Периферический рак легкого умеренной дифференцировки: шансы на полную реабилитацию
Вопрос: Добрый вечер! В 2016 году была операция по удалению средней доли правого легкого. Д-з: Периферический рак средней доли правого легкого Т2NxMx… Цитология: Картина железистого рака умеренной дифференцировки. После выписки химиотерапия, облучение не проводились. Рекомендовано наблюдение. Дополнительной терапии не было. Есть ли шансы на полную реабилитацию?
Железистый рак легких (аденокарцинома) развивается медленно и на начальных этапах без симптомов. Поэтому ее обнаруживают уже на поздних стадиях развития, как у курящих людей, так и у некурящих. Из-за медленного развития рано начинают распространяться метастазы гематогенным путем. Они могут достигать ближайших лимфоузлов, бронхов, печени, надпочечников, головного мозга и костей. Периферический рак необходимо дифференцировать от бронхиолоальвеолярного рака (БАРа), который часто принимают за хроническую пневмонию, поскольку его клетки медленно растут и редко метастазируют.
Периферическая опухоль бывает шаровидной формы и поражает легочную паренхиму. Узловая форма поражает плащевую зону. При фиксации опухоли к грудной стенке, она может прорасти в париетальную плевру, фасцию, повредить мышцы между ребрами, ребра и вызвать их деструкцию.
Сейчас у вас диагностирован периферический железистый рак легкого. Состояние хуже, чем при раке высокой дифференцировки. Оно является «пограничным», поэтому медики занимают выжидательную позицию, наблюдают за течением болезни после операции. Они должны проводить частые исследования и тесты на наличие метастазов, появление и рост вторичных опухолей, если после удаления доли легкого остались онкоклетки. А именно:
- флюорографию;
- рентгенографию;
- КТ и МРТ – для изучения патологических образований (если они есть);
- бронхоскопию и биопсию (при необходимости);
- анализы крови на наличие онкомаркеров.
Более неблагоприятное течение у рака низкодифференцированного и недеференцированного. Если вы почувствуете ухудшение состояния: появится кашель, мокрота, в том числе слизисто-гнойная, повысится температура, боли в грудине (она может напоминать межреберную невралгию), то нужно сразу же обращаться к врачу за проведением исследования и назначения лечения: радиотерапии и химиотерапии.
Нельзя игнорировать появление апатии, слабости, необъяснимой потери массы тела. Если лицо и руки начали отекать, болят плечи и руки, охрип голос, трудно глотать, есть чувство плохого прохождения пищи, то возможет рост вторичного новообразования, которое сдавливает сосуды и соседние органы. Если опухоль проросла в крупный сосуд, то не исключено легочное кровотечение, а оно представляет угрозу для жизни.
Прогноз при раннем обнаружении и лечении рака оптимистичный, порог выживаемости может достигать более 5 лет.
Эффективна комбинированная терапия, при которой применяются:
- современные химиотерапевтические средства и комбинации, снижающие серьезные побочные эффекты;
- новейшие безопасные установки для лучевой терапии, также уменьшающие выраженность побочных эффектов.
Рекомендуем питаться молочнокислыми продуктами для обеспечения баланса микрофлоры и расщепления клетчатки овощно-фруктовых блюд. Нужно следить за оптимальным весом тела, избегать стрессов, не контактировать с канцерогенными веществами. Будьте здоровы!