Хронический обструктивный бронхит у взрослых и детей

Хронический процесс бронхов со сужением воздухоносных путей определяется врачами как хронический обструктивный бронхит. Отличительной чертой хронического обструктивного бронхита является то, что в больных наблюдается рецидивирующий бронхоспазм на фоне хронически суженного просвета бронхов.

Обычно он возникает вследствие влияния определенных неблагополучных факторов, не распространяющихся на иные органы дыхательных путей. Заболевание поражает группу людей, предрасположенных к нему.

Воспалительные процессы начинаются с инфицирования верхних дыхательных путей, в частности носоглотки и гайморовой пазухи, и переносятся на бронхи и бронхиолы. Хронический бронхит усугубляется обструктивным синдромом.

У больных происходит отечность слизистой и подслизистой оболочек, изменение состояния легочной ткани, повышенная выработка секрета. Мышцы бронхов непроизвольно судорожно сокращаются, и в них нарушается циркуляция воздуха.

Причины возникновения

В основе заболевания лежит множество факторов, но утрата дыхательной системой свойств самозащиты –самый главный, на который влияет множество иных.

Общая этиология

1. Хроническое инфицирование верхних дыхательных путей вирусами. Они разрушают целостность тканей слизистой оболочки бронхов, вследствие чего повышается проницаемость для патологических организмов.
2. Склонность к аллергическим реакциям на бытовые, лекарственные, грибковые раздражители. Аллергенами могут быть также клопы, крысы, тараканы, клещи и продукты их жизнедеятельности. Наблюдается в 30-40 % случаев и служит толчком для развития болезни.
3. Вредность профессии. Химические элементы, такие как нитраты, бензин, испарения хлора и прочие, изменяют состояние дренажа бронхов.
4. Загрязненная среда неуклонно приводит дыхательную систему к болезням
5. Генетические условия выделяются приблизительно в 15% случаев.
6. Особенности нервно-психической организации также может быть причиной возникновения бронхоспазмов.
7. Курение ослабляет защитные свойства организма и приводит к тяжелым формам бронхита.
8. Неправильное дыхание, при котором воздух попадает не через нос, а рот провоцирует воспаление верхних дыхательных путей, поскольку воздух не согревается.

Ученые не имеют однозначных мнений о взаимосвязи хронического обструктивного бронхита и бактерий, так как само по себе бронхиальная система стерильна и инфекция не может туда попасть. Однако заболевание возникает преимущественно в весенний или зимний периоды, что связано с ослаблением иммунной системы.

Причины заболевания у детей

На возникновении заболевания влияют разного рода вирусы. Одни из них поражают нервную систему, иные провоцируют переизбыток секреции или отек слизистых тканей.

История болезни по педиатрии «Обструктивный бронхит» содержит информацию о том, что заболевание может быть следствием:

• различных патологий органов дыхательной системы;
• травмированности врожденной или приобретенной;
• врожденного удушья.

В первые 3 года жизни дыхательная система ребенка еще полноценно не развита. Она постоянно изменяется, поэтому становится восприимчивой к поражению микроорганизмами.

Мукоцилиарный аппарат не способен полноценно уберечь ребенка от попадания вирусов, так как не производит достаточное количество мокроты. Любой раздражающий фактор способен спровоцировать возникновение спазмов.

У детей с весом выше нормы заболевание возникает чаще.

Основные симптомы

История болезни «обструктивный хронический бронхит» содержит информацию о таких признаках:

• свистящее дыхание с затяжным выдохом, слышным на довольно долгом расстоянии;
• одышка, что проявляется уже на 3-ий день болезни;
• приступообразный кашель с обильным отхождением мокроты, который преобладает в вечерний период;
• жесткость дыхательного процесса;
• потеря аппетита и плохое самочувствие;
• аускультация грудной клетки содержит информацию о степени нарушения здорового состояния бронхов. Тонус хрипов зависит от вовлеченности больших или мелких бронхов.

Симптомы у детей

Кроме общих симптомов, у ребенка наблюдаются:

• посинение конечностей, особенно пальцев, и губ;
• при дыхании область между ребрами западает, а грудная клетка нетипично наполняется воздухом и приподнимается на фоне напряженного желудка;
• нестабильное дыхание с короткими перерывами и увеличение частоты сердцебиения;
• у младенцев проявляется ретракция областей, смежных с бронхиальным деревом.

