтические препараты (Муколтин, Флуимуцил, Лазолван). Для снижения температуры назначают жаропонижающие средства (Парацетомол, Ацетилсалициловую кислоту).

При дыхательной недостаточности проводится оксигенотерапия через маску, катетер или ИВЛ. Пациентам с сопутствующей патологией сердца назначают инъекции камфоры, кордиамина, сердечные гликозиды.

Если лечение проводится амбулаторно, лекарства можно приобрести в аптеке. Цена на препараты невысока. Для удобства применения, в каждой лекарственной упаковке имеется инструкция.

Дополнительное лечение

Дополнительные методы лечения бронхопневмонии направлены на ускорение выздоровления, профилактику развития осложнений, восстановление дыхательной функции.

Через 2-3 дня после окончания лихорадки назначают лечебную физкультуру. В комплекс ЛФК входят упражнения, повышающие объем движений грудной клетки, укрепляющие дыхательные мышцы, способствующие отделению мокроты. С упражнениями ознакомит специалист в видео в этой статье.

После устранения острого периода заболевания назначаются физиопроцедуры:

  1. Электрофорез. Для устранения воспалительного процесса применяют электрофорез кальция хлорида, лидазы, гепарина на область патологического очага.
  2. УВЧ. Применяют для усиления капиллярного кровообращения, уменьшения экссудации и интоксикации организма.
  3. Индуктотермия. Повышает обмен веществ, усиливает кровообращение.
  4. Ингаляционная терапия (фото). Снимает воспаление, улучшает дренажные функции бронхов. Ингаляции проводятся как с отварами трав, так и с лекарственными препаратами.

Также пациенту требуется постельный режим, полноценное питание и обильное питье.

Сеанс ингаляционной терапии
Сеанс ингаляционной терапии

Бронхопневмония имеет серьезный прогноз у пожилых больных, детей младшего возраста, пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Прогноз будет положительным только при своевременном обращении к врачу, точной диагностике и грамотном лечении.



загрузка...

Оцените качество статьи. Мы хотим стать лучше для вас
+1 Нравится статья 0
Загрузка...
Поделитесь с друзьями
Комментарии
  1. Людмила

    Бронхопневмонией болела в прошлом году, лечила её больше месяца под постоянным наблюдением доктора. Принимала антибиотики, доктор сказал, что иначе не вылечить, могут быть последствия.

Добавить комментарий