Аллергический бронхит у взрослых, детей и в период беременности. Причины возникновения и комплексное лечение

Гиперчувствительность организма к определенным аллергенам вызывает хроническое заболевание дыхательной системы – бронхит.

Аллергический бронхит – не инфекционная форма бронхита, вызванная негативным воздействием аллергенов на слизистые оболочки бронхов, в следствие чего происходит их раздражение и воспалительный процесс. В отличии от инфекционных форм заболевания, где воспалительные процессы вызваны инфекцией, аллергическая форма развивается из-за гиперчувствительности организма к определенному аллергену.

Аллергический бронхит у взрослых, детей и в период беременности протекает с одинаковой клинической картиной, но лечится с помощью разных медикаментов.

Причины возникновения болезни

Медицина классифицирует заболевание, как хроническое, так как его симптоматика схожа с клинической картиной бронхитов с хроническим течением, которые не исчезают, а имеют волнообразное течение с периодической сменой обострений и ремиссий. Единственное отличие – причины, провоцирующие болезнь.

В случае с аллергической формой заболевания — это аллергены, к которым имеется гиперчувствительность организма. Вредный агент, попадая в организм вызывает воспаление и отек слизистой, происходит расширение кровеносных сосудов и спазм гладких мышц бронхиального дерева, все это проявляется кашлем, который и является центральным симптомом заболевания.

Провокаторами, вызывающими заболевание, могут быть разнообразные аллергены, попадающие в организм не только при вдыхании, но и через пищевод, при употреблении пищи.

Аллергены:

• пыльца цветущих растений – наиболее распространенный аллерген;
• волосяной покров животных;
• перья птиц;
• яд насекомых (укус пчел, шмелей и других насекомых)
• пыль;
• продукты питания;
• медикаментозные препараты;
• химические составляющие бытовой химии или их присутствие в воздухе.

Аллергический бронхит вызывается вдыханием растительных раздражителей.

Таблица № 1. Наиболее распространенные растительные аллергены и активный период их воздействия на организм:

Период проявления	Растительные аллергены
Апрель-Май	Период цветения растительности, которая вызывает аллергические проявления: Ольха; Тополь; Лещина; Береза.
Май-Июнь	Злаковые культуры; Полевое разнотравье.
Июль-Октябрь	Полынь; Конопля; Амброзия; Подсолнух; Лебеда.

Аллергический бронхит развивается не у всех, а только у людей, предрасположенных к аллергическим реакциям или под воздействием определенных факторов, к которым относят:

• предрасположенность организма к аллергическим реакциям;
• частые заболевания вирусными инфекциями;
• период токсикоза во время беременности;
• плохая экология с наличием в воздухе вредных примесей;
• климат с повышенной влажностью и резкими сменами температурного режима;
• никотиновая зависимость;
• работа в условиях вредных производств, где происходит постоянный контакт с пылью и воздухом с химическими примесями.

Клиническая картина

Аллергический бронхит, как и другие хронические болезни верхних отделов дыхательной системы имеет волнообразное течение с периодической сменной ремиссий и обострений, которые имеют внезапное начало и так же быстро исчезают.

Клиническая картина аллергического бронхита:

1. Кашель – основной и центральный симптом заболевания. Он имеет приступообразный характер и его обострение приходится, в большинстве случаев ночью. В начальной стадии обострения кашель непродуктивный без выделения мокроты или с ее минимальным отхождением. Далее симптом сопровождается отхождением бронхиальной слизи.
2. Ринит – неотъемлемый спутник мокрого кашля. При усилении приступов начинает выделяться слизь из носовых ходов и затруднять дыхание.
3. Отхождение мокроты. На начальном этапе заболевания она имеет слизистую густую консистенцию, светлый оттенок и отходит в минимальных количествах, а при прогрессировании заболевания и при присоединении инфекционного раздражителя меняет оттенок на гнойный и приобретает ярко выраженный характер.
4. Затрудненное дыхание из-за слишком большого скопления слизи в бронхиальном просвете.
5. Отдышка наблюдается не часто или имеет слабовыраженный характер.

Симптоматика аллергической формы бронхита очень схожа с другими видами бронхита и ее очень сложно диагностировать, но все же имеются определенные отличия:

1. Кашель ничем не отличается от других форм заболевания, но можно проследить его зависимость от определенного фактора или раздражителя. Т.е он возникает при контакте с определенным аллергеном или при нахождении пациента в определенной обстановке (употребление в пищу определенных продуктов, прогулки в лесополосе или парке, контакт с животными).
2. Хронические бронхиты другой этиологии не сопровождаются ринитом и выделением слизи из носа.
3. Аллергический бронхит в период обострений может сопровождаться конъюнктивитом или аллергическими проявлениями на коже.
4. Заболевание имеет определенное отличие при дыхании. Аллергическая форма характеризуется его затруднением на выдохе (другие формы на вдохе) и сопровождается характерным хрипом со свистом.
5. Периоды обострений протекают без повышения температуры тела.
6. Препараты от кашля не снимают симптоматику заболевания.