Диагностика

Диагностика базируется на изучении истории болезни и наблюдениях за характеристикой кашля.

Главные диагностические методики включают:

1. Проведение анализов крови и тестов на выявление аллергенов.
2. Изучение мокроты и при потребности эпителиальных тканей.
3. Рентгенологическое исследование состояния бронхиального дерева.
4. Исследование функционирования легких с помощью бронхографии или бронхоскопии – более серьезные способы. Они назначаются после осмотра и профилактической терапии при тяжелых видах заболеваний.
5. Спирография и/или пневмотахометрия для изучения внешнего дыхания.

Лечение

Терапевтические мероприятия зависят от стадии и формы заболевания.

Однако общие мероприятия включают:

1. Прием антибиотиков тетрациклиновой или ампициллинововй групп при выявлении гнойных поражений дыхательных путей.
2. Иногда хороший результат обеспечивают нестероидные противовоспалительные препараты.
3. Восстановление микрофлоры кишечника с помощью приемалактобактерий.
4. Модулирование иммунитета в период выздоровления пациента;
5. Преднизолон – гормон, необходимый для остановки обструктивного процесса.
6. Прием антигистаминных препаратов, способных бороться с аллергенами. Их должен назначить врач.
7. Средства для отхаркивания.
8. Физиотерапевтические мероприятия.
9. Специфический целебный массаж. Он включает точечное массирование, вибрационное, сегментарное или классическое, в зависимости от состояния пациента.
10. Баротерапевтический комплекс.
11. Регуляция и гимнастика дыхания.

В 30 % случаев требуется применение аппаратов против астмы. У 25 % случаев заболевание переходит в хроническую стадию.

Терапия обстуктивного бронхита у детей

История болезни ребенка с обструктивным бронхитом содержит информацию о том, что лечение энергозатратное и длительное.

Последовательность лечения включает этапы:

1. Снятие признаков обструкции и восстановление дыхания.
2. При наличии тревожности нужно предпринять все меры для успокоения ребенка, чтобы облегчить доступ воздуха к бронхам.
3. Младенцам назначаются препараты в виде распылителя с содержанием сальбутамола и глюкокортикоидов. Ингаляции обеспечивают проникновение действующих веществ непосредственно в бронхи.
4. В тяжелых случаях через капельницу вводится бронходилататор.

Для детей до одного года запрещено самолечение. Родителям также следует помнить, что младенцам нельзя давать препараты с содержанием кодеина. Цена на лечение зависит от тяжести заболевания и его длительности.

Терапевтические мероприятия для острой формы обструктивного бронхита

Грудным детям рекомендована немедленная госпитализация.

Главные виды помощи включают:

• создание в больнице максимально комфортных условия пребывания;
• доступ свежего воздуха;
• кормление по потребности;
• обильное употребление жидкости, увеличенное примерно в 2 раза, включая чай, соки, первые блюда;
• применение сальбутамола в количестве 1 мг для младенцев до 4-х мес. и 2 мг для детей до 3-х лет;
• антибиотики назначаются при у 80% случаев заболевания с гиперсекрецией, сильном хрипе и свисте у малыша;
• прием средств для разжижения мокроты;
• проведение ингаляции, но следует быть внимательным, чтобы не вызвать дополнительную аллергическую реакцию;
• использование средств для стабилизации носового дыхания;
• если заболевание усилилось вирусом с высокой температурой, нужно принять жаропонижающие;
• специальные массажные комплексы способствуют отхождению мокроты и стабилизации состояния ребенка.

Родителям следует быть внимательным, поскольку приступы обструктивного бронхита часто напоминают бронхиальную астму в связи с наличием спазмов.

Лечение травяными средствами

Народные способы лечения возможно применять лишь для лучшего отхождения мокроты.

Можно воспользоваться таблицей:

Профилактика

Во избежание возникновения болезни хорошо зарекомендовали себя такие методы:

1. Закалывание как способ естественного укрепления организма.
2. Здоровый образ жизни, полноценный сон и питание.
3. Отказ от вредных привычек.
4. Умеренная физическая нагрузка, частое пребывание на открытом воздухе. Наилучший вариант – хвойный лес, горы, море.
5. Проветривание и увлажнение воздуха в помещениях для сна и работы.