Π’ нашСм ΠΊΠ°Ρ‚Π°Π»ΠΎΠ³Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 20 Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ с ΠΎΡ‚Π·Ρ‹Π²Π°ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΎΠ½Π»Π°ΠΉΠ½-записью Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ

Воракоскопия Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…: основныС ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΡ‹ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°

РаньшС, для ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° Π½Π° Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ обслСдования ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ полости Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π±Ρ‹Π»ΠΎ произвСсти вскрытиС Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ торакотомия. ΠžΠ³Ρ€ΠΎΠΌΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π· ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ΠΉ Π²ΠΎ врСмя ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, доставлял ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ нСудобств, удлинял ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ послСопСрационного восстановлСния, ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ» ΠΊ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΎΠΌΡƒ количСству ослоТнСний.

БоврСмСнная хирургия позволяСт ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ, ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ манипуляции Π² области Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ эндоскопичСским ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ. ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ проводится с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΊΠ°ΠΏΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· нСбольшой ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ» вводят Π² ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π”Π°Π»Π΅Π΅ подводят Π²ΠΈΠ΄Π΅ΠΎΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Ρƒ, ΠΈ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π΅ клиничСскоС состояниС.

Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, эндоскопичСскоС исслСдованиС ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ полости ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ ввСдСния ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… устройств с Π²ΠΈΠ΄Π΅ΠΎΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΉ называСтся торакоскопиСй. Π‘ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ эндоскопичСского оборудования ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ измСнСния Π½Π° Π²Π½Π΅ΡˆΠ½ΠΈΡ… участках, Π½ΠΎ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ хирургичСскиС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π΅, Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, Π² области срСдостСния, торакса ΠΈ Π½Π° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅.

Π₯ΠΎΠ΄ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ.
Π₯ΠΎΠ΄ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ понятия ΠΎ торакоскопии

Π’ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ Π½Π° Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ….
Π’ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ Π½Π° Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ….

Воракоскопия Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ (видСоторакоскопия) – эндоскопичСский ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ обслСдования внСшнСй ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ полости, ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ΠΉ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ торакоскопа. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ±ΠΎΡ€ вводится Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΡƒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ», ΠΈ с Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ достигаСтся визуализация исслСдуСмой области.

Π‘ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ видСоторакоскопы выводят Π½Π° экран ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ с высоким Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ позволяСт Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³Π°ΠΌ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ состояниС ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² находящихся Π² ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ области. ΠžΠ±ΠΎΡ€ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ для торакоскопии, наряду с диагностичСскими мСроприятиями, позволяСт ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ слоТныС манипуляции. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ, торакоскопия Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… считаСтся ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ.

Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ! Π’ΠΎΡ€Π°ΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ хирургия Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… – это опСрация Π½Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ… дыхания. Π˜ΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄, ΠΊΠ°ΠΊ Π²ΠΈΠ΄Π΅ΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΊΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡŽ, Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³Π°ΠΌ ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΎΡΡŒ Π½Π°ΠΉΡ‚ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈ качСствСнный способ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°.

ΠžΡ‚Π·Ρ‹Π²Ρ‹ ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π΅ Π² основном ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅
ΠžΡ‚Π·Ρ‹Π²Ρ‹ ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π΅ Π² основном ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅

Воракоскопия ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Π»Π° для Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ Π½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ возмоТности Π² области Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ. ИспользованиС Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² диагностичСских цСлях Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ сниТаСт Π΅Π΅ возмоТности, ΠΈ считаСтся Π½Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ. Для провСдСния ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ Π½Π° Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ торакоскопии, Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π°Π²Ρ‹ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°.

ΠžΠ±ΠΎΡ€ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ΅ для выполнСния торакоскопии ΠΈ Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠ° провСдСния

Π˜ΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠ΅ ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅.
Π˜ΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠ΅ ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅.

Для провСдСния торакоскопии ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ эндоскопичСскоС ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ (Π½Π° Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ). Доступ Π² ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΊΠΎΠΏΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΠ² (Ρ‚Ρ€ΠΎΠ°ΠΊΠ°Ρ€ΠΎΠ²). Π­Ρ‚ΠΎ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π² Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π΅ ΠΎΡ‚ 3 Π΄ΠΎ 12 ΠΌΠΌ, Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ подводят всС Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Π΅ для обслСдования инструмСнты.

Показания ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡŽ.
Показания ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡŽ.

Для Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ процСсса ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ видСоторакоскоп – ΠΏΡ€ΠΈΠ±ΠΎΡ€, Π½Π° ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ с Π²ΠΈΠ΄Π΅ΠΎΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΉ, Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ выводится Π½Π° ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€. ΠžΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ освСщСниС достигаСтся с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ксСнонового ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π°Π»ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ свСтодиода.

