В нашем каталоге более 20 врачей с отзывами и онлайн-записью на прием

Комплексное лечение хронического бронхита у взрослых препаратами. Дополнительные методы лечения, средства народной медицины, как альтернатива лекарственным препаратам

Терапия бронхита проводится комплексным приемом препаратов разных групп.
Терапия бронхита проводится комплексным приемом препаратов разных групп.

Хронический бронхит – заболевание дыхательных путей, которое сопровождается воспалением с повышенным выделением мокроты в бронхах и характеризуется периодическими обострениями и ремиссиями. Основная клиническая характеристика хронического бронхита – кашель эпизодического характера, повторяющийся несколько раз в год с длительностью не менее нескольких недель.

Хронический тип бронхита встречается почти у 10% населения, но большая часть больных не обращает на это должного внимания, игнорируя симптомы заболевания, что в последующем грозит тяжелыми осложнениями для здоровья. При этом заболевании терапия должна быть своевременной и комплексной, только в этом случае можно избавиться от болезни. Проводится лечение хронического бронхита у взрослых препаратами и вспомогательными методами.

Возникновение болезни

Основной симптом болезни – кашель, повторяющийся несколько раз в год с длительностью эпизода не менее трех недель, но говорить о наличии хронического заболевания по одному только симптому невозможно. У большей части больных с заболеваниями дыхания отмечается длительный кашель, повторяющийся несколько раз в год, поэтому для заболевания хронический бронхит поставлены определенные ограничения по времени – эпизодическое повторение симптома несколько раз в год длительностью две три недели, на протяжении двух трех лет.

Другие симптомы повторяющегося кашля диагностируют бронхиты острого и рецидивирующего характера. Еще постановку диагноза хронического бронхита подтверждают структурные изменения в бронхах при которых нарушается проходимость, выведение бронхиальной слизи и снижение иммунитета. Все эти факторы говорят о невозможности избавления от заболевания, поэтому его причисляют к типу хронических.

Симптоматика бронхита хронического типа

Это:

  1. Кашель. Определенные проявления этого симптома говорят о течении заболевания. Сухой кашель, непродуктивный и без выделения слизи подтверждает бронхиальную обструкцию, вызванную спазмом бронха. Иногда симптом кашля бывает надсадным и по его окончании выделяется минимальное количество мокроты. Сухой кашель с характерными хрипами свистящего типа на выдохе говорит о нарушении проходимости в области мелких бронхов. Влажный кашель с выделением слизи в большом количестве является естественной функцией очищения бронхов от избытка слизи при снижении мукоциллиарного клиренса.
  2. Отдышка. Не характерный симптом, но может проявиться при активном воспалении или при небольшом воспалении, но на протяжении долгого времени (несколько лет). Симптом отдышки характерен для бронхита, вызванного курением и для бронхита с обструкцией.
  3. Мокрота. В малых количествах выделяется после кашля на начальных этапах заболевания и во время периода ремиссии. Обострение хронического бронхита и его прогрессирование характеризуется отхождением вязкой слизи зеленоватого цвета в больших количествах. По ее объему и времени отхождения можно диагностировать осложнения при заболевании. Например, гнойная слизь после пробуждения и во время кашля диагностирует мешковидное бронхиальное расширение с накоплением гноя.
  4. Хрипы. Слизь в бронхиальном просвете может затруднять прохождение воздуха, вызывая своеобразный звук. В зависимости от области воспаления бронхов и течения болезни хрипы проявляются по-разному. Для периода ремиссии характерен сухой хрип, при обострении заболевания – влажные булькающие хрипы, напоминающие лопанье крупных, мелких и средних шаров (соответствуют области поражения). Во время бронхиальной обструкции слышен свист на выдохе.
  5. Кровохаркание. Выделение крови симптом не характерный для этого заболевания. Проявляется только при агрессивном прогрессировании болезни или осложнениях. Допускается выделение небольших прожилок крови вместе с мокротой, во время кашля.
  6. Цианоз. Сопровождает обструктивный тип болезни, с симптомом дыхательной недостаточности, при которой нарушается поступление воздуха в легкие, соответственно и в кровь. Цианоз может наблюдаться, как посинение отдельных участков (конечности, нос и уши), так и изменение цвета всего кожного покрова.
На фото бронх, подвергшийся воспалению и с повышенным образованием мокроты
На фото бронх, подвергшийся воспалению и с повышенным образованием мокроты

По каким причинам возникает болезнь

Итак:

  1. В результате патологических изменений в бронхах и нарушении местного иммунитета активизируются возбудители инфекции. Это могут быть вирусы, бактерии или атипичные формы возбудителей.
  2. Врожденные дефекты бронхов приводят к повышенной восприимчивости органа на внешние раздражители (окружающая среда, аллергены) и провоцируют образование бронхиального секрета (мокроты) в повышенных количествах и затрудняют его выведение. Это способствует постоянному воспалению, приводящего к бронхиту хронического типа.
  3. Работа на вредных производствах с постоянной необходимость нахождения в условиях загрязненной среды. Загрязненный воздух осаживается на слизистых органов дыхания и вызывает раздражение. При постоянном накоплении чужеродных частиц дыхательная система не успевает самоочищаться и это привод к воспалению и к развитию заболевания.
  4. Сниженный иммунитет организма провоцирует постоянные респираторные заболевания. А повторяющиеся с некоторой периодичностью они могут перерасти в хроническое воспаление.
  5. Воздействие химических элементов, вдыхаемых ингаляционно вызывают воспаление и бронхоспазм.
  6. Климатические условия (повышенная влажность воздуха и низкие температуры) – очень редкая причина, но в сочетании с другими раздражителями может вызвать заболевание.

Интересно. В нормально функционирующей дыхательной системе за 24 часа образуется более 100мл секрета, основную часть которого человек проглатывает вместе со слюной.

Бронхит курильщика

Отдельно стоит упомянуть курение, как причину возникновения хронического заболевания. В 80% случаев болезнь развивается у никотинозависимых людей, и пульмонология выделяет его как отдельное заболевание – хронический бронхит курильщика.

Эта форма заболевания характеризуется воспалительным процессом в бронхах (мелких, средних и крупных) вследствие длительного негативного воздействия табачного дыма, который содержит вредные соединения:

  • формальдегид;
  • синильная кислота;
  • аммиак;
  • угарный газ;
  • альдегиды;
  • кетоны;
  • смолы.

Все эти компоненты раздражают бронхи, оседая на поверхности слизистых и внутри альвеол легких, приводя к постоянному воспалению. Как следствие, происходят необратимые изменения бронхиального эпителия.



Заболевание отличается медленным бессимптомным развитием на протяжении многих лет. Обычно, клиническая картина начинает проявляться по истечении 20 лет курения. У заболевания различают три стадии в зависимости от размера пораженных участков бронхов, нарушения проходимости и активности процесса воспаления.

Сравнительное фото дыхательной системы курящего человека и человека без никотиновой зависимости.
Сравнительное фото дыхательной системы курящего человека и человека без никотиновой зависимости.

Таблица №1. Стадии и симптомы заболевания:

Стадия заболевания Симптомы

Первая стадия
Первая стадия
  • приступообразный кашель, преимущественно после пробуждения;
  • отхождение мокроты густой консистенции;
  • отдышка в период физической нагрузки;
  • частые простудные заболевания с затяжным течением.

Вторая стадия
Вторая стадия
  • сильные приступы кашля в любое время суток, провоцирующим фактором может выступать холодное время года;
  • выделение мокроты с серым или коричневым оттенком;
  • отдышка при средних физических нагрузках;
  • отдышка, провоцируемая холодным воздухом и ветром;

Обострение хронического бронхита курильщика сопровождается:

  • повышенной потливостью;
  • гипертермической реакцией;
  • недомоганием и слабостью.

Третья стадия
Третья стадия
Заболевание начинает трансформироваться в ХОБЛ – это хроническая обструктивная болезнь легких при которой нарушается бронхиальная проходимость и появляются симптомы:

  • свистящий звук при дыхании;
  • приступообразная отдышка, преимущественно на выдохе;
  • постоянные приступы кашля;
  • головокружение и головная боль;
  • общее недомогание;
  • снижение памяти.

Важно. Более 90% заболевших с симптомом длительного кашля имеют хронический бронхит и наиболее частая его причина никотиновая зависимость.

Чем опасен хронический бронхит курильщика и какие он вызывает осложнения:

  • дыхательная недостаточность;
  • бронхопневмония;
  • артериальная гипертензия;
  • эмфизема;
  • сердечная недостаточность;
  • бронхоэктатическая болезнь;
  • нарушение сердечной проводимости.

Лечение

Так как заболевание носит хронический характер, невозможно избавиться от него полностью. Можно только стабилизировать клиническую картину и остановить прогрессирование болезни, но для получения таких результатов терапия хронического бронхита должна быть комплексной и схематической.

Чем вылечить хронический бронхит:

  • антибактериальные препараты;
  • противокашлевые лекарства;
  • бронхолитики;
  • отхаркивающие препараты;
  • муколитики;
  • антигистаминные средства;
  • ингаляционные процедуры.

Антибактериальная терапия

В медицинской практике существует понятие препараты выбора – это медикаменты, назначаемые первоочередно при определенном заболевании. Эти средства подбираются исходя из их максимальной эффективности при терапии и минимальных побочных эффектах для организма.

Препараты выбора для лечения хронического бронхита – антибиотики, которые должен приписывать только врач, самолечение не допустимо. Хронический бронхит болезнь, протекающая с чередованием обострений и ремиссий.



В период обострений наступает резкое ухудшение состояния:

  • усиливается интенсивность кашля;
  • беспокоит отдышка;
  • выделяется мокрота с примесью гноя и кровавыми прожилками;
  • повышается температура.

В это время обязателен прием антибактериальных средств, для облегчения симптоматики.

Еще антибактериальные препараты для лечения хронического бронхита у взрослых назначаются в случаях:

  1. Пациент в возрастной категории старше 60 лет. В этот возрастной период наблюдается сильное ослабление иммунитета и заболевание протекает особо тяжело с осложнениями.
  2. Больной имеет сопутствующие заболевания – диабет, сердечная недостаточность.
  3. При приеме гормональных препаратов.
  4. Хроническое заболевание имеет тяжелое течение с активизацией бактериальных возбудителей (стафилококки, пневмококки, стрептококки, гемофильная палочка).

Но даже при показании к приему антибактериальных средств есть пациенты группы риска, которым запрещено употребление лекарств:

  1. Беременность в первом триместре. В этот период организм матери и плода восприимчив к медикаментозным препаратам и это может принести вред здоровью. Прием антибиотиков допускают только при угрозе жизни.
  2. Период лактации.
  3. Пациенты с почечной и печеночной недостаточностью.

Таблица №2. Группы антибиотиков для лечения заболевания:

Препарат Описание Аналоги
Группа Макролидов – препараты широкого спектра воздействия. Имеют минимум побочных эффектов и активно воздействуют на разнообразных патогенных микроорганизмов.

Сумамед
Сумамед
Антибиотик применяется для лечения заболеваний, вызванных большинством грамотрицательных микроорганизмов. Всасывание происходит в ЖКТ, и основная концентрация держится в органах дыхательной системы. Длительность терапии до пяти дней.
  • Хемомицин;
  • Зетамакс;
  • Кларитромицин;
  • Клацид;
  • Фромилид.

Эритромицин
Эритромицин
Схож по структурным особенностям с группой пенициллиновых препаратов, но может применяться при аллергических реакциях на лекарства данной группы. Противопоказания:

  • нарушения работы печени;
  • склонность к аллергиям.

Азитромицин
Азитромицин
Негативно воздействует на синтез белка у бактерий, чем полностью останавливает их размножение. Наиболее эффективен при лечении заболеваний, вызванных клостридиями, хламидиями, микоплазмами и стафилококковыми инфекциями.
Цефалоспорины – антибиотики последнего поколения. Назначаются при хронических запущенных бронхитах. Имеют большое количество побочных эффектов.

Цефтриаксон
Цефтриаксон
Препарат с активным воздействием на грамположительные и грамотрицательные организмы. Длительный период сохраняет концентрацию в плазме крови. Вводится внутримышечно или внутривенно.
  • Цефподоксим;
  • Цефаклор.

Цефуроксим
Цефуроксим
Применяют при:

  • стафилококках;
  • стрептококках;
  • гемофильной палочке;
  • микоплазмах;
  • хламидиях.
Аминопенициллины – низкая эффективность при запущенных заболеваниях с осложнениями, но минимум побочного действия на организм.

Амоксициллин
Амоксициллин
Применяется при всех кокковых инфекциях и грамотрицательных палочках. Инструкция описывает побочные эффекты:

  • озноб;
  • суставная боль;
  • крапивница.
  • Аугментин;
  • Флемоксин;
  • Амоксиклав;
  • Оспамокс;
  • Панклав;
  • Хиконцил.

Ампициллин
Ампициллин
Противопоказания:

  • астма;
  • печеночная недостаточность;
  • склонность к аллергиям.
Фторхинолоны наиболее эффективны при бронхитах хронического типа, так как действуют локализовано, в области бронхов. Оказывают минимум вредного воздействия на организм.

Левофлоксацин
Левофлоксацин
Активно воздействует на:

  • грамположительные и отрицательные микроорганизмы;
  • стрептококки;
  • стафилококки.
  • Авелокс;
  • Таваник – препарат французского производства, цена высока в сравнение с отечественными аналогами;
  • Глево;
  • Леволет.

Моксифлоксацин
Моксифлоксацин
Препарат назначают при тяжелых формах течения хронического бронхита у пациентов с плохим иммунитетом.

Интересно. Симптом кашля говорит не только о заболеваниях дыхательной системы. Он может свидетельствовать о проявлении еще 50 заболеваний, связанных с нарушением в работе сердечно-сосудистой системы, ЖКТ, аллергических реакциях, заболеваний ЦНС.

Противокашлевые препараты

Лекарство от кашля при хроническом бронхите назначают только если наблюдается сухой агрессивный кашель без выделения бронхиальной слизи, который раздражает горло и вызывает болезненные отношения. При выделении мокроты препараты от кашля исключают, так как этот симптом помогает выводить избыток бронхиального секрета.

Таблица №3. Препараты от кашля:

Препарат Фармакологическое действие

Синекод
Синекод
Препарат в форме таблеток, капель и сиропа. Воздействуя на кашлевой центр купирует приступы кашля и оказывает легкое отхаркивающее действие. Побочные эффекты:

  • аллергические проявления;
  • приступы тошноты;
  • диарея.

Цена от 150 рублей (таблетки) до 330 рублей (капли).

Гербион
Гербион
Растительный препарат на основе подорожника, смягчает и купирует симптом кашля. Обладает противовоспалительным действием и отхаркивающим эффектом.

Могут возникать аллергии при непереносимости компонентов препарата.

Цена от 200-240 рублей.

Коделак Фито
Коделак Фито
Средство от хронического бронхита с симптомом надсадного сухого кашля. В составе:

  • термопсис экстракт;
  • чабрец;
  • солодка;
  • кодеин.

Препарат комбинированный, одновременно снимает кашель и действует как отхаркивающее средство.

Цена 150 рублей.

Стоптуссин
Стоптуссин
Препарат выпускается в таблетированной форме и каплях. Воздействие:

  • разжижает мокроту;
  • выводит излишки бронхиального секрета;
  • снимает кашель;

Цена таблетирования форма 140 рублей, капли 80 рублей.

Бронхикум
Бронхикум
Форма выпуска – пастилки, сироп, эликсир. Универсальное лекарство от кашля при хроническом бронхите, одно из немногих, которое применяется при мокром и сухом кашле одновременно. Цена 280-300 рублей.

Как дополнительную терапию можно использовать народное средство от хронического бронхита на основе трав с эффектом обезболивания:

  • мать-и мачеха;
  • соцветия черной бузины;
  • цветки липы;
  • корень аира;
  • анис;
  • тмин;
  • зверобой.

Важно. Кашель – функция очистки дыхательной системы, с помощью которой организм выводит инородные тела. Симптом возникает при раздражении слизистых вирусами, химическими веществами, пылью и т.д. Купировать кашель с помощью лекарств необходимо только если он сухой и непродуктивный. При влажном кашле необходимо дать организму само очиститься.

Бронхолитические препараты

Бронхолитики — лекарства от хронического бронхита у взрослых, устраняющие спазм бронхов. Назначаются, когда заболевание сопровождается бронхоспазмом.

Препараты данной группы производятся на основе Теофиллина, вещество способствует:

  • расширению бронхов;
  • стимулирует дыхательный центр;
  • учащает сердечные сокращения.
Бронхолитики на основе Теофиллина назначают при бронхите хронического типа, сопровождающегося спазмом бронхов.
Бронхолитики на основе Теофиллина назначают при бронхите хронического типа, сопровождающегося спазмом бронхов.

Препараты от хронического бронхита на основе Теофиллина:

  1. Дурофиллин — капсулы. Не назначается пациентам до трех лет, при беременности, язвах ЖКТ и эпилепсии.
  2. Ретафил – таблетки. Равномерно всасывается в кровоток и сохраняет стабильную концентрацию в организме, что обеспечивает длительный эффект.
  3. Атровент – аэрозоль. Препарат не только снимает сильный бронхоспазм, но и способствует его предотвращению. Препарат не имеет побочного воздействия на организм, не вызывает привыкания.
  4. Кленбутерол – сироп. Лекарство купирует и предотвращает бронхоспазм. Побочные эффекты: сухость слизистых ротовой полости, дрожание конечностей, головная боль и аллергические проявления.

Отхаркивающие препараты

При бронхите хронического типа увеличивается выработка бронхиального секрета, который бронхи не в состоянии выводить самостоятельно. Излишки мокроты в бронхах затрудняют проходимость воздуха и являются благоприятной средой для жизнедеятельности различной патогенной микрофлоры.

Поэтому для ее выведения назначают лекарства от хронического бронхита с отхаркивающим эффектом. Они стимулируют железы, которые выталкивают мокроту наружу.

Лекарственные препараты с отхаркивающим эффектом:

  • Мукалтин;
  • Термопсол;
  • Бронхикум;
  • Пертусин;
  • Туссамаг;
  • Геломиртол;
  • Амтерсол.

В качестве отхаркивающих можно применять и сборы трав по рецептам народной медицины.

Таблица №4. Фито сборы с отхаркивающим эффектом:

Сбор трав Особенности приема

Листья березы, трава багульника, крапива, душица.
Листья березы, трава багульника, крапива, душица.
  • березовые листья 40 гр;
  • крапива 10 гр;
  • душица 20 гр.

30 гр смеси настоять в 500 мл кипятка. Пить по 50 гр/трижды в день.

Аптечная ромашка, мать-и мачеха, душица
Аптечная ромашка, мать-и мачеха, душица
Все травы смешать в равных пропорциях. 40 гр смеси настоять в 500 мл кипятка. Пить по 100 мл/три раза в день.

Мята, душица, корень солодки
Мята, душица, корень солодки
Смешать травы в равном количестве. Заваривать 20 гр смеси в 200 мл кипятка и пить как чай на протяжении дня.

Важно. При отхождении мокроты с содержанием крови необходимо обратиться за помощью к специалисту. Такой симптом свидетельствует о необратимых изменениях тканей легких и может быть предвестником серьезного заболевания.

Муколитические препараты

Данная группа лекарств назначается при трудно выводимой мокроте, которая имеет вязкую консистенцию. Медикаменты воздействуют на бронхиальную слизь, разжижая ее и облегчая выведение.

Как лечить хронический бронхит у взрослых лекарствами муколитического действия, и, какие правила необходимо соблюдать при их приеме:

  1. Запрещено применение препаратов при сухом непродуктивном кашле. Такой симптом наблюдается на начальном этапе заболевания, когда еще бронхиальный секрет вырабатывается в минимальных количествах и нет необходимости его выведения.
  2. Муколитики обезвоживают организм, необходимо повышенное потребление жидкости.
  3. Нельзя совмещать прием муколитиков и препаратов против кашля. Это приведет к непроходимости бронхов.

