Антибиотики при бронхите: когда их применение необходимо? Обзор самых эффективных препаратов для детей и взрослых

Антибиотики при бронхите, прежде всего, необходимо принимать только по назначению врача, так как заболевание в большинстве случаев вызвано возбудителями вирусной природы, против которых антибактериальные средства не эффективны.

Основные показания к применению антибактериальных препаратов при бронхите

Имеются некоторые показания, которые выступают решающими при определении целесообразности использования антибактериальных препаратов при бронхите.

Внимание! При бактериальном процессе наблюдается увеличение лейкоцитов и СОЭ в анализе крови пациента.

К таким показаниям относятся следующие симптоматические проявления патологии:

• бактериальная кровь;
• признаки интоксикации, которые ярко выражены;
• высокая температура тела, которая не поддается стандартным жаропонижающим;
• дыхательная недостаточность;
• мокрота с гнойными вкраплениями.

В качестве начальной терапии обычно назначаются полусинтетические либо защищенные пенициллины, макролиды.

Кроме указанных групп антибиотиков, эффективны противомикробные препараты природного происхождения, такие как цефалоспорины. Видео в этой статье ознакомит читателей с основными правилами использования антибактериальных препаратов.

Необходимо ли применять антибиотики при бронхите когда повышенной температуры нет?

Антибактериальные препараты при диагностированном не осложненном бронхите, который не сопровождается повышенной температурой тела, без выраженной интоксикации организма и признаков бактериальной инфекции не используется. Данное обстоятельство обуславливается тем, что зачастую острое течение патологии имеет вирусное происхождение и по этой причине использование средств антибактериального ряда не является целесообразным, так как значительной позитивной динамики не принесет.

Лечение, которое не предполагает применение медикаментов в конкретном варианте будет ориентировано на повышение количество отделяемой мокроты за счет большого объема потребляемой пациентом жидкости и устранения негативных факторов окружающей среды, воздействующих на состояние больного.

К подобным негативным факторам, которые способны провоцировать приступы кашля, относятся следующие:

• дым;
• пыль;
• шерсть;
• птичье перо.

Внимание! Ограничить контакт с перечисленными факторами необходимо при бронхите не зависимо от типа возбудителя.

Кроме указанного, пациенту рекомендуется соблюдать постельный режим.

Медикаментозная терапия обычно включает в себя следующие моменты:

1. Терапия противовирусной направленности, которая представлена приемом таких препаратов, как Новирин, Арбидол, Римантадин и Гропринозин.
2. Противоаллергическая терапия, подразумевающая применение Диазолина либо Лоратадина.
3. Противокашлевые препараты. При сухом кашле зачастую прописываются Бромгексин, Омнитус, а при влажном – АЦЦ, Амброксол, Аскорил. Возможно назначение противокашлевого центрального воздействия, к примеру – Кодеина.
4. При общей температуре, которая выше 38 ̊ пациенту вменяется прием жаропонижающих, представленых Ибупрофеном, Парацетамолом и прочими.
5. Когда повышенной температуры тела не наблюдается, рекомендуется прохождение физиотерапевтических процедур, таких как УВЧ области трахеи, массажи и щелочные ингаляции.
6. Когда имеется обструктивный компонент и выражена одышка, достаточно эффективны ингаляции с использованием Вентолина с помощью небулайзера.

В качестве общеукрепляющего средства, возможно принимать аскорбиновую кислоту, в дозировке 1-2г на 1 сутки.

Внимание! Противокашлевые и антигистаминные средства применяют при бронхите любого характера.

Антибактериальные препараты для лечения бронхита

Как правило, для лечения острого или осложненного бронхита терапевты назначают антибиотики широкого спектра действия, они относятся к разным группам, подробнее о которых представлено в таблице.

В современной пульмонологии и терапии антибактериальные препараты при бронхите пенициллинового ряда и сульфаниламиды уже не назначаются. Это связано с резистентностью возбудителей к активному действующему веществу препаратов и их высокой токсичностью для организма.

