В нашем каталоге более 20 врачей с отзывами и онлайн-записью на прием

Антибиотики при двусторонней пневмонии

Вопрос: Добрый день! Сын с 29.12.2017 в больнице. Двусторонняя пневмония на фоне ВИЧ. Был в реанимации месяц, на ИВЛ. Лечили пневмонию тремя видами антибиотиков. С ИВЛ сняли. У него тяжелое поражение левого легкого и остаточное явление в правом. Он третий день в терапии, с момента поступления в больницу прошел месяц. Ему дают антиретровирусную терапию, но отменили антибиотики. Объяснили, что антиретровирусная терапия должна вылечить пневмонию. Сказали измерять температуру 6 раз в день. Вопрос, можно при пневмонии ли отменять антибиотики?

Признаки пневмонии при ВИЧ на рентгенограмме
Признаки пневмонии при ВИЧ на рентгенограмме

Ответ: Здравствуйте. Совершенно верно, нужно применять антивирусную терапию. Антибиотики отменили, поскольку они уже не оказывают никакого эффекта на течение болезни. Вначале могли проводить лечение Атоваквоном, Дапсоном, Триметрексатом, Пендамидином, Примахином. Также могли назначить короткий курс:

  • Цефуроксима + Гентамицина;
  • Амоксициллина + Гентамицина;
  • Линкомицина + Амоксициллина;
  • Цефалоспорина + Линкомицина или Метронидазола;
  • Амикацина + Ванкомицина;
  • Имипенема + Линезолида;
  • Левофлоксацина + Цефоперазона;
  • Ципрофлоксацина + Цефепима.

При устойчивой повышенной температуре назначают Аспирин, Ибупрофен, Парацетамол, Нурофен и Цитрамон. Покапельно вводят Реополиглюкин – 500-100 мг/сутки в течение 3-х дней. Если пневмония обусловлена Pneumocystis jiroveci, снижен иммунитет, прогрессирует лихорадка и кашель, то вводят Триметоприм+Сульфаметоксазол или Пентамидин и глюкокортикоиды.

Триметоприм+Сульфаметоксазол (TMP-SMX) назначают по 4-5 мг/ кг внутрь вены или перорально 3 раза/сутки. Курс – 14-21 дня.

Антибиотик от восприимчивых бактериальных инфекций легких
Антибиотик от восприимчивых бактериальных инфекций легких

Теперь лечение должно быть направлено на устранение вирусов и бактерий и повышение иммунитета, как препаратами, так и соответствующей диетой, которую назначает врач. Одновременно необходима физиотерапия и массаж, растирки по живичному скипидару, массажному маслу с добавлением хвойной живицы, компрессы на живице и морской соли (рапе), парафиновые аппликации. Будьте здоровы!



Оцените качество статьи. Мы хотим стать лучше для вас
+1 Нравится статья 0
Загрузка...
Поделитесь с друзьями
Комментарии
  1. Юлия

    Мне очень понравились рекомендации, потому что мало таких статей, где все так подробно описано. Я живу в маленьком городе и поликлиники все забиты до отказа и запись к врачу за месяц это к терапевту, а пульмонолога у нас никогда и не было. У меня есть вопрос, вот вы рекомендуете препараты для лечения пневмонии, подскажите не повредят ли они органам пищеварения? Заранее спасибо!

Добавить комментарий