В нашем каталоге более 20 врачей с отзывами и онлайн-записью на прием

Попкорновая болезнь легких или облитерирующий бронхиолит

Как действует диацетил на организм человека.
Как действует диацетил на организм человека.

Попкорновая болезнь легких, иначе – облитерирующий бронхиолит является крайне специфическим патологическим процессом респираторной системы, который выражается воспалением бронхиол обструктивного характера. Наиболее часто оно становится причиной тяжелых последствий и достаточно сложно поддается терапии, особенно на поздних этапах собственного развития. При наиболее неблагоприятных исходах пациентам может быть необходима пересадка, то есть – трансплантация, легкого.

Облитерирующий бронхиолит является диффузным поражением бронхиол, которое становится причиной полной либо частичной облитерации просвета и приводит к возникновению дыхательной недостаточности. Патологическое состояние выражается общей слабостью, кашлем непродуктивного характера, лихорадкой, дистанционными хрипами и постоянно усиливающейся одышкой.

В запущенном состоянии может характеризоваться «пыхтящим» дыханием и цианозом. Диагностирование включает выполнение рентгенографии и КТ грудной клетки, а также гистологического анализа, функциональных тестов. В терапии применяются кортикостероиды, диуретики, муколитики, антибактериальные препараты, антиоксиданты и противовирусные средства.



Что из себя представляет патология?

Облитерирующим бронхиолитом именуется патологического состояние обструктивного характера, при котором происходит поражение терминальных бронхиол – разветвлений, диаметром менее 3 мм, лишенных желез и хрящевых пластин.

Грануляционные разрастания, которые развиваются в дистальных зонах путей дыхания, альвеолярных ходах и непосредственно в альвеолах, становятся причиной прогрессирующей дыхательной недостаточности и ранней инвалидности. Заболевание имеет достаточно высокие показатели летальности.

Попкорновые легкие представлены на фото.

Попкорновая болезнь.
Попкорновая болезнь.

Внимание! Такое патологическое состояние встречается в пульмонологии достаточно редко – его распространенность среди пациентов детской возрастной группы варьируется в рамках от 0.2 до 4%.

Подобный значительный разброс статистических сведений может объясняться тем, что облитерирующий бронхиолит имеет сходство с прочими патологическими состояниями дыхательных органов, к примеру – бронхоэктазами и астмой бронхиальной. Также, имеются достаточно серьезные трудности в диагностировании описываемого патологического процесса.

Патогенетические особенности

Вэйпинг – шаг в сторону заболевания.
Вэйпинг – шаг в сторону заболевания.

Патология становится причиной развития дыхательной недостаточности и раннюю инвалидность. Она возникает по причине неспецифической реакции легочных тканей на разнообразные раздражители.

Факторы, которые провоцируют развитие патологического состояния заключаются в следующих негативных влияниях, оказываемых на дыхательную систему:

  1. Заболевания, которые поражают соединительные ткани – красная волчанка системная, ревматоидные патологии.
  2. Инфекции вирусного происхождения – ВИЧ, аденовирус, герпес.
  3. Регулярное вдыхание токсических соединений.
  4. Патологические процессы пищеварительного тракта.
  5. Применение ряда медикаментозных препаратов.
  6. Трансплантация внутренних органов – легких, сердечной мышцы.

Внимание! Наиболее распространенными выступают случаи облитерирующего бронхиолита, который является последствием вдыхания токсических испарений диацетила. Диацетилом называется вещество-ароматизатор, который приобрел широкую популярность в отрасли по производству попкорна.

Производство попкорна.
Производство попкорна.

Данное обстоятельство и стало причиной получения заболеванием второго названия «попкорновая болезнь». Также, токсическое вещество диацетил возможно выявить в составе картриджей электронных сигарет и некоторых жидкостях для вейпинга.

Видео в этой статье ознакомит читателей с влиянием диацетила на организм человека.

Что из себя представляет вещество диацетил?

Диацетил является химическим соединением, относящимся к группе дикетонов.

Описываемое вещество может встречаться и в некоторых натуральных продуктах питания, таких как:

  • кофейные зерна, обжаренные;
  • виноградные сок;
  • тмин;
  • коровий жир;
  • вино;
  • цикорий;
  • некоторые разновидности пива;
  • хмель.

Диацетил, который получен синтетическим путем, применяется в пищевой промышленности как ароматизатор. Например, для того, чтобы у маргарина был приятный и сливочный вкус, применяют непосредственно описываемое химическое соединение. Помимо этого, диацетил широко применяется при изготовлении попкорна, выпечки, некоторых изделий кондитерского плана.

Факт! Химическое вещество стало популярным и приобрело известность по причине возникновения и развития у работников фабрик по производству попкорна, которые на протяжении значительного временного промежутка, вдыхали пары диацетила, рассматриваемой патологии.

Это и является тем толчком, который позволил начать новые исследования касательно обнаружения вредоносности описываемого химического соединения для человеческого организма пациентов, увлекающихся парением (курением электронных сигарет).

Классификация

Развитие заболевания на фоне приема некоторых препаратов.
Развитие заболевания на фоне приема некоторых препаратов.

Согласно клинической классификации, в основе которой присутствует этиологический признак, облитерирующие бронхиолиты подразделяются на следующие виды:

  • лекарственно-индуцированные;
  • постинфекционные;
  • постингаляционные;
  • посттрансплантационные;
  • идиопатические.

В зависимости от степени патогистологических изменений, бронхиолит может характеризоваться острым, то есть – экссудативным, течением либо хроническим, иначе – продуктивно-склеротическим вариантом протекания.



В категории хронических бронхиолитов присутствуют два типа патологии – пролиферативные, то есть – с возникновением люминального экссудата, альвеолярных и бронхиолярных телец Масона, а также констриктивные, при которых происходит разрастание фиброзных тканей субэпителиального характера, ригидностью бронхиальной стенки и стенозом просвета.

Пролиферативные варианты патологии – это облитерирующий бронхиолит с криптогенной и простой пневмониями.

Констриктивные формы «попкорновой болезни» сопровождаются:

  • респираторным бронхиолитом;
  • фолликулярным бронхиолитом;
  • диффузным панбронхиолитом.

При «попкорновой болезни» воспалительные поражения малых путей дыхания с сопутствующим прогрессированием экссудации, фиброза и гранулематозной реакции становится причиной возникновения необратимых изменений бронхиолярных стенок. То есть, происходит их концентрическое сужение и просветная облитерация, которая наиболее выражена в терминальных зонах.

«Попкорновой болезни» присуще наличие перибронхиолярного инфильтрата воспалительного характера из макрофагов, лимфоцитов и плазматических клеток. Также, патологии свойственно возникновение и прогрессирование цилиндрических бронхоэктазов с застойными процессами мокроты и образованием пробок из слизи.

При описываемом заболевании развивается сужение капиллярного кровотока легких на 25-75%, что становится причиной гипертензии малого круга кровообращения, а также приводит к повышению нагрузки, которую испытывает правая часть сердца и гипертрофическим изменениям правого сердечного желудочка. Развивается так называемое «легочное сердце».

Важно! В качестве исхода облитерирующего бронхиолита выступает пневмосклероз ограниченного характера либо же дистрофические процессы легочных тканей без ярко выраженного склероза, но при этом с заметными нарушениями работоспособности кровотока легких.

Причины

Бронхиолит как следствие вдыхания паров едких соединений.
Бронхиолит как следствие вдыхания паров едких соединений.

Полиэтологичность патологического процесса предоставляет возможность рассматривает его в качестве проявления неспецифической реакции тканей мелких путей дыхания на разнообразные травмирующие воздействия. Постинфекционные случаи «попкорновой болезни» наиболее часто возникают в детском возрасте и имеют тесную взаимосвязь с перенесенными ранее инфекциями, которые спровоцированы такими возбудителями.

Основные причины развития попкорновой болезни легких
Тип Провокаторы
Постинфекционный
  • аденовирусом;
  • циталомегаловирусом;
  • респираторно-синцитиальным вирусом;
  • вирусом герпеса;
  • вирусом парагриппа.
Ингаляционный тип
  • диоксид азота;
  • аммиак;
  • хлор;
  • диоксид серы;
  • паров кислот;
  • неорганической пыли;
  • органической пыли;
  • кокаина;
  • никотина.
Лекарственный
  • антибиотики цефалоспоринового ряда;
  • препараты золота;
  • Амиодарон;
  • сульфаниламиды;
  • антибактериальные препараты пенициллинового ряда;
  • цитостатики.
Идиопатическая форма
  • ревматодный артрит;
  • синдром Стивенса-Джонсона;
  • аспирационная пневмония;
  • красная системная волчанка;
  • экзогенный аллергический альвеолит;
  • злокачественный гистиоцитоз и прочие.
Посттрансплационный У 20-50% пациентов, перенесших трансплантацию органов.

Возникновение острого течения «попкорновой болезни» также может быть спровоцировано иными возбудителями.

К подобным патогенным микроорганизмам относятся следующие:

  • клебсиелла;
  • грибы рода аспергилл;
  • микоплазма;
  • легионелла.

Симптоматические проявления

Какие симптомы могут являться признаком заболевания.
Какие симптомы могут являться признаком заболевания.

Симптомы попкорновой болезни легких выражаются в следующих проявлениях:

  • субфебрильная температуры;
  • лихорадочное состояние;
  • слабость общего характера.

Также, имеются и другие проявления, которые уже относятся к реакции бронхолегочной системы на развитие «попкорновой болезни»:

  • кашель непродуктивного характера навязчивого типа;
  • экспираторная одышка;
  • сухие хрипы свистящего характера;
  • ослабление дыхательной функции;
  • раздувание грудной клетки.

Течение патологического процесса может иметь скачкообразный характер с чередованием этапов обострения и некоторой стабильности состояния пациента, тем не менее, улучшений не наступает.

Диагностирование и лечение

Лабораторные испытания.
Лабораторные испытания.

Установить диагноз такой патологии достаточно сложно. Врач должен принимать во внимание множество факторов.

Диагностическими мероприятиями, которые требуется пройти пациенту для опровержения либо подтверждения такого диагноза, выступают следующие:

  • ЭхоКГ;
  • цитограмма бронхоальвеолярного смыва;
  • ЭКГ;
  • КТ грудины;
  • функциональные тесты;
  • гистология легочных тканей.

Наиболее информативными принято считать торакоскопическую и трансбронхиальную биопсию с последующим гистологическим исследованием взятых материалов. Цена проведения диагностики может отличаться, в зависимости от того какое медицинское учреждение выберет пациент.

Также, проводится дифференциальная диагностика для исключения таких патологий, как:

  • хронический бронхит;
  • обструктивная эмфизема легких;
  • фиброзирующий альвеолит;
  • астма бронхиального характера.

Сложности при ранней диагностике, стремительное прогрессирование и невозможность обратить изменения стенки бронхов заметно ограничивают возможности выполняемого лечения, основной задачей которого выступает недопущение ухудшения состояния пациента.

Инструкция, предопределяющая лечение подразумевает использование следующих медикаментов:

  • Дексаметазон либо Преднизалон;
  • Циклофосфан;
  • Будесонид;
  • Беклометазон;
  • Флутиказон.

При инфекционном генезе применяются антибактериальная терапия либо противовирусная.

Важно! Облитерирующий бронхиолит является быстропрогрессирующей патологией, которая чаще всего имеет неблагоприятный исход.

Даже адекватное и своевременное лечение не предоставляет шанса на полноценное восстановление функциональных возможностей дыхательной системы пациента.





Оцените качество статьи. Мы хотим стать лучше для вас
+1 Нравится статья 1
Загрузка...
Поделитесь с друзьями

Комментарии
  1. Marina Bolkova

    Симптoмы попкорновой бoлезни легких не стoит пытаться распoзнать в дoмашних условиях. Это не под силу даже oпытным врачам, а в некотoрых случаях — и рентгеновскoму оборудoванию.

Добавить комментарий



Больница НИИ Краевая клиническая больница № 1,
Терапевтический центр

Краснодарский Край, г.Краснодар ,
350086, ул. 1 Мая, д. 167.
Телефон: +7(861)252-76-28
Мы работаем ежедневно с 9:00 до 17:00
upulmanologa.ru