Таблица №5. Препараты на основе Ацетилцистеина, Амброксола, Бромгексина для разжижения мокроты:

Действующее вещество Фармакологическое действие Препараты

Ацетилцистеин
Ацетилцистеин
Меняет консистенцию бронхиального секрета, разжижая его. Противопоказан при язвенных болезнях.
  • АЦЦ;
  • Викс Актив.

Амброксол
Амброксол
Обладают муколитическим и отхаркивающим эффектом одновременно. Противопоказан при беременности, лактации.
  • Флавамед;
  • Лазолван;
  • Амброксол;
  • Амбробене.

Бромгексин
Бромгексин
Оказывает муколитическое и отхаркивающее действие. Прием запрещен при беременности, лактации и нарушении работы почек.
  • Бронхосан;
  • Бромгексин.

Важно. Плохое отхождение бронхиальной слизи может привести к интоксикации организма, которая проявляется ухудшением самочувствия.

Антигистаминные препараты

Группа препаратов назначается если бронхит хронического типа имеет аллергическое происхождение.

Действие препаратов:

  • снимает оттек слизистых бронхов;
  • купируют бронхоспазм и предотвращают его проявление;
  • снимают аллергическую реакцию.

Антигистаминные препараты:

  1. Супрастин — лекарство от хронического бронхита у взрослых аллергического типа. Форма выпуска – таблетки и раствор для инъекций. Противопоказания: беременность и период кормления грудью.
  2. Тавегил выпускается в таблетированной форме, в виде сиропа и раствора для инъекций. Противопоказания: беременность и лактация.
Антигистаминные препараты назначают для лечения хронического бронхита аллергического происхождения.
Антигистаминные препараты назначают для лечения хронического бронхита аллергического происхождения.

Важно. При аллергической форме бронхита с тяжелым течением назначают глюкокортикоиды – препараты с противоаллергическим и противовоспалительным действием. К ним относят Беклоспир, Будесонид.

Ингаляционная терапия

Лечение бронхита хронического типа с помощью ингаляций – действенная терапия в борьбе с болезнью.

Ингаляции оказывают:

  • противовоспалительное действие;
  • бронхолитический и муколитический эффект;
  • действуют как антисептик.

Ингаляционную терапию проводят с помощью прибора небулайзер. Он разбивает лекарственную жидкость на микрочастицы, превращая ее в аэрозоль.

Такая форма воздействия обеспечивает:

  • моментальное всасывание лекарства слизистыми бронхов;
  • покрывает большую область бронхов препаратом;
  • дольше сохраняет лекарственное средство на воспаленных участках;
  • обеспечивает поступление большой концентрации непосредственно на воспаленную область;
  • поступление лекарств ингаляционным путем снижает их вредное воздействие на органы пищеварения, печень и почки.

Препараты для ингаляций:

  1. Бронхолитики – Беротек, Сальбутамол, Беродуал, Атровент.
  2. Муколитики – Лазолван, Флуимуцил.
  3. Антисептики и антибактериальные средства – Флуимуцил (антибиотик), Диоксидин, Фурацилин.
Ингаляционная терапия облегчает симптоматику болезни.
Ингаляционная терапия облегчает симптоматику болезни.

Важно. Основное правило ингаляций – производить вдыхание лечебного пара через рот, выдыхать через нос.

Как лечить хронический бронхит у взрослых лекарствами – компетенция врача, но в силах каждого больного помочь себе самостоятельно с помощью здорового образа жизни и отказа от вредных привычек. Видео в этой статье расскажет о диагностике хронического бронхита.





Оцените качество статьи. Мы хотим стать лучше для вас
+1 Нравится статья 0
Загрузка...
Поделитесь с друзьями

Добавить комментарий



Больница НИИ Краевая клиническая больница № 1,
Терапевтический центр

Краснодарский Край, г.Краснодар ,
350086, ул. 1 Мая, д. 167.
Телефон: +7(861)252-76-28
Мы работаем ежедневно с 9:00 до 17:00
upulmanologa.ru