Для провСдСния Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€ΠΎΠ΄Π° диагностичСских ΠΈ тСрапСвтичСских манипуляций ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΆΠ΅ инструмСнтами, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Ρ… опСрациях:

  • эндоскопичСскиС Π½ΠΎΠΆΠ½ΠΈΡ†Ρ‹;
  • Π·Π°ΠΆΠΈΠΌΡ‹;
  • элСктрокоагуляторы;
  • Ρ€Π΅Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹;
  • ΠΈΠ³Π»ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ.

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€ΠΎΠΉ провСдСния (Π½Π° Π²ΠΈΠ΄Π΅ΠΎ Π² этой ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅) ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΡƒΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ Π±ΠΎΠΊ, ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π²Π°Π»ΠΈΠΊ. Если Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ провСсти Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ диагностику ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ полости, Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΌΠ΅ΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ Π°Π½Π΅ΡΡ‚Π΅Π·ΠΈΡŽ.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π΅Π³Π°ΡŽΡ‚ ΠΊ услугам анСстСзиолога, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ больного Π² ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΠ·. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ проводят с Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ‚ΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ² ΠΈ с ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΡ‚ вСнтиляции ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ· Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ….

Воракоскопия.
Воракоскопия.

Π‘Π΄Π΅Π»Π°Π² с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ скальпСля Π½Π°Π΄Ρ€Π΅Π· 1-2 см Π΄Π»ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΊΠΎΠΏΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π² ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв, ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΊΠΎΠΏΠΎΡ€Ρ‚ ΡƒΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π² пятом ΠΈΠ»ΠΈ ΡˆΠ΅ΡΡ‚ΠΎΠΌ ΠΌΠ΅ΠΆΡ€Π΅Π±ΡŒΠ΅.

Π”Π°Π»Π΅Π΅, Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· отвСрстиС вводят оптичСский торакоскоп, ΠΏΠΎΠ΄ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡŽΡ‚ Π²ΠΈΠ΄Π΅ΠΎΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Ρƒ ΠΈ производят осмотр Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ. Π˜ΡΡ…ΠΎΠ΄Ρ ΠΈΠ· патологичСского состояния ΠΈ ΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Ρ… Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ², подбираСтся мСсто для установки ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΄Π²ΡƒΡ… ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΊΠΎΠΏΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΠ².

Π§Π΅Ρ€Π΅Π· Π½ΠΈΡ… вводятся инструмСнты для выполнСния ΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Ρ… диагностичСских ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… манипуляций: санация полостСй, Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ спаСк, Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ патологичСских Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ. Π’Π΅ΡΡŒ тракоскопичСский процСсс Π·Π°ΠΏΠΈΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π° Π²ΠΈΠ΄Π΅ΠΎΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Ρƒ.

ПослС Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ основных ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€, Π½Π° мСстС ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ· Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π·ΠΎΠ² ΡƒΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π²Π°ΠΊΡƒΡƒΠΌΠ½Ρ‹Π΅ Π΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆΠΈ. На ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π½Π°ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠΏΠ»Π°ΡΡ‚Ρ‹Ρ€ΡŒ ΠΈ Π°ΡΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ повязку.

Π’ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… часов послС ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹, ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ остаСтся Π² стационарС для отслСТивания основных физиологичСских ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ. Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ слСдят Π·Π° Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ Π΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆΠ΅ΠΉ. ПоявлСниС Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ синдрома купируСтся ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Π΄ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ ΠΈ ослоТнСния ΠΏΡ€ΠΈ торакоскопии

Π—Π°ΠΏΡ€Π΅Ρ‚Ρ‹ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ.
Π—Π°ΠΏΡ€Π΅Ρ‚Ρ‹ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

НСпосрСдствСнно сама ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° торакоскопии Π½Π΅ нСсСт ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·Ρ‹ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ противопоказания носят ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€, ΠΈ связаны ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго с состояниСм ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. Π—Π°ΠΏΡ€Π΅Ρ‚ налагаСтся Π² основном ΠΈΠ·-Π·Π° нСвозмоТности провСсти торакоскопичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ области отсутствуСт свободноС пространство, ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Ρƒ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³Π° Π½Π΅Ρ‚ возмоТности эффСктивно ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ эндоскопичСскоС ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅. Π˜Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ нанСсти Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡƒ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρƒ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΊΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ (Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ обусловлСнноС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ свСртываСмости) инструмСнты Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ постоянно Π·Π°Π»ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ. ΠžΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Π°Ρ визуализация Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΠ΄Π»ΠΈΠ½ΠΈΡ‚ врСмя ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ ряду ослоТнСний.

ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π° Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…: противопоказания.
ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π° Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…: противопоказания.

Π—Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ…ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ манипуляциях ΠΏΠΎΠ΄ мСстной анСстСзиСй становится постоянный кашСль ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ больного гипоксСмиСй.

ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ ΠΊ торакоскопии:

Π₯ирургичСскиС ΠžΠ±Ρ‰Π΅ΡΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅
  • полная облитСрация ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ области;
  • коагулопатия;
  • Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ провСдСния ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ»Ρ‘Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ вСнтиляции;
  • кровотСчСния Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ полости.

ОслоТнСния Π²ΠΎ врСмя провСдСния торакоскопичСской ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ, Π² особСнности, Ссли ΠΎΠ½Π° осущСствляСтся Π² диагностичСских цСлях. Π‘Π»ΡƒΡ‡Π°ΠΈ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ исхода ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎΠ΅ явлСниС – ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 0,1 % ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Ρ… Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π².

Π₯ΠΎΠ΄ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°.
Π₯ΠΎΠ΄ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°.

ОслоТнСния ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ условно Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° Π΄Π²Π΅ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠΈ: Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π²ΠΎ врСмя ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ Π² послСопСрационный ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄.

ОслоТнСния ΠΏΡ€ΠΈ торакоскопии:

Π’ΠΎ врСмя ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ПослС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ
  • Π·Π°Ρ‚ΡΠ½ΡƒΠ²ΡˆΠΈΠΉΡΡ Π²ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ сброс Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°;
  • занСсСнная инфСкция;
  • гСмоторакс;
  • пнСвмоторакс;
  • Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡˆΠ½Π°Ρ эмболия.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ торакоскопии Π² диагностичСских цСлях ΠΈΠ»ΠΈ для сбора Π±ΠΈΠΎΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π° для Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ², Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ситуация приводящая ΠΊ ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Ρƒ ΠΎΡ‚ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°.

Π’ΠΎ врСмя ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Ρ… цСлях, Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‚ΠΎΠ»ΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒΡΡ с Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌΠΈ трудностями:

  • Π½Π΅ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Π΅ кровотСчСния;
  • Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ;
  • спаСчный процСсс;
  • ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π· оборудования.

Π‘Π°ΠΌΠ° ΠΏΠΎ сСбС торакоскопия Π½Π΅ являСтся Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ – это ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· способов для достиТСния поставлСнных Π·Π°Π΄Π°Ρ‡. Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ клиничСских ослоТнСний, тСхничСских ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ, сомнСний ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ манипуляций, являСтся ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρƒ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π΅Π³Π½ΡƒΡ‚ΡŒ ΠΊ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρƒ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°.

Показания для провСдСния торакоскопии

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡŽ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°.
ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡŽ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°.

Воракоскопия ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΌΠ°Π»ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ хирургичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°. Π•Π³ΠΎ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ зависит ΠΎΡ‚ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, нСвозмоТности ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ примСнСния Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈ диагностикС, оснащСнности мСдучрСТдСния ΠΈ ΠΊΠ²Π°Π»ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³Π°

Показания для торакотоскопии:

Π’ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… цСлях примСняСтся Показания НСдостатки
Диагностика
  • экссудативныС ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚Ρ‹ нСизвСстной этиологии;
  • диссСминированныС заболСвания Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…;
  • лимфадСнопатия;
  • пСрифСричСскиС новообразования;
Π₯ирургичСскоС опСрация Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях проводимая ΠΏΠΎΠ΄ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΌ Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΠ·ΠΎΠΌ
Π›Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Ρ…
  • доброкачСствСнныС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ кисты;
  • солитарныС мСтастазы Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…;
  • Ρ€Π°ΠΊ 1 стадии;
  • Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ области;
  • ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚Π΅Π»Π°.
Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ всСгда Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, ΠΈ Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях ΠΆΠ΅Π»Π°Π΅ΠΌΡ‹Ρ… Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ‡ΡŒ Π½Π΅ удаСтся

Π’ цСлях диагностики

ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ΅ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ видСоторакоскопов, для обслСдования Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ полости называСтся диагностичСской торакоскопиСй. ΠŸΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ‚ Π΅Π΅ Π² условия ΠΊΠ°ΠΊ мСстной, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ анСстСзии. Π”Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ хирургичСский ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ диагностики ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ для сбора цитологичСских ΠΈ гистологичСских Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ².

ПослС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π° Ρ‚Π΅Π»Π΅ ΠΎΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΡˆΡ€Π°ΠΌΡ‹.
ПослС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π° Ρ‚Π΅Π»Π΅ ΠΎΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΡˆΡ€Π°ΠΌΡ‹.