Аллергический кашель без должного лечения может привести к астме.

Важно. Аллергический бронхит может иметь обструктивное течение при котором сужает бронхиальный просвет, затрудняется прохождение воздуха и отхождение бронхиальной слизи. Основными симптомами данной формы заболевания будет сильная отдышка с нехваткой воздуха и характерные хрипы.

Лечение аллергического бронхита

Прежде чем проводить терапию заболевания необходимо поставить точный диагноз и подтвердить аллергическую этиологию заболевание. Сделать это можно обратившись к специалисту, который по данным лабораторных и инструментальных анализов подтвердит заболевание.

Диагностикой и лечением болезни занимаются:

• врач-аллерголог;
• пульмонолог;
• врач-иммунолог.

После установки точного диагноза, чем лечить аллергический бронхит будет зависеть от:

• возрастной категории пациента;
• интенсивности проявления симптомов;
• наличия сопутствующих заболеваний.

Терапия аллергического бронхита комплексная и схематическая в которую включают несколько групп медикаментозных препаратов, а также физиотерапевтические процедуры. Но лечение назначается только после идентификации аллергена с помощью лабораторных исследований биологического материала и выделения агента, вызывающего гиперчувствительность.

Перед началом терапии пациента полностью ограждают от воздействия аллергена или сводят к минимуму контакт с ним:

1. При пищевой аллергии исключают из рациона не только сам раздражитель, но и другие высокоаллергенные продукты (таблица № 1), для исключения иммунной реакции на них (так как может произойти переключение иммунной реакции на эти продукты);
2. При попадании аллергенов аэрозольным путем исключат их вредное воздействие (переезд, смена места работы, исключение прогулок в местах воздействие вредного агента).

Таблица № 2. Продукты и вещества, усугубляющие аллергические проявления, которые нужно исключить из рациона во время терапии бронхита аллергического происхождения:

Продукты питания	Овощи и зелень: помидоры, морковь, огурцы, капуста, баклажаны, сельдерей, петрушка, маслины. Фрукты: яблоки, персики, абрикос, слива. Продукты: каши (рис, манка, пшено), продукты пчеловодства, продукты с содержанием, подсолнечного масла, семя подсолнечника, арахис, майонез. Напитки: квас, алкоголе содержащие напитки, вермут.
Травы, растительные экстракты и лекарственные препараты на их основе	Сосновые шишки и почки; Липа; Трава одуванчика и цветы; Ягоды шиповника; Мать-и мачеха; Тысячелистник; Пижма; Листья березы и почки.
Медикаментозные препараты	Все антибактериальные средства из группы пенициллинов; Витамины группы В.
Плесневые и дрожжевые грибки	Сырные продукты со всеми видами плесени; Кисломолочные продукты – кефир, сметана, йогурт.

В некоторых случаях ограничение от воздействия вредного агента полностью убирают симптоматику болезни, и дальнейшая терапия не требуется.

Если клиническая картина не исчезает назначаются медикаментозные препараты, среди которых:

• антигистаминные;
• бронхолитические;
• отхаркивающие;
• глюкокортикоиды.

Важно. Диета при лечении аллергической формы бронхита должна длиться не менее 14 дней у взрослых и не менее недели у детей.

Антигистаминные препараты

Назначение антигистаминных препаратов – основное направление в лечении болезни. Данные средства снижают интенсивность аллергического проявления не за счет купирования симптомов, а за счет борьбы с первопричиной заболевания — аллергеном. Действие препаратов направлено на подавление гистамина в организме, который вырабатывается как защитная реакция на проникновение аллергена в организм.

Супрастин – основной препарат для лечения аллергической формы бронхита.

Таблица № 3. Как лечить аллергический бронхит у взрослых с помощью антигистаминных препаратов:

Важно. Несвоевременная терапия и игнорирование симптоматики болезни может трансформировать заболевание в более опасное – бронхиальную астму.

Бронхорасширяющие средства

Прием данной группы препаратов обязателен при терапии бронхита аллергической этиологии. Бронхорасширяющие средства оказывают расслабляющее действие на гладкую мускулатуру бронхов и снимают бронхоспазм, расширяя бронхиальный просвет и увеличивая поступление воздуха. Наиболее эфективными средствами для лечения заболевания являются лекарства на основе Теофилина.