Аминопенициллины для лечения бронхита

Антибиотики солютаб при бронхите относятся к препаратам выбора, то есть их используют в первую очередь, в том случае, если заболевание протекает без серьезных осложнений и имеет не запущенное состояние. Аминопенициллины распознают чужеродную клетку-возбудителя и убивают только ее, не затрагивая при этом здоровые клетки и ткани. Это антибиотики широкого спектра при бронхите, которые обладают эффективностью по отношению к грамположительной и грамотрицательной флоре.

Современные антибиотики нового поколения при бронхите, в отличие от пенициллинов, содержат в составе дополнительно клавулановую кислоту – вещество, разрушающее защитную оболочку болезнетворных бактерий (бета-лактамазу), что значительно повышает эффективность лечения и препятствует развитию осложнений.

К таким препаратам относятся:

• Флемоксин солютаб – выпускается в форме таблеток, которые диспергируются (распадаются на суспензию при контакте с водой) и имеют приятный вкус;
• Амоксиклав – выпускается в форме таблеток, капсул и порошка для приготовления суспензии (как правильно ее сделать описывает инструкция);
• Аугментин – порошок для приготовления суспензии.

Лицам, у которых есть индивидуальная непереносимость пенициллинов, врач подбирает другие антибиотики при бронхите.

Макролиды для лечения бронхита у взрослых

Антибактериальная терапия при остром бронхите препаратами из группы макролидов позволяет быстро подавить синтез белка в болезнетворных бактериях, что препятствует их размножению и прогрессированию заболевания.

Макролиды эффективны в лечении хронических и часто рецидивирующих форм бронхита, кроме того, в отличие от препаратов пенициллинового ряда они проникают внутрь анаэробов. Это значит, что макролидами можно лечить атипичные формы заболевания, вызванные микоплазмами или хламидиями.

Огромным плюсом препаратов данной группы является то, что они хорошо переносятся пациентами, редко вызывают индивидуальную непереносимость или побочные эффекты, не требуют частого применения.

К препаратам из группы макролидов относятся следующие лекарства:

• Эритромицин;
• Хемомицин;
• Азитромицин;
• Сумамед.

Сумамед – это современный аналог Азитромицина, который имеет точно такое же действующее вещество в составе, однако цена его в несколько раз выше, чем у обыкновенного Азитромицина. Выбирая в аптеке назначенный врачом препарат, обращайте внимание на состав не переплачивайте производителям.

Фторхинолоны при бронхите

Антибиотики при трахеите и бронхите фторхинолонового ряда назначают только тем пациентам, которые имеют индивидуальную непереносимость пенициллинов и макролидов. Препарат из группы фторхинолонов – это сильный антибиотик при бронхите, применять который следует только параллельно с пробиотиками, в противном случае часто возникают побочные эффекты в виде дисбактериоза, синдрома раздраженной кишки, грибкового поражения кожи и стоматитов.

Фторхинолоны разрушают ДНК бактерии, в результате чего она больше не может размножаться и расти, к этой группе препаратов относятся такие лекарства:

• Норфлоксацин;
• Ципрофлоксацин;
• Левофлоксацин;
• Офлоксацин.

Антибиотики цефалоспоринового ряда

Антибиотики при лечении бронхита из группы цефалоспоринов относятся к препаратам резерва, то есть их назначают в том случае, когда применение всех вышеописанных антибактериальных средств по каким-либо причинам невозможно.

Чаще всего это антибиотики в ампулах при бронхите, которые вводят инъекционно:

• Цефтриаксон;
• Цефалексин;
• Цефазолин;
• Цефадокс.

Лучший антибиотик при бронхите из этой группы препаратов – Супракс. Он выпускается в форме капсул для приема внутрь и может применяться 1-2 раза в сутки, в зависимости от особенностей течения болезни, индивидуальной переносимости и наличия осложнений.

Эффективные антибиотики при пневмонии и бронхите: как выбрать лучшее лекарство?

Какой эффективный антибиотик при бронхите поможет скорее избавиться от заболевания? Ответ на этот вопрос однозначный – тот, против которого возбудители инфекции не смогут проявить устойчивость. Определиться с выбором препарата можно только при помощи специальных тестов – бакпосева мокроты и общего анализа крови.

Важно! Никогда не начинайте лечение антибиотиками самостоятельно, особенно до обращения к врачу. Неправильная терапия замаскирует симптомы заболевания и поможет бактериям выработать устойчивость к антибиотикам, в результате чего болезнь может перейти в хроническую стадию течения или осложниться пневмонией и тяжелым бронхиолитом.

Антибиотики для лечения бронхита у детей

Наверное, многим родителям знакома ситуация, когда заболевает малыш, то мы готовы купить даже самое дорогое лекарство, лишь бы скорее помочь детскому организму справиться с инфекцией. Антибиотик при остром бронхите, как правило, детям назначают очень редко.

Это связано с тем, что воспаление бронхов у детей дошкольного и школьного возраста в большинстве случаев вызвано вирусной природой, и применение антибактериальных средств будет нецелесообразным. Исключение в данной ситуации составляют, пожалуй, малыши, родившиеся раньше положенного срока, часто страдающие вирусными инфекциями и отличающиеся затяжным течением бронхитов и пневмоний.

Важно! Нельзя давать ребенку антибиотик, если это не назначил врач! Как правило, у детей крепкий иммунитет, способный самостоятельно справиться с инфекцией. Самолечение антибактериальными препаратами приводит к обратному эффекту – затяжному течению бронхита, вовлечению в патологический процесс бронхиол и легких.

Когда следует назначать антибиотик детям с бронхитом?

Существуют определенные состояния, появление которых требует назначения антибактериальных препаратов ребенку с бронхитом, к ним относятся:

1. Ребенка мучает кашель более 3 недель – при этом выделяется небольшое количество мокроты.
2. Мокрота становится зеленого цвета, появляется неприятный запах.
3. Нарастает слабость, появляется одышка, втягиваются межреберные промежутки при дыхании.
4. Бронхит распространился на мелкие бронхиолы, легкие – данное состояние подтверждается рентгеновским снимком.
5. Выраженный лейкоцитоз в анализе крови и СОЭ более 20 мм/ч.
6. Возраст ребенка младше 3 лет, при этом часто возникают бронхиты с обструкцией и затяжным течением.
7. Предыдущее лечение противовирусными средствами не привело к ожидаемому результату, бронхит осложнился пневмонией или перешел в хроническую форму течения.

Антибиотики при гайморите и бронхите у детей назначают в форме уколов или суспензии, в зависимости от тяжести течения заболеваний. В некоторых случаях терапию начинают с инъекционного введения лекарств, а после улучшений переводят ребенка на антибиотик в форме суспензии.

Важно! Активное действующее вещество и группа антибиотика должны быть одинаковыми!

Чаще всего при необходимости приема антибиотиков детям назначают следующие препараты:

• Сумамед – порошок для приготовления суспензии, эффективен по отношению не только к грамположительной и грамотрицательной флоре, но и к анаэробам;
• Аугментин – препарат широкого спектра действия, эффективный по отношению к коккам и гемофильной палочке;
• Цефикс – порошок для приготовления суспензии с приятным вкусом клубники, назначают только в случае индивидуальной непереносимости аминопенициллинов и макролидов.

Важно! С первого дня антибиотикотерапии важно давать ребенку пробиотик – это поможет предупредить такие побочные эффекты, как болезнь Крона, синдром раздраженного кишечника, дисбактериоз.

Бронхит во время беременности: можно ли использовать антибиотики?

Воспалительные инфекции дыхательных путей во время беременности не редкость и возникают они, как правило, в результате снижения защитных сил организма. При возникновении бронхита в период вынашивания ребенка важно сразу принять меры и не запускать заболевание на самотек.

Лечение осложняется тем, что большинство препаратов противопоказано, особенно на ранних сроках, когда закладываются органы и системы плода. При необходимости антибиотикотерапии врач подбирает препарат с учетом срока беременности и его относительной безопасности для развития плода.

Антибиотики в первом триместре

На ранних сроках беременности применение антибиотиков, как и любых других лекарств, крайне нежелательно, так как они могут негативно повлиять на развитие плода в матке. Если бронхит протекает с осложнениями и без антибактериальных средств никак не обойтись, то допускается применение аминопенициллинов – Флемоксин солютаб или Амоксициллин. Лечение проводится в минимально эффективной дозировке под наблюдением врача.

Антибиотики во втором и третьем триместрах

Со второй половины беременности при необходимости можно назначать антибиотики цефалоспоринового ряда и макролиды. В некоторых ситуациях достаточно применения местного антибиотика – Биопарокса. Этот препарат действует непосредственно в очаге воспаления и практически не проникает в системный кровоток, а значит, не вредит плоду.

Важно! Во время вынашивания малыша женщине на любом сроке беременности категорически нельзя принимать антибиотики тетрациклинового ряда и фторхинолоны. Препараты этих групп проникают через плаценту к плоду и вызывают тяжелые токсические поражения органов.

Как правильно принимать антибиотики: основные правила применения

Для того чтобы лечение антибактериальными препаратами было эффективным, важно правильно принимать лекарство:

1. Нельзя злоупотреблять антибиотиками – если до развития бронхита вы недавно принимали какой-либо антибиотик, то обязательно сообщите об этом врачу. Частое использование одного и того же препарата чревато развитием передозировки и устойчивости возбудителя к активному действующему веществу лекарства.
2. Не занимайтесь самолечением и никогда не принимайте антибиотики без назначения врачом – часто, особенно в педиатрической практике, самостоятельное использование препаратов приводит к развитию аллергических реакций и индивидуальной непереносимости лекарств.
3. Если бронхит не проходит после антибиотиков, обязательно требуйте у врача направление на дополнительные исследования (рентген грудной клетки, бакпосев мокроты).
4. Четко следуйте схеме приема препарата – нельзя самостоятельно превышать рекомендованную дозу лекарства или принимать его чаще, чем указал врач.
5. Обязательно доводите до конца курс приема лекарства – нельзя бросать лечение, как только появились улучшения состояния, так как это приводит к развитию осложнений и требует подбора другого, более сильного антибиотика.
6. Принимайте антибиотик в одно и то же время.
7. Не пытайтесь самостоятельно заменить назначенный врачом антибиотик более дешевым аналогом – часто в погоне за лекарство подешевле, пациенты стараются найти альтернативный препарат, однако не всегда это бывает оправданным и безопасным. Аналоги могут иметь другой состав или низкую дозировку, поэтому обязательно согласовывайте это с врачом.

Почему не нужно злоупотреблять антибиотиками

Антибиотики действительно могут помочь справиться с болезнью быстро и эффективно. Человек поправляется быстро без остаточных эффектов болезни.

А значит при следующей болезни, в желании скорее вернуться в строй, больной может самостоятельно назначить себе препарат, который ему уже однажды помог. Такими необдуманными действиями можно спровоцировать возникновение резистентности патогена к данному виду препарата.

Даже болезнетворные бактерии могут учиться, они адаптируются и производят на свет более живучие виды. Так со временем, хорошо зарекомендовавшие себя однажды препараты перестают помогать. Теперь для борьбы с болезнью придется искать новое лекарство.

Именно поэтому начинать прием лекарства, можно только после осмотра врача. Он оценит состояние больного, течение заболевания, и скажет, нужно ли принимать при бронхите антибиотики конкретному пациенту.

Еще одна причина быть осторожным с приемом данных препаратов – дисбактериоз. Нарушение собственной микрофлоры препятствует нормальному выздоровлению, и еще долго будет напоминать о себе наличием проблем с кишечником.

Для того, чтобы как можно скорее восстановить полезную флору кишечника, после приема антибиотиков – стоит провести курс специальных препаратов. В их составе содержатся бактерии, которые пополнят поредевшие ряды собственной полезной микрофлоры.

Важно: о том, какими полезными бактериями можно восстановить свою пострадавшую флору, нужно узнавать у врача, назначившего антибиотики.

На видео в этой статье вы сможете подробнее узнать о правилах приема антибиотиков и мерах профилактики побочных эффектов и передозировки. Помните, что если симптомы заболевания сохраняются в течение 3-4 дней от начала приема антибиотика, рекомендуется обратиться к врачу повторно.