ЭкссудативныС ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ слоТности Π² ΠΏΠ»Π°Π½Π΅ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностики. БлСпая игловая биопсия ΠΈ рСнтгСновскоС обслСдованиС Ρƒ Ρ‡Π΅Ρ‚Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ Π²Π΅Ρ€ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·.

Π’Ρ€Π°Π½ΡΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ биопсия Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ провСдСнная с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ видСоторакоскопии позволяСт Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв Ρ€Π΅ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Π·Π°Π΄Π°Ρ‡Ρƒ. Π’ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ диагностирования ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ достигаСт 96%. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ, Π½ΠΎ ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания.

Π”ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹Π΅ заболСвания Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²ΡƒΡŽ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρƒ, хотя этиология ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ этих ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ. Биопсия Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ Π² Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностикС. Π‘Π±ΠΎΡ€ Π±ΠΈΠΎΠΏΡ‚Π°Ρ‚Π° Π±Π΅Π· ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ» Ρ‚Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ, ΠΈ Π½Π΅ уступаСт ΠΈΠΌ ΠΏΠΎ информативности.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°ΡΡ‚ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ (ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²) клиничСская ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ, поэтому Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ряд Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ: Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·, саркоидоз, злокачСствСнная Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠ°. Π£ΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ гистологичСского исслСдования, ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ эндоскопичСским инструмСнтом.

ΠœΠ°Π»ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ примСняСтся для опрСдСлСния стадии Ρ€Π°ΠΊΠ° Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. Π’ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ состояниС ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρ‹, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ»Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρƒ распространСнности ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ процСсса.

ΠΠ΅ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Π±Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния, ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π΅Π³ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ€ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ гистологичСскими показатСлями. ЭндоскопичСскиС Ρ‰ΠΈΠΏΡ†Ρ‹ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ биопсию ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, ΠΈ ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ 100% Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·.

Благодаря высокому качСству Π²ΠΈΠ΄Π΅ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°ΡΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ практичСски любой ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ участок, ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ биопсию ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ Π΄Π°Π»ΡŒΠ½Π΅ΠΉΡˆΠΈΡ… тСрапСвтичСских дСйствий.

Π’ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Ρ… цСлях

Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ Π»ΠΈ ослоТнСния.
Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ Π»ΠΈ ослоТнСния.

ВозмоТности эндоскопичСских ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€ Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Ρ… цСлях ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΈΠΉ Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½ примСнСния. Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ слСдуСт ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ кисты области срСдостСния: Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΡ‹, Ρ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌΡ‹, кисты Π²ΠΈΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ кисты, Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ.

Π˜Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ†ΠΈΡ ΠΏΠΎ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ доброкачСствСнных ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ прСдопрСдСляСт использованиС ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° ΠΏΡ€ΠΈ любом ΠΈΡ… Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅. Однако, Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ спСциалисты ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ новообразования большС 10 см ΠΏΠΎΠ΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΌ способом.

Π£ 15% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с опухолями срСдостСния торакоскопия трансформируСтся Π² Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡŽ. ΠŸΡ€ΠΈ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ кист срСдостСния, ограничСния ΠΏΠΎ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρƒ Π² основном Π½Π΅ Π½Π°Π»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ.

Π₯ирургичСскоС ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ мСтастазов Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ эндоскопичСских инструмСнтов, хотя ΠΈ примСняСтся, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ряд спорных ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ, сущСствуСт Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ оставлСния части Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… мСтастазов. Π’ этом случаС, для максимального Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°, Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ примСняСт Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π΅ΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΊΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡŽ, Π½ΠΎ ΠΈ Π΄Π΅Π»Π°Π΅Ρ‚ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π½Π°Π΄Ρ€Π΅Π·, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ»Π΅ΠΌΠΎΠΉ.

ВоракоскопичСская лобэктомия Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈ пСрифСричСском Ρ€Π°ΠΊΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ 1 стадии. Если ΡΡ€Π°Π²Π½ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ с ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΌ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎΠΌ, Ρ‚ΠΎ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ позволяСт ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ быстроС Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ восстановлСниС Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ мСньшС Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² стационарС, Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ сниТаСтся совокупная Ρ†Π΅Π½Π° ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

Воракоскопия Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… ослоТнСний, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… для Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° хирургичСских ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ, благодаря своСй высокой тСхнологичности ΠΈ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ, Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π²ΠΈΠ΄ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ являСтся стандартом Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ.

ΠžΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚Π΅ качСство ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠΈ. ΠœΡ‹ Ρ…ΠΎΡ‚ΠΈΠΌ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ для вас
+1 Нравится ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ 0
Π—Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ°...
ΠŸΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ с Π΄Ρ€ΡƒΠ·ΡŒΡΠΌΠΈ
ο»Ώ
Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

ο»Ώ
Adblock
detector