Острый бронхит у детей: причины и симптомы. Руководство для мам

У детей патология часто возникает на фоне перенесенных респираторных заболеваний.

Острый бронхит (ОБ) – это заболевание, сопровождающееся воспалительным процессом слизистой бронхов. По степени тяжести считается второй по счету патологией после пневмонии. Зачастую болезнь поражает детский организм на фоне перенесенных острых респираторных инфекций.

Острый бронхит у детей достаточно эффективно можно устранить, если своевременно диагностировать патологию, исключить провоцирующие факторы и провести комплексную медикаментозную терапию. Но при запущенной форме заболевания у ребенка могут развиться серьезные последствия.

Содержание статьи

Классификация бронхита
Клиническая картина
Диагностика и лечение

Классификация бронхита

Бронхит – это заболевание, сопровождающееся воспалительным процессом, поражающим слизистую оболочку бронхов.

По характеру течения заболевания различают такие виды бронхита:

острый;
хронический.

Хроническая форма зачастую диагностируется у детей старше 15 лет, в особых случаях этот диагноз ставят детям более младшего возраста.

Важно. При частых и продолжительных респираторных инфекциях, поражающих верхние дыхательные пути, развивается патологическое состояние, вовлекающее в воспалительный процесс нижние дыхательные пути. На этом фоне появляются симптомы острого бронхита.

Особенности патологии:

продолжительность процесса воспаления составляет 14-21 день;
острое воспаление слизистой бронхов;
развитие патологии в любом возрасте ребенка.

Важно. По статистическим наблюдениям бронхит поражает чаще всего детей в возрасте 3-5 лет.

В зависимости от происхождения болезни бронхит делится:

инфекционный;
неинфекционный.

По характеру клинической картины и возможного развития осложнений бронхит разделяется на:

Простой. Без признаков обструкции.
Обструктивный. Сопровождается непроходимостью бронхов.
Облитерирующий. В воспалительный процесс вовлекаются мелкие бронхи, бронхиолы, альвеолы.
Бронхиолит. Характеризуется сужением просвета в бронхах, развивающимся на фоне изменения структуры бронхиального эпителия. У пациентов нарушается ритм дыхания, эти изменения необратимы.

У детей до 1 года жизни в частых случаях встречается простая форма ОБ

Важно знать. Бронхи в месте соприкосновения с трахеей представляют собой две полые трубки, но чем дальше они уходят в легкие, тем ветвистее и мельче они становятся. Эта структура необходима организму для беспрепятственного доступа воздуха в легкие при каждом новом вдохе.

Клиническая картина

В воздухе, которым мы дышим, не зависимо от места пребывания, всегда присутствуют различные вирусы, бактерии и аллергены. С каждым вдохом они проникают в организм ребенка, и при ослабленном иммунитете начинают свою разрушительную функцию. Болезнетворные агенты могут на любом участке слизистой прикрепиться и начать размножаться, вызывая тем самым воспалительный процесс.

Если их место обитания верхние дыхательные пути, то у ребенка развиваются такие заболевания, как:

ларингит;
ринит;
фарингит;
синусит;
тонзиллит;
ангина.

Но при более глубоком месте их оседания – в нижних дыхательных путях (бронхи, легкие), развиваются патологии, носящие более тяжелый характер.

Это:

бронхит;
пневмония;
коклюш.

Воспаление слизистой нижних дыхательных путей грозит развитием коклюша.

Эти заболевания опасны развитием серьезных осложнений, таких как:

эмфизема легких;
бронхоэктазы;
туберкулез.

Патогенез

Особая роль в патогенезе заболевания отводится ухудшению защитной функции.

К таким относятся:

ослабление функциональности реснитчатого эпителия;
снижение антибактериального действия слизистой бронхов;
ослабление местного иммунитета;
токсическое воздействие болезнетворных агентов.

При проникновении патогенных микроорганизмов на слизистую оболочку бронхов начинает развиваться воспалительный процесс, провоцирующий гиперемию и отечность в бронхах, отчего их полость начинает наполняться мокротой. Но стоит отметить, что при остром воспалении обширных органических нарушений не наблюдается.

Ослабление функциональности реснитчатого эпителия ведет к развитию бронхита.

Причины

Как мы уже отмечали, бронхит бывает инфекционного и неинфекционного происхождения, соответственно причины возникновения патологии будут различными.

Таблица №1. Причины бронхита:

Характер бронхита

Причины

Инфекционный

Провоцируют болезнь болезнетворные микроорганизмы. Это:

Вирусы: РС-вирусы, аденовирусы, риновирусы, вирус парагриппа, вирус кори, вирус герпеса, цитомегаловирус. В основном страдают дети в возрасте первых 3 месяцев.
Вирусно-бактериальные возбудители. По этой причине статистика заболеваемости детей колеблется в соотношении 40-45% всех случаев.
Бактерии: пневмококки, гемофильная палочка. В 15% случаев развитию острого бронхита способствует именно эта причина. Но при этом данные бактерии занимают первое место среди возбудителей хронического бронхита.
Атипичные возбудители: микоплазмы, хламидии. В последние годы отмечается все больше случаев бронхита, вызванного именно этой причиной.
Грибковая инфекция. Встречается в довольно редких случаях.

Но роль того или иного инфекционного возбудителя зависит от того, сколько лет ребенку. Например, у новорожденных преобладает смешанный вид бронхита, то есть вызванный различными бактериальными микроорганизмами. А у детей чуть постарше преобладает вирусная природа заболевания, в том числе, вызванного по причине атипичного возбудителя.

Неинфекционный

Неинфекционная природа бронхита может быть вызвана следующими причинами:

Аллергены. Могут быть различные аллергены, проникающие вместе с воздухом в верхние дыхательные пути.
Влияние физических и химических факторов (ирригационный бронхит), которые оказывают раздражающее действие на слизистую дыхательных путей.

При ирригационном бронхите отмечается отечность слизистой, патология сопровождается продуктивным кашлем, при этом выделяется мокрота характерного водянистого вида.

Если бронхит вызван каким-либо аллергеном, то в этом случае у ребенка появляется высокий риск развития бронхоспазма. Не редко развивается бронхиальная астма.

Симптоматика

Клиническое проявление бронхита различных форм существенно отличается. Мы рассмотрим все формы острого течения бронхита, а это поможет родителям своевременно распознать заболевание.

Таблица №2. Симптомы разных видов ОБ:

Форма бронхита	Симптомы
Простой острый бронхит	Простой острый бронхит обычно развивается на фоне ранее перенесенных респираторных инфекций. При развитии осложнений ОРВИ у детей появляется следующая клиническая картина: высокая температура тела; общая слабость; сильная головная боль; обильные слизистые выделения из носа; першение и болевые ощущения в горле; сухой кашель, который через несколько дней сменяется мокрым; выделение слизистой мокроты, но по мере развития болезни она может приобретать зеленый оттенок; при прослушивании отмечается жесткое дыхание и хрипы; рентген снимок показывает усиление легочного рисунка; в некоторых случаях возможен коньюктивит; анализ крови определяет изменение формулы лейкоцитов. По анализу крови устанавливается, какой природы бронхит, вирусной или бактериальной. Чтобы исключить развитие туберкулеза проводится анализ мокроты.
Острый обструктивный бронхит	Обструктивная форма характеризуется непроходимостью бронхов, которая зависит от возраста ребенка: У детей до 3 лет основная причина обструкции кроется в гиперсекреции слизи. Мышечная ткань и реснитчатый эпителий не справляется с ее отхождением, поэтому она накапливается в полости бронхов. У детей возрастом от 3 до 7 лет перекрытие просвета бронхов связано с отечностью их стенок. У детей возрастом от 7 лет часто развивается бронхоспазм. Это резкое сокращение мышечной ткани в результате мускульной реакции. Данная форма бронхита сопровождается такими симптомами: частые и продолжительные приступы сухого кашля, которые возникают в первую неделю заболевания; смена сухого кашля влажным на второй неделе болезни; одышка на выдохе; свист при выдохе. При внешнем осмотре у ребенка можно увидеть характерное вздутие грудной клетки. Одышка активно не прогрессирует, она не достигает таких масштабов, как при хронической форме бронхита.
Острый бронхиолит	Эта патология характеризуется вовлечением в воспалительный процесс мелких бронхов. В частых случаях страдают дети возрастом до 2 лет, в особенности у детей до 6 месяцев жизни. Сопровождается такими признаками: насморк; общая слабость; сухой кашель; субфебрильная температура; яркие признаки дыхательной недостаточности; синюшность носогубного треугольника; учащение сердечного ритма; рентген снимок показывает вместе с обструкцией в некоторых местах легких уплотнение легочной ткани. Острый бронхиолит довольно схож по клинической картине с пневмонией, поэтому если заболевание при адекватном лечении продолжается более 2 недель, то следует провести дополнительную диагностику.

Все вышеперечисленные формы бронхита относятся к вирусной природе, но стоит отметить и бактериальное происхождение бронхита. Этот вид болезни протекает более тяжело, и грозит серьезными осложнениями.

Сопровождается такими признаками:

сильно выраженная общая слабость (не редки случаи обмороков);
высокая температура тела (до 40 градусов);
появляются симптомы интоксикации (рвота, диарея, головная боль);
раздраженность;
отсутствие насморка;
затрудненность дыхания, сопровождающаяся хрипом и кашлем.

Внимание. При малейшем подозрении на бактериальное происхождение бронхита ребенка следует немедленно госпитализировать.

Если при первичном осмотре врач затрудняется поставить диагноз, то пожжет в этом клинический анализ крови, который развеет все сомнения.

Чем опасно заболевание для детского организма

Острый бронхит – заболевание, поражающее верхние отделы дыхательных путей и нарушающее их проходимость. В следствие этого уменьшается поступление кислорода в легкие, соответственно и в кровь. Результат этого- нарушение работы всех органов и систем организма.
Бронхит – благоприятная площадка для развития более опасного заболевания – пневмонии. Из-за плохой воздушной проходимости патогенные микроорганизмы оседают на внутренней поверхности легких и с удвоенной скоростью начинают размножаться на плохо вентилируемых участках, так и возникает опасное заболевание – пневмония.

У детей до шести лет плохо развита дыхательная мускулатура, с помощью которой организм выводит сгустки слизи, а это значит, что малыши ни в состоянии откашлять мокроту, которая накапливается в бронхах, в отличии от взрослых больных. По этой причине маленькие пациенты намного сильнее страдают от заболевания, нежели взрослые.

Диагностика и лечение

Перед тем, как лечить у детей острый бронхит необходимо разобраться с природой происхождения болезни. Каждая патологическая форма требует особого комплексного лечения.

Но сразу отметим, что средства народной медицины без лекарственных препаратов не способны вылечить бронхит, они могут применяться лишь как дополнительные меры для ослабления симптоматики.

Диагностика

В первую очередь при поступлении ребенка в лечебное учреждение педиатр обязан провести общий осмотр, прослушать легкие на наличие хрипов, назначить необходимые анализы и рентгенографию легких.

Диагноз ставится на основании таких показателей:

Общий анализ крови. Позволяет определить природу происхождения бронхита. Лейкопения и лимфоцитоз говорят о поражающем действии вирусов, а нейтрофилез и нарушение лейкоцитарной формулы свидетельствует о бактериальной инфекции.
Рентген. Снимок позволяет исключить развитие пневмонии. Бронхит определяется по умеренно усиленному легочному рисунку.
Анализ мокроты. Проводится, как дополнительная диагностика с целью исключить развитие туберкулеза и определить чувствительность к антибиотикам.

На фото рентген снимок легких, при бронхите он показывает усиление рисунка бронхов.

Что должны знать родители при заболевании ребенка острой формой бронхита

Соблюдать адекватный питьевой режим. При симптомах заболевания детский организм теряет большое количество жидкости, которую нужно восполнять. Без этого может развиться обезвоживание организма, которое усугубит течение болезни. Кроме обычной воды необходимо добавить в рацион теплые натуральные соки, чай и отвары трав.
Поддерживать стабильную температуру в помещении, в районе 20°-22°С и влажность воздуха. Слишком сухой воздух раздражает слизистые. Увлажнение проводят с помощью увлажнителей воздуха или ежедневной влажной уборки в помещении.
Не следует перегружать организм малыша тяжелой и высокоаллергенной пищей. Лучше отказаться от жирной, жаренной и острой пищи, а включить в рацион больше растительных и молочных продуктов.
В первые дни заболевания показан постельный режим. Только после исчезновения симптома гипертермии можно перейти на полупостельный режим.
Клиническая картина острого бронхита очень похожа на обычное ОРВИ. Разница будет заключаться только в дыхании ребенка. При вирусной инфекции слышно жесткое дыхание, а при остром бронхите — свистящие хрипы в разных местах. Они возникают из-за движения мокроты в бронхах.

Для лечения заболевания необходим схематический подход с применением лекарств и средств народной медицины.

Важно. Нельзя проводить самостоятельное лечение ребенка без консультации врача. Только специалист может назначить адекватную схему лечения с учетом клинической картины, этиологии заболевания и возраста пациента.

Лечение

Детям раннего возраста с диагнозом острый бронхит требуется стационарное лечение, которое длится на протяжении 2 недель. А детям постарше можно назначить амбулаторное лечение и как дополнение в помощь станут средства народной медицины. Но кроме медикаментозной терапии детям требуется обеспечить соответствующие условия.

Эффективность лечения обусловлена следующими факторами:

правильный режим питания;
обильное питье;
регулярные гигиенические процедуры;
проветривание помещения.

Многие родители ошибочно полагают, что при тяжелой форме бронхита детям требуется пройти курс антибиотикотерапии. Но не каждая форма бронхита вызвана бактериальным поражением, например, вирусная природа болезни не устраняется при помощи антибиотиков. Поэтому в 99% процентах случаев эти препараты будут неуместны.

Важно. Всеми любимый и уважаемый доктор Комаровский Е.О. утверждает, что назначение антибиотиков при вирусном происхождении острого бронхита не снижает, а наоборот, увеличивают вероятность развития серьезных осложнений.

Нужно отметить, что домашнее лечение бронхита может спровоцировать развитие тяжелых последствий, поэтому при появлении у ребенка первых признаков заболевания нужно сразу обратиться за квалифицированной помощью. Терапия назначается в соответствии с результатами проведенного осмотра и результатами лабораторных анализов.

Средства народной медицины

Народные методы лечения могут лишь оказать дополнительную помощь к медикаментозной терапии. Поэтому не стоит полностью полагаться на эффективность бабушкиных рецептов, они способны лишь облегчить страдания ребенка и ослабить симптоматику.

Давайте для начала развеем мифы о некоторых «полезных» процедурах в период острого течения бронхита.

Таблица №3. Домашнее лечение, которое противопоказано при лечении ОБ:

Мероприятия	Описание
Паровые ингаляции	При бронхите паровые ингаляции не окажут должного эффекта, их применяют только при лечении заболеваний верхних дыхательных путей.
Различные тепловые процедуры	Всевозможные компрессы, обертывания и растирания могут навредить ребенку, если у него отмечается повышение температуры тела выше 37 градусов. А при остром бронхите этот симптом очень часто посещает ребенка.
Мед, прополис	Эти продукты являются потенциальными аллергенами, поэтому, чтобы использовать их в различном применении следует быть уверенным в отсутствии у ребенка повышенной чувствительности к ним.

Детям в период болезни показано обильное теплое питье, но всегда нужно помнить, что напиток не должен быть обжигающе горячим.

Таблица №4. Средства народной медицины в помощь детям при бронхите:

Средство	Инструкция использования
Теплое молоко с полезными добавками	В 1 стакан подогретого молока понемногу добавляется масло, мед, сода. Такой напиток будет полезен малышам для устранения симптома сухого кашля. Данное средство не очень приятно на вкус и заставить ребенка его принять будет дело тяжелое, но эффективность этого рецепта проверена многими годами. И, согласитесь, цена такого лечения во много раз уступает дорогим аптечным препаратам.
Вкусный напиток против кашля	Для его приготовления необходим сок брусники, мед и сахар. Все компоненты растворяются в брусничном соке, и дается ребенку в качестве вкусного напитка. Так как это средство является натуральным, его можно давать в любом количестве, никакого вреда от него не будет.
Травяной отвар	Очень полезным считается травяной отвар на основе листов мать-и-мачехи, листов черной смородины и липового цвета. Заваривать отвар нужно из расчета: по 1 столовой ложке сухих растений и 0,5 литра кипятка. В настоянный отвар для вкуса добавляется мед или сахар. Давать ребенку вместо чая.

Если у ребенка нет повышенной температуры тела, то можно проводить такие процедуры:

парить на ночь ноги в горячей воде с добавлением горчицы;
ставить различные компрессы, избегая области сердца;
на ночь ставить грелки;
растирать на ночь пятки, спину и грудь спиртовым раствором.

Важно. При адекватном комплексном подходе к лечению острого бронхита выздоровление ребенка наступает уже через 2 недели.

Как мы выяснили, острые бронхиты у детей являются следствием перенесенных ранее респираторных инфекций. Поэтому особое место отдается закаливанию, питанию и физической активности. Чем крепче иммунитет ребенка, тем меньше вероятность заболеть острым бронхитом. Видео в этой статье поведает нам о том, какие остаточные явления могут быть после перенесенного бронхита.