Таблица № 4. Лечение аллергического бронхита у взрослых бронхорасширяющими препаратами:

Препарат	Особенности применения
Дурофиллин	Препарат в форме капсул, назначается при всех формах бронхита с симптомом бронхоспазма. Противопоказан: В период беременности и кормления грудью; При заболеваниях ЖКТ; Эпилепсии.
Нео-теофердин	Эффективный препарат для снятия бронхоспазма. Он снимает отечность слизистых и работает как симптоматический препарат для общего обезболивания и снятия гипертермической реакции. Противопоказан при: Заболеваниях щитовидной железы; Глаукоме; Эпилепсии.
Кленбутерол	Лекарственный препарат в форме сиропа для быстрого купирования бронхоспазма. Быстро всасывается в кровоток и сохраняет постоянную терапевтическую концентрацию. Прием лекарства запрещен при заболеваниях сердечной и сосудистой систем: Инфаркт миокарда; Тахикардия; Тахиаритмия; Тяжелые формы ишемической болезни.
Атровент	Препарат способен предотвращать и снимать сильный бронхоспазм. Одно из немногих средств, которое имеет минимум побочных эффектов и не вызывает привыкания.

Дополнительные препараты бронхолитики:

• Эуфиллин;
• Теофиллин;
• Фенотерол;
• Вентолин;
• Сальбутамол.

Важно. Полностью излечить бронхит аллергического происхождения невозможно, так как современная медицина не обладает такими методами. Терапия заболевания подразумевает снятие симптоматики и облегчение состояния пациента.

Отхаркивающие препараты

При аллергической форме бронхита и при других хронических формах заболевания начинается повышенная выработка бронхиального секрета, который не выводится естественным путем, в следствие чего:

• нарушается проходимость воздуха в легкие;
• присоединяются сопутствующие инфекции, так как мокрота – идеальная среда для размножения микроорганизмов.

Для исключения этих негативных факторов назначают прием отхаркивающих препаратов, которые оказывают стимулирующее воздействие на железы и облегчают отхождение мокроты.

Чем и как лечить аллергический бронхит у взрослых с помощью отхаркивающих препаратов:

1. Мукалтин – натуральный препарат на основе корня алтея, который разжижает мокроту и улучшает ее отхождение. Также, способен снимать приступы удушливого сухого кашля, переводя его в мокрую фазу, тем самым облегчая состояние.
2. Пертуссин – средство, выпускаемое в виде сиропа на основе Бромид калия и экстракта тимьяна. Его прием целесообразен при симптоме мокрого кашля, с трудно отходящей мокротой.
3. Бронхикум – полностью растительный препарат на основе тимьяна и первоцвета, поэтому разрешен для приема не только взрослым, но и маленьким пациентам. Препарат оказывает отхаркивающее действие за счет стимулирования эпителиальной ткани, снимает приступы кашля, обладает бактерицидным действием. С помощью лекарства лечат не только аллергический кашель, но и кашель другой этиологии.
4. Амтерсол – сироп на основе травы Термопсис с отхаркивающим и противовоспалительным действием. Препарат применяют при всех видах бронхита и при заболеваниях органов дыхания с наличием кашля и трудно отходящей бронхиальной слизи.

Растительный препарат отхаркивающего действия Мукалтин.

Глюкокортикоиды

Данная группа препаратов назначается при тяжелых формах заболевания и при неэффективности лечения антигистаминными, бронхорасширяющими и отхаркивающими препаратами. Глюкокортикоиды – препараты с противоаллергическим и противовоспалительным действием одновременно.

Они эффективно справляются с проявлениями аллергического бронхита, но назначаются только в крайних случаях, так как они стимулируют воспалительные процессы и имеют большой список побочных действий.

Какими препаратами из группы глюкокортикоидов лечат бронхит аллергического происхождения:

• Флутиказон;
• Флунизолид;
• Будесонид;
• Беклометазон.

Важно. Облегчить проявления аллергии поможет промывание слизистых носа и горла с помощью специальных лекарственных препаратов или слабого солевого раствора.

Аллергическая форма бронхита у детей

Заболевание у детей встречается намного чаще, чем у взрослых, так как не полностью сформированная иммунная система может реагировать на любой раздражитель и предугадать появление болезни невозможно. В детском возрасте заболевание протекает, как и у взрослых пациентов, волнообразно и вызывается воспалительным процессом дыхательных путей, в следствие воздействия аллергенов.

У маленьких пациентов клиническая картина аллергического бронхита расширяется и проявляется:

• капризным поведением и повышенной раздражительностью;
• наблюдается вялость ребенка и отказ от активных игр;
• аллергические проявления на коже, в виде высыпаний;
• потливостью;
• иногда может наблюдаться незначительное повышение температуры;
• зудом в носоглотке;
• приступы сильного удушливого кашля, который может вызывать рвотный рефлекс и бессонницу.

На фото аллергический бронхит у ребенка с кожными проявлениями в виде сыпи.

Если диагноз аллергической формы бронхита был подтвержден, то назначается комплексная терапия, в составе которой антигистаминные, отхаркивающие препараты, но они совершенно иные, чем при лечении взрослых.

Таблица № 5. Как вылечить бронхит аллергический у детей с помощью антигистаминных препаратов (средства, разрешенные для приема в детском возрасте):

Препарат	Описание
Эриус	Детское антигистаминное средство в виде приятного на вкус сиропа. Назначается при любых проявлениях аллергии и аллергического бронхита. Средство не оказывает седативного действия и не имеет противопоказаний. Дозировка назначается согласно инструкции и возраста пациента.
Телфаст	Показаны при симптоме аллергического кашля у пациентов старше 6 лет. Допускается длительный прием препарата, так как полностью отсутствует привыкание. Среди противопоказаний: Заболевания ЖКТ; Болезни мочеполовой системы.
Зиртек	Препарат для лечения аллергических проявлений у детей с 6 месяцев. Хорошо абсорбируется в ЖКТ и не имеет побочных реакций и противопоказаний, кроме индивидуальной чувствительности к составляющим препарата.

Таблица № 6. Противокашлевые и отхаркивающие препараты для лечения заболевания у детей:

Препарат	Описание
Панатус	Препарат комплексного действия, который кроме купирования приступов кашля имеет отхаркивающий и п противовоспалительный эффект. В состав препарата входит Бутамират, который полностью всасывается В ЖКТ и оказывает бронходилатирующее действие.
Тусупрекс	Для комфортного приема детям выпускается в виде капель и сиропа. Купирует приступы кашля, не угнетая при этом кашлевой рефлекс. Применяется для лечения пациентов от 12 месяцев. Среди побочного воздействия может наблюдаться расстройство пищеварения.
Бутамират	Препарат против кашля, вызванного аллергенами. Купирование кашля происходит за счет воздействия препарата на кашлевой центр. Назначается при аллергической форме бронхита и при астматических состояниях.

Важно. Прием антигистаминных препаратов должен осуществляться только после подтверждения аллергической природы заболевания.

Аллергический бронхит при беременности

Аллергическому кашлю при беременности стоит уделить особое внимание, так как это риск не только для будущей мамы, но и для малыша.

Опасность аллергического бронхита в период беременности:

1. На фоне воспалительного процесса в бронхах высок риск присоединения вторичной вирусной инфекции, которая грозит внутриутробным инфицирование, в следствие чего может произойти выкидыш, преждевременные роды и пороки развития у будущего малыша.
2. Сильные приступы кашля при аллергическом бронхите повышают тонус матки, что приводит к гипоксии плода.
3. Повышенный тонус матки препятствует поступление питательных веществ, микроэлементов и кислорода к плоду.
4. У беременных с предлежанием плаценты, кашель повышает мышечное напряжение и приводит к маточным кровотечениям.
5. Приступообразный и удушливый кашель значительно осложняет течение токсикоза и вызывает повышение АД.

Лечение в первом триместре

Лечение аллергического бронхита у беременных в первом триместре представляет самую большую угрозу, так как в это время происходит формирование плода и бесконтрольный прием препаратов может вызвать опасные для жизни патологии. В этот период необходимо беречься от любых заболеваний, но все же если случились проблемы со здоровьем терапия должна проводиться под строгим контролем доктора.

Подбором препаратов для беременных должен заниматься квалифицированный специалист.

Таблица № 7. Препараты для терапии бронхита, разрешенные в 1 триместре беременности:

Важно. Как дополнительную терапию аллергического кашля при беременности можно использовать физиотерапию – ингаляции и полоскания ротовой полости.

Лечение во втором и третье триместре беременности

Лечение в этот период уже не ограничивается столь жестким контролем, как в первом триместре и могут быть назначены синтетические препараты (при необходимости). Но без необходимости не стоит отягощать организм приемом медикаментов, так как происходит окончательное формирование будущего малыша.

Таблица № 8. Препараты для терапии бронхита, разрешенные во 2 и 3 триместре беременности:

Важно. В период беременности запрещено использовать физиотерапевтические процедуры с любым видом излучения, а также банки и горчичники.

Видео в этой статье – лечение бронхита аллергической этиологии.