Полисегментарная двусторонняя пневмония: особенности протекания и лечения
В статье рассказано о тяжелом заболевании легких — двусторонней пневмонии с поражением нескольких сегментов. Описаны особенности течения заболевания, методы диагностики и лечения.
Среди всех воспалительных процессов в легких наиболее тяжелым является полисегментарная двусторонняя пневмония. Она практически всегