Острый бронхит: симптомы, лечение. Прочти, если замучил кашель

Острый бронхит – это воспаление бронхов диффузного характера, сопровождающееся нарушением их проходимости из-за повышенной бронхиальной секреции. Встречается часто у детей и у взрослых, преимущественно в холодное время года.

При своевременной постановке диагноза и правильном лечении выздоровление наступает быстро. В запущенных случаях бронхит нередко осложняется пневмонией легких или переходит в хроническую форму. Поэтому важно при первых симптомах сразу обратиться к врачу.

Причины острого бронхита

Этиология острого бронхита носит, чаще всего, инфекционных характер. Реже причиной становятся физические (слишком холодный или горячий воздух) или химические (наличие в воздухе химических раздражающих веществ) факторы.

Непосредственно воспаление в бронхах вызывают различные виды инфекции:

• бактерии (пневмококки, микоплазма, гемофильная палочка, стрептококки; хламидии, синегнойная палочка и др.);
• вирусы (аденовирусы, риновирусы, вирус гриппа, кори, коклюша и др.).

Передаются они, преимущественно, воздушно-капельным путем. Значительно реже –  через кровь или лимфу.

Предрасполагающими к заболеванию факторами являются:

• переохлаждение;
• снижение иммунитета;
• хронические стрессы и усталость;
• авитаминоз;
• пожилой возраст;
• курение;
• аллергические реакции;
• хронические очаги инфекций в организме и т.п.

Самые частые причины острого бронхита – переохлаждение и заражение респираторно-вирусными инфекциями. Поэтому это заболевание преимущественно встречается в холодное время года.

Механизм развития заболевания

Патогенез острого бронхита давно и хорошо изучен. В норме в легкие попадает практически стерильный воздух благодаря очищению в верхних дыхательных путях. Но в результате предрасполагающих факторов этот процесс может нарушаться, и тогда в бронхи попадает инфекция.

Их стенки при этом отекают, эпителий слущивается или повреждается, повышается секреция бронхиальной слизи. Мокрота в начале заболевания слизистая, но через несколько дней может приобрести гнойный характер (в зависимости от вида возбудителя).

За счет большого количества слущенного эпителия, мокроты и отека бронхов развивается их обструкция, провоцирующая активный кашель. Это защитная реакция организма, направленная на очищение дыхательных путей.

При неосложненном течении бронхита полное восстановление эпителиального слоя происходит в течение двух недель. При тяжелых формах заболевания этот процесс может затянуться на месяцы.

Виды острого бронхита

Классификация острого бронхита основана на его причинах и клинических проявлениях. В зависимости от вида возбудителей выделяют бактериальный, вирусный и смешанный вид заболевания. При невыясненной этиологии ставят диагноз – острый неуточненный бронхит.

По характеру воспаления острый болезнь подразделяется на:

• гнойный;
• гнойно-некротический;
• катаральный бронхит.

По степени обструкции может быть необструктивный или обструктивный вид.

Как проявляется острый бронхит

Клиника острого бронхита может различаться у разных больных в зависимости от инфекции, его вызвавшей, характера поражения и его локализации. Но всё же самый частый симптом, возникающий у всех больных – это кашель.

В начале заболевания на фоне нормальной или повышенной температуры и признаков интоксикации (слабость, ухудшение общего самочувствия) появляется сухой кашель без мокроты. Нередко ему предшествуют явления ринита или ларингита.

Постепенно кашель становится влажным, при каждом его приступе отхаркивается мокрота, характер которой зависит от типа заболевания. Острый катаральный бронхит проявляется отхождением слизистой мокроты, при гнойном процессе отделяемое из бронхов будет с примесью гноя.

В первые дни откашливается вязкий секрет, из-за чего кашель бывает мучительный и навязчивый. Потом мокрота разжижается и отходит уже гораздо легче. Помимо кашля больных нередко мучает одышка и боли в груди, которые усиливаются при кашлевых приступах.

Общее самочувствие больных страдает в разной степени в зависимости от тяжести заболевания. Одни пациенты чувствуют себя вполне хорошо, другие жалуются на слабость, сонливость, вялость, ломоту в мышцах, тахикардию, пониженное или повышенное давление.

Диагностика бронхита

Первое, на основании чего врач может заподозрить бронхит, – это характерная симптоматика с преобладанием кашля. После этого он проведет аускультацию – прослушает легочные поля для выявления хрипов.

При их наличии сомнений в диагнозе практически не останется. Для его подтверждения может потребоваться рентгенография легких или бронхоскопия с забором мокроты для посева с целью определения чувствительности бактерий к антибиотикам. Также инструкция требует проведения общих анализов мочи и крови, в которых при бронхите обнаруживаются отклонения, указывающие на воспалительные процессы в организме.

Подробнее о методах диагностики и дальнейшей тактике врача можно узнать из видео в этой статье.

Лечение

Острый бронхит – серьезное заболевание, требующее комплексной терапии под наблюдением специалиста. Исходя из природы происхождения болезни, интенсивности проявления симптомов, наличия или отсутствия осложнений и возраста пациента, именно врач назначает чем лечить острый бронхит из медикаментозных препаратов, составляя их правильную комбинацию и дозировку.

Антибиотики

Большинство случаев заболеваний острым бронхитом имеют вирусное происхождение и применение антибиотиков нецелесообразно, а в иных случаях и опасно для здоровья. Применение антибактериальных средств оправдано только при бактериальном происхождении заболевания, для этого проводят исследование мокроты и выявляют конкретного возбудителя и в случаях не ослабевающей симптоматики на протяжении 5 дней:

• гипертермическая реакция;
• отдышка при малейшей физической нагрузке;
• выделение большого количества гнойной мокроты;
• общая слабость и быстрая утомляемость.

В этих случаях применение антибактериальных средств оправдано, но назначать определенные препараты должен врач и сколько лечится острый бронхит с их помощью решает тоже он. Обычно терапия длиться от пяти до десяти дней. Применяют несколько групп антибиотиков в зависимости от типа возбудителя, течения болезни и индивидуальной реакции организма на препараты.

Группы антибиотиков:

1. Аминопенициллины воздействуют на клеточную мембрану бактерий, разрушая ее и вызывая гибель возбудителей. В строении организма отсутствуют клетки схожие по структуре с бактериями, поэтому пенициллины действуют исключительно на возбудителя, не нанося вреда здоровью. Эта группа препаратов эффективно применяется для лечения бронхита, вызванного пневмококками, стафилококками и стрептококками. Бесполезны препараты в отношении мутировавших бактерий, которые имеют бета-лактамазу – фермент, разрушающий пенициллин. Цена препаратов варьируется от 100-500 рублей в зависимости от производителя. Самые доступные, но не менее эффективные препараты отечественного производства.
2. Макролиды воздействуют на синтезирование белка в клетках бактерий, останавливая их размножение. Эта группа антибиотиков способна воздействовать на аэробные микроорганизмы, соответственно эффективна ни только при лечении бактериальной формы заболевания, но атипичного типа бронхита. Макролиды обладают хорошим накопительным действием и ни требуют частого приема. Препараты группы макролидов назначаются при непереносимости пенициллина. Макролиды отечественного производства ни уступают по эффективно зарубежным аналогам, а их стоимость варьируется от 100 до 120 рублей, в отличии от импортных стоимость 400-600 рублей.
3. Фторхинолоны действие препаратов направлено на разрушение ДНК бактерий, они эффективны при большинстве возбудителей, но имеют побочные действия в виде аллергий и негативно воздействуют на микрофлору внутренних органов. Эта группа антибиотиков назначается только в крайних случаях, при непереносимости макролидов и пенициллинов. При приеме препаратов требуется дополнительная терапия для поддержания микрофлоры. Цена фторхинолонов относительно не дешевая от 500-1200 рублей.
4. Цефалоспорины прекращают деление бактерий, парализую клеточную мембрану. Вызывают сильные аллергические реакции и нарушение микрофлоры, поэтому требуют дополнительной терапии направленной на поддержание организма. Применяются в крайних случаях при индивидуальной непереносимости первых групп и при затяжном заболевании с осложненным течением, когда необходима комплексная антибактериальная терапия. Группа препаратов дорогостоящая от 600 до 1500 рублей за упаковку капсул.

Как вылечить острый бронхит с помощью антибактериальной терапии, и какую группу антибиотиков выбрать решает лечащий врач. Это будет зависеть от типа возбудителя, которого выявляют с помощью посева мокроты.

Если пациент в тяжелом состоянии и нет времени ждать анализ несколько суток, назначаются антибиотики первой группы – аминопенициллины. Они воздействуют практически на всех возбудителей и не наносят вреда организму.

Таблица №1. Группы антибиотиков:

Важно. Терапия антибиотиками должна назначаться только доктором. Самолечение и бесконтрольный прием может привести к возникновению устойчивости возбудителей к этой группе препаратов, что в дальнейшем осложнит лечение.

Правила приема антибиотиков:

1. Не назначайте себе самостоятельно препараты группы антибиотиков. В большинстве случаев острый бронхит имеет вирусную форму происхождения и необходим прием противовирусных лекарств. Антибиотики в этом случае бесполезны и могут нанести вред здоровью, в виде аллергий, дисбактериоза.
2. Если спустя 6 дней после начала приема антибактериальных средств нет улучшений в самочувствии, возможна атипичная форма заболевания или бактерии не чувствительны к выбранному лекарству. В таких случаях обязателен посев мокроты на выявление возбудителя.
3. При приеме антибиотиков обязательно соблюдение кратности приема для поддержания в крови постоянной концентрации препарата, иначе это скажется на результативности лечения. То есть если прием троекратный, то перерыв между приемами должен составлять 8 часов, при приеме двухразовом – 12 часов и т.д.
4. При появлении побочных действий (аллергия, приступы тошноты, нарушения стула) не следует снижать дозировку, надеясь, что симптомы исчезнут. Необходимо проконсультироваться с врачом, который назначит другой препарат, более подходящий для организма. Снижение дозировки на даст нужного терапевтического эффекта при лечении заболевания, а наоборот принесет тяжелые последствия. Сниженная концентрация препарата в крови не полностью уничтожит бактерии, а только выработает у них иммунитет, а это грозит появлением мульти резистентной инфекции стойкой к лечению.
5. Как быстро вылечить острый бронхит с помощью антибиотиков, задают вопрос многие, и для получения более быстрого эффекта повышают дозировку, чего категорически делать нельзя. Возможны побочные эффекты и сбои в работе печени и почек.
6. Выполнять условия приема, которые описывает инструкция – каким количеством жидкости запивать препарат, как сочетать с приемами пищи и т.д. Каждый препарат требует определенных условий для всасывания и поступления в кровь, нарушение рекомендаций снизит терапевтический эффект.
7. Нельзя заменять препарат на аналог самостоятельно.
8. Не желательно бросать прием лекарств сразу после улучшения самочувствия. Для каждого препарата существуют строгие временные рамки терапии, которые необходимо соблюдать. В противном случае, как и при снижении дозировки бактерии останутся в организме и приобретут стойкость к лекарствам.
9. При длительном приеме антибиотиков необходима поддерживающая терапия – прием лекарств для восстановления микрофлоры, витаминов и фунгицидов.
10. Запрещено употребление алкогольных напитков, которые вступают во взаимодействие с антибактериальными средствами и приводят к тяжелым последствиям.
11. Антибиотики оказывают нагрузку на печень и вовремя их приема необходимо исключить другие негативные воздействия на этот орган. Желательно отказаться от тяжелой пищи – жирное, жаренное, острое, копченое и перейти на легкие растительные продукты.

Противовирусные препараты

Данная группа препаратов назначается в большинстве случаев при лечении острого бронхита, так как основными возбудителями являются вирусы. Противовирусные препараты работают комплексно, их действие направлено на борьбу с определенным возбудителем и на повышение резистентности к другим видам вируса. Данная терапия эффективна в первые дни заболевания, после перехода в более острую форму назначаются другие препараты.

Таблица №2. Противовирусные препараты:

Противокашлевые препараты

Как быстро вылечить острый бронхит с сильными приступами кашля?

При кашле с высокой интенсивностью назначаются противокашлевые средства, но применение этой группы лекарств оправдано только на начальной стадии заболевания, первые 4-5 дней, когда наблюдается сухой кашель, без выделения мокроты. Но после трансформации сухого кашля в мокрый с выделением слизи препараты отменяют.

Таблица №3. Противокашлевые средства:

Важно. При изнурительных приступах кашля принимают противокашлевые на основе наркотических веществ. Данные препараты назначаются только по рецепту врача, курс приема не более 7 дней, из-за быстрого привыкания. Препараты: Коделак, Кодтерпин, Каффетин.

Муколитики

Группа препаратов используется при кашле с выделением мокроты, когда консистенция слизи имеет вязкую и густую структуру. Муколитики разжижают и облегчают ее выведение.

По действию различают несколько групп:

1. Препараты, меняющие консистенцию мокроты в бронхах – АЦЦ.
2. Препараты, усиливающие процесс выделения слизи – Амброксол и Бромгексин.
3. Препараты, останавливающие процесс образования слизи – Либексин Муко.

Таблица №4. Муколитические препараты на основе действующих веществ Ацетилцистеина и Карбоцистеина:

Важно. Выздоровление пойдет быстрее если будет происходить разжижение мокроты и ее вывод из бронхов. Изменить консистенцию вязкой мокроты помогает обильное теплое питье.

Мукорегуляторы

Группа препаратов усиливающая отхаркивание мокроты, по средствам ее разжижения. Наиболее действенные мукорегуляторы на основе действующего вещества Бромгексин и Амброксол.

Таблица №5. Препараты на основе Бромгексина и Амброксола:

Важно. Чем суше воздух в помещение, где находится больной, тем сильнее приступы кашля. Увлажнить воздух можно с помощью специальных увлажнителей или с помощью ежедневной влажной уборки.

Противовоспалительная терапия

Лечение противовоспалительными препаратами направлено на:

• снижение температуры тела;
• снятие отеков;
• дезинтоксикацию.

Противовоспалительная терапия включает прием нестероидных лекарственных средств – Ибупрофен, Парацетамол. Но в последнее время для лечения острой формы бронхита чаще стали использовать препараты на основе Фенспирида. Этот компонент действует избирательно и снимает воспаление в дыхательной системе, снимая бронхоспазмы.

Лекарства на основе Фенспирида:

• Эпистат;
• Эладон;
• Эриспирус;
• Сиресп.

Побочные эффекты вещество вызывает очень редко, проявляются они в виде:

• нарушения стула;
• приступов тошноты;
• абдоминантных болей.

Важно. При лечении острого бронхита лучше отказаться от употребления крепкого кофе и чая, они имеют способность обезвоживать организм, что значительно ухудшает самочувствие больного. Их лучше заменить на натуральные соки, отвары лекарственных трав (шиповник, аптечная ромашка, липовый цвет).

Бронхолитические препараты

Назначаются в случае возникновения бронхоспазма. Их действие направлено на расширение мелких бронхов.

Бронхолитическое лечение назначается только квалифицированным врачом- пульманологом или терапевтом. Наиболее популярны бронхолитические лекарства на основе Сальбутамола. Вещество применяется для лечения острого и хронического бронхита.

Лекарственные препараты на основе Сальбутамола:

• Вентолин;
• Сальгим;
• Сальбутабс;
• Асталин;
• Саламол Эко.

Побочные действия наблюдаются в редких случаях:

• учащенное сердцебиение;
• приступы головной боли;
• дрожь в мышцах;
• приступы тошноты;
• повышение АД.

Комбинированные препараты

Лекарства на основе нескольких компонентов, как растительных, так и синтетических. Действие этой группы препаратов направлено на действие в нескольких направлениях, снимающих симптомы бронхита.

Таблица №6. Комбинированные препараты для лечения острого бронхита:

Важно. Для эффективного лечения болезни необходим полный отказ от курения. Табачный дым содержит около 700 вредных компонентов, наносящих вред здоровью, и в первую очередь дыхательной системе.

Дополнительные средства лечения бронхита

Как в домашних условиях лечить острый бронхит? Ответ однозначный — основной упор при лечении заболевания, конечно, нужно делать на прием лекарственных препаратов, назначенных доктором, но в силах каждого больного облегчить свое состояние и помочь организму быстрее побороть болезнь с помощью вспомогательной средств:

1. Горчичники, прогревая кожный покров способствуют расширению сосудов и увеличивают кровоснабжение бронхиального дерева. Это усиливает образование слизи (мокроты) и ускоряет ее выведение. При прогревании нужно учитывать противопоказания – гипертермия, кожные заболевания и заболевания сердечно-сосудистой системы.
2. Перцовый пластырь. Основное действующее вещество – стручковый перец оказывает благотворное влияние на всю дыхательную систему. Он накладывается в области между лопатками и позвоночником, дополнительно его можно приклеить на ступни ног, это усилит терапевтический эффект.
3. Ингаляции облегчают состояние за короткий промежуток времени. Они оказывают увлажняющее действие на слизистую, усиливают кровоснабжение. Проведение ингаляций с помощью лекарственных препаратов и эфирных масел, дополнительно оказывает противовоспалительное и противомикробное действие.
4. После облегчения симптомов заболевания можно использовать лечебную гимнастику. Она строиться на основе дыхательных упражнений, которые укрепляют мускулатуру и увеличивают подвижность грудной клетки.

Лечение бронхита народными средствами

Как лечить острый бронхит народными средствами и не навредить организму?

Все слышали о чудодейственных рецептах на основе лекарственных растений, которые помогают побороть множество заболеваний. Но к любому лечению нужно подходить взвешенно, потому что даже применение, на первый взгляд, полезных травяных отваров может нанести вред здоровью.

Действенные рецепты народной медицины при заболевании верхних дыхательных путей:

1. Приготовить отвар на основе 200мл молока и 20гр шалфея, отфильтровать и принимать перед сном.
2. Сварить и потолочь картофель, добавить несколько капель йода и 50гр растительного масла. Из полученной смеси делают компресс на область груди. Снимают после полного остывания массы.
3. Смешать 20гр корня солодки и 10гр цветов липы, залить стаканом кипятка и настоять. Принимать как чай в теплом виде. Отвар снимает приступы кашля.
4. В 200мл молока прокипятить один инжир. Молоко пить в теплом виде несколько раз в день.
5. 20гр липы залить 200мл кипятка, настоять и принимать до четырех раз в день по 100мл.

Во время лечения бронхита, особенно на первой стадии заболевания (3-5 дней) обязателен постельный режим. Сколько лечится острый бронхит, и, какие могут быть осложнения при несоблюдении постельного режима, не скажет, даже доктор.

Профилактика бронхита

Профилактика острого бронхита включает стандартные мероприятия по общему оздоровлению организма:

• правильное питание;
• активный образ жизни;
• прогулки на свежем воздухе;
• закаливание;
• витаминотерапию;
• отказ от вредных привычек;
• соблюдение режима работы и отдыха;
• своевременную терапию хронических заболеваний.

Важный аспект в профилактике бронхита – стремиться избегать переохлаждений и не переносить простуду на ногах.

Острый бронхит – серьезное заболевание, которое может повлечь за собой тяжелые последствия при халатном отношении. Поэтому необходимо при появлении кашля обратиться к врачу и не заниматься самолечением.