Π’ нашСм ΠΊΠ°Ρ‚Π°Π»ΠΎΠ³Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 20 Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ с ΠΎΡ‚Π·Ρ‹Π²Π°ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΎΠ½Π»Π°ΠΉΠ½-записью Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ

ΠŸΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡ†ΠΈΡΡ‚Π½Π°Ρ пнСвмония Ρƒ Π’Π˜Π§-ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…

Π˜Π½Π΄ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ Π’Π˜Π§-ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ
Π˜Π½Π΄ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ Π’Π˜Π§-ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ

ΠŸΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡ†ΠΈΡΡ‚Π½Π°Ρ пнСвмония Ρƒ Π’Π˜Π§-ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… являСтся ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π°, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ эта патология встрСчаСтся прСимущСствСнно Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρƒ этой ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…. Π—Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ люди этой ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅ΡŽΡ‚. Π‘Π΅Π· Π’Π˜Π§-ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΎΠ½Π° встрСчаСтся Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρƒ Π½Π΅Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈΠ·-Π·Π° нСзрСлости ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π° ΠΈ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… иммуносупрСссивныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹.

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ пнСвмоцистоз

ΠŸΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡ†ΠΈΡΡ‚Π½Π°Ρ пнСвмония ΠΏΡ€ΠΈ Π’Π˜Π§-ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ прСдставляСт собой воспалСниС Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»Π°Ρ… пнСвмоцист – ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² Pneumocystis jiroveci. По своСй структурС ΠΎΠ½ΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‡Π΅ΠΌ-Ρ‚ΠΎ срСдним ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Π΅ΠΉΡˆΠΈΠΌΠΈ ΠΈ Π³Ρ€ΠΈΠ±Π°ΠΌΠΈ.

РаспространСны Π² ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Π΅ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ, Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρƒ людСй, Π½ΠΎ ΠΈ Ρƒ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ…. Но для Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π½ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Π²ΠΈΠ΄ пнСвмоцист, ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… Π΅ΠΌΡƒ Π½Π΅ ΡΡ‚Ρ€Π°ΡˆΠ½Ρ‹.

Для Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° пнСвмоцисты Π½Π΅ опасны
Для Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° пнСвмоцисты Π½Π΅ опасны

БСзонности Ρƒ этого заболСвания Π½Π΅Ρ‚. Π’Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π° Π΅Π³ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ влияСт Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ состояниС ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π°. А Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Ρ‡ΠΈΡΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ этих ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² Π² ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Π΅ Π² зависимости ΠΎΡ‚ сСзона особой Ρ€ΠΎΠ»ΠΈ Π½Π΅ ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚.

По этой ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ Π½Π΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ эпидСмий Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. ВсС случаи Π΅Π΅ возникновСния – спорадичСскиС. Но Π² ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ… Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ зараТСния Ρƒ Π»ΠΈΡ† ΠΈΠ· Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ риска возрастаСт, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ контактирования с носитСлями пнСвмоцист Π² Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ситуациях Π²Ρ‹ΡˆΠ΅.

ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ развития пнСвмоцистоза

Π­Ρ‚ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ пСрСдаСтся Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡˆΠ½ΠΎ-ΠΊΠ°ΠΏΠ΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ. ИмСнно Ρ‚Π°ΠΊ пнСвмоцисты ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π² Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈ ΠΈ Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»Ρ‹. Π’Π°ΠΌ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊ ΠΈΡ… стСнкам, Ρ‡Π΅ΠΌ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ.

На этом этапС слизь заполняСт просвСты альвСол ΠΈ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ… Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ², Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ появлСнию Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ нСдостаточности.

ΠŸΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡ†ΠΈΡΡ‚Ρ‹ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡˆΠ½ΠΎ-ΠΊΠ°ΠΏΠ΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ
ΠŸΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡ†ΠΈΡΡ‚Ρ‹ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡˆΠ½ΠΎ-ΠΊΠ°ΠΏΠ΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ

Π’ дальнСйшСм пнСвмоцисты Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡ для своСй ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ сурфактант – ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ вСщСство, Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‰Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»Ρ‹ ΠΎΡ‚ спадСния (слипания) ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π΅. Π’ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ Π½Π° это ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ усиливаСт Π΅Π³ΠΎ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΡƒ, Π½ΠΎ вСсь ΠΎΠ½ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ Π½Π° обСспСчСниС ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… процСссов ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚ΠΎΠ².

Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π·Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Ρ‹ Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Π½ΠΎΠΉ (ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ сурфактантом), содСрТащСй большоС количСство токсичСских вСщСств.

ΠŸΡ€ΠΈ пнСвмоцистозС Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»Ρ‹ Π·Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Ρ‹ слизью
ΠŸΡ€ΠΈ пнСвмоцистозС Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»Ρ‹ Π·Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Ρ‹ слизью

НСхватка сурфактанта ΠΈ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ альвСол ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Π³Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° ΠΈ Π²Ρ‹ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈΠ· дыхания Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… участков Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. Π—Π° счСт Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π½Π°Ρ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ явлСния Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ нСдостаточности, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ привСсти ΠΊ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ исходу.

Как проявляСтся болСзнь

Π’Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ пнСвмоцистной ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго стСртоС. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ Π½Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Ρ‹, ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ Π½Π°Ρ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚, поэтому ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ставится Π½Π° ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΡ… стадиях Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ.

Π˜Π½ΠΊΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ послС зараТСния, Π² срСднСм, длится 10 Π΄Π½Π΅ΠΉ. Но ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π°Ρ‚ΡΠ³ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π΄ΠΎ 12-14 нСдСль.

ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΌΠΈ проявлСниями заболСвания становятся ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, быстрая ΡƒΡ‚ΠΎΠΌΠ»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΡΠΎΠ½Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π°. Π’Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго остаСтся Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, Π½ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ субфСбрилитСт – ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎ 37,5-38 градусов.

Π’Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ интоксикационного синдрома ΠΏΡ€ΠΈ этой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚. Но Π² случаС присоСдинСния Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π° ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ Π’Π˜Π§-ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ, интоксикация ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ высокой Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎΠ³ΠΎ самочувствия.

Π£ Π’Π˜Π§-ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈ пнСвмоцистозС высокая Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° встрСчаСтся Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ
Π£ Π’Π˜Π§-ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈ пнСвмоцистозС высокая Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° встрСчаСтся Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ

Π’ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 3-5 нСдСль ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ симптомы со стороны Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…:

  • ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°;
  • кашСль (сначала сухой, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌ Π²Π»Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ);
  • Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ.

ΠžΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°

ΠžΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ° – самый ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ симптом. Π‘Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° ΠΎΠ½Π° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‚ΠΈΠΌΡ‹Ρ… физичСских Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ°Ρ…, Π½ΠΎ со Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΈ Π² ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ΅. ΠžΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎΠ΅ врСмя Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ СдинствСнным проявлСниСм пнСвмоцистоза.

ΠžΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ° – ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ симптом пнСвмоцистной ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ
ΠžΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ° – ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ симптом пнСвмоцистной ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ

КашСль

Бпустя 2-3 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ послС появлСния ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠΈ ΠΊ Π½Π΅ΠΉ присоСдиняСтся сухой кашСль. Он Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ прСимущСствСнно ΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠΌ. Но Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ отмСчаСтся Π² любоС врСмя суток. Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ кашля постСпСнно мСняСтся Π½Π° Π²Π»Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ. ΠŸΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ прозрачная вязкая ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Π°, которая ΠΎΡ‚ΠΊΠ°ΡˆΠ»ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ΡΡ с большим Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄ΠΎΠΌ.

Π‘ΠΎΠ»ΠΈ Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ

По ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ прогрСссирования процСсса Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ΅. Они ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅. А ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π°ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ Π΄Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ повСрхностно, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ боль. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π΅Ρ‰Π΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ΅ΠΌΡƒ ΡƒΡΠΈΠ»Π΅Π½ΠΈΡŽ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ нСдостаточности.

ΠŸΠ°Ρ€Π°Π»Π»Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ с этими симптомами Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… отмСчаСтся сниТСниС вСса, Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΆΠΈ с Π°ΠΊΡ€ΠΎΡ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ (посинСниС ΠΊΠΎΠ½Ρ‡ΠΈΠΊΠ° носа, ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π² Ρ€ΡƒΠΊ ΠΈ Π½ΠΎΠ³), ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ дыхания ΠΈ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°.

Диагностика

Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· этого заболСвания ΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ слоТно, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅Ρ‚ яркой клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ симптомов ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅, Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ Π·Π°ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ пнСвмонию Π½Π° Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… стадиях. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π½Π΅ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡ… ΠΈΠ³Π½ΠΎΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ ΡΠΏΠΈΡΡ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° ΡƒΡΡ‚Π°Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π›ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ сразу ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Ρƒ для обслСдования.

Π‘Ρ…Π΅ΠΌΠ° 1. Алгоритм обслСдования ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° пнСвмоцистоз
Π‘Ρ…Π΅ΠΌΠ° 1. Алгоритм обслСдования ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° пнСвмоцистоз

Π’Ρ€Π°Ρ‡ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚:

  • ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ биохимичСский;
  • Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π½Π° количСство CD4-Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ;
  • иммунологичСскоС исслСдованиС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» ΠΊ пнСвмоцистам;
  • ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡŽ ΠΈ бактСриологичСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹, смыва с Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΈΠΎΠΏΡ‚Π°Ρ‚Π°;
  • Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ;
  • КВ ΠΈ МРВ.

Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 1. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ иммунологичСского Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° Π½Π° Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° ΠΊ пнСвмоцистам:

Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ² Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·
IgMβˆ’, IgGβˆ’ ЗараТСния пнСвмоцистами Π½Π΅Ρ‚
IgMβˆ’, IgG+ ΠΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ пнСвмоцист
IgM+, IgGβˆ’ ΠŸΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡ†ΠΈΡΡ‚Π½Π°Ρ пнСвмония
IgM+, IgG+ ΠžΠ±ΠΎΡΡ‚Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ пнСвмоцистоза ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ формирования Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΌ Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ

На Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· пнСвмоцистоза Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ сниТСниС количСства CD4-Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 200 Π² ΠΌΠΊΠ» ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ соотвСтствуСт стадии Π‘ΠŸΠ˜Π”Π°. ПнСвмония ΠΏΡ€ΠΈ Π‘ΠŸΠ˜Π”Π΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρƒ 90% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, поэтому Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠ΅ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ CD4-Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² являСтся Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ диагностичСским ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ этого заболСвания.

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ пнСвмоцистоза Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ нСсоотвСтствиС рСнтгСнологичСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ клиничСских проявлСний. ΠžΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π² ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Π΅ ΠΈ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ слизи ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·.

Для подтвСрТдСния Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° всСгда назначаСтся Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½
Для подтвСрТдСния Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° всСгда назначаСтся Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ пнСвмоцистной ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ Ρƒ Π’Π˜Π§-ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ осущСствляСтся Π² условиях стационара. ВСрапСвтичСская инструкция Π² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ случаС Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ назначСния Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², антирСтровирусных срСдств, ΠΌΡƒΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ…Π°Ρ€ΠΊΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… лСкарств, ΠΌΠ΅Ρ€ ΠΏΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ нСдостаточности.

ΠΠ½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ тСрапия

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ пнСвмоцистной ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ с назначСния Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ спСктра, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Ρƒ Π’Π˜Π§-ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ пнСвмоцисты, Π½ΠΎ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

Π’Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΠΎΡ‚Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌ:

  • БисСптолу;
  • ΠŸΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈΠ΄ΠΈΠ½Ρƒ;
  • Π’Ρ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠΏΡ€ΠΈΠΌΡƒ ΠΈ Π΄Ρ€.

ВсС ΠΎΠ½ΠΈ токсичны, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡƒΠ³Π½Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈ систСмы кровСтворСния.

АнтирСтровирусная тСрапия

Π’ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… странах ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ Π² этом вопросС различаСтся – ΠΎΠ΄Π½ΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡΠ½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ с Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ, Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ. Π’ любом случаС, для прСдотвращСния Π΅Ρ‰Π΅ большСго угнСтСния ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π½Π° ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ самого вируса ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° (Π’Π˜Π§).

ΠŸΡ€ΠΈ пнСвмоцистной ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ срСдством Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π° становится Π”Π€ΠœΠž (Π΄ΠΈΡ„Ρ‚ΠΎΡ€ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ»ΠΎΡ€Π½ΠΈΡ‚ΠΈΠ½), Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ½ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΡƒΠ³Π½Π΅Ρ‚Π°Π΅Ρ‚ РНК-вирусы (Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Π’Π˜Π§), Π½ΠΎ ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°Π΅Ρ‚ дальнСйшСС Ρ€Π°Π·ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ пнСвмоцист. Однако Ρƒ этого ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π΅ΡΡ‚ΡŒ сущСствСнный минус – Π΅Π³ΠΎ Ρ†Π΅Π½Π°.

Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ антирСтровирусныС срСдства прСдставлСны Π½Π° Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π½ΠΈΠΆΠ΅.

Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ срСдства ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² вируса ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°
Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ срСдства ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² вируса ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°

ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ тСрапия

Π’ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ случаС с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… явлСний Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ срСдства, Π° Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅. НСстСроидныС Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΈΠ΄Ρ‹ ΡΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ с поставлСнной Π·Π°Π΄Π°Ρ‡Π΅ΠΉ эффСктивнСС ΠΈ быстрСС.

Но Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ эффСктами ΠΈ Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡƒΠ³Π½Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚, поэтому ΠΈΡ… нСльзя ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ.

Π£Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ

Π‘ Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ муколитичСскиС ΠΈ бронхолитичСскиС срСдства. Они Ρ€Π°Π·ΠΆΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρƒ, способствуя Π΅Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΌΡƒ ΠΎΡ‚Ρ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡŽ. Π­Ρ‚ΠΎ особСнно Π°ΠΊΡ‚ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π² случаС пнСвмоцистоза, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ этом Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Π° ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ вязкая ΠΈ густая.

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ нСдостаточности

Π‘ Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ оксигСнации ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ пнСвмоцистной ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠ΅ΠΉ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ – Π²Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ О2 Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· маску ΠΏΠΎΠ΄ нСбольшим Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π±Π΅Π· сознания ΠΈΠ»ΠΈ с Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ пСрСводят Π½Π° ΠΈΡΠΊΡƒΡΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π²Π΅Π½Ρ‚ΠΈΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… с использованиСм кислородной смСси.

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°

Π’Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ пнСвмоцистная пнСвмония ΠΈ Π‘ΠŸΠ˜Π” (послСдняя стадия Π’Π˜Π§) – практичСски Π½Π΅Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ сниТСнии CD4-Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² всСм Π’Π˜Π§-ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ рСкомСндуСтся ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·Π°. Π‘ этой Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ ΠΈΠΌ назначаСтся антибиотикотСрапия Π΄ΠΎ достиТСния уровня CD4-Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ 200 Π² ΠΌΠΊΠ» ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠ½Π° рСкомСндуСтся Ρ‚Π΅ΠΌ, ΠΊΡ‚ΠΎ ΡƒΠΆΠ΅ пСрСнСс это Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π²ΠΎ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π° (вторичная ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°).

Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 2. ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ антибиотикотСрапия Ρƒ Π’Π˜Π§-ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…:

ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Π°Ρ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° Вторичная ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°
  • Π’Ρ€ΠΈΠΏΠ΅Ρ‚ΠΎΠΏΡ€ΠΈΠΌ 160 ΠΌΠ³/сут
  • Π‘ΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠΊΡΠ°Π·ΠΎΠ» 800 ΠΌΠ³/сут
  • Дапсон 50 ΠΌΠ³/сут
  • Π’Ρ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΡ€ΠΈΠΌ 160 ΠΌΠ³/сут ΠΈΠ»ΠΈ 80 ΠΌΠ³/сут
  • Π‘ΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠΊΡΠ°Π·ΠΎΠ» 800 ΠΌΠ³/сут ΠΈΠ»ΠΈ 400 ΠΌΠ³/сут

ΠŸΡ€ΠΈ достиТСнии уровня CD4-Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ 200 Π² ΠΌΠΊΠ» ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ сохранСнии Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ Π½Π° протяТСнии Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… мСсяцСв профилактичСский ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ. Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρ‹, ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»Π° Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠ³ΠΈΠ΅Π½Ρ‹, Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΡƒΡŽ ΡƒΠ±ΠΎΡ€ΠΊΡƒ ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ часто ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ, рСгулярно ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ осмотры Ρƒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°. ΠŸΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Π΅Π΅ ΠΎ способах ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ пнСвмоцистоза Ρƒ Π’Π˜Π§-Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠ·Π½Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ· Π²ΠΈΠ΄Π΅ΠΎ Π² этой ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅.

ΠŸΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡ†ΠΈΡΡ‚Π½Π°Ρ пнСвмония Ρƒ Π’Π˜Π§-ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π±Π΅Π· лСчСния ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ смСрти Π² 100% случаСв. Волько своСврСмСнная диагностика ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ способны свСсти этот ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ ΠΊ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡƒΠΌΡƒ. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ с Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ тяТСлым Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°ΠΉΡ‚ΠΈ Π³Ρ€Π°ΠΌΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° ΠΈ рСгулярно Ρƒ Π½Π΅Π³ΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ, выполняя всС назначСния ΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ максимально ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Тизнь Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΡƒ с Π’Π˜Π§ ΠΈ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π΅ качСство.

ΠžΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚Π΅ качСство ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠΈ. ΠœΡ‹ Ρ…ΠΎΡ‚ΠΈΠΌ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ для вас
+1 Нравится ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ 3
Π—Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ°...
ΠŸΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ с Π΄Ρ€ΡƒΠ·ΡŒΡΠΌΠΈ
ο»Ώ
Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ
ο»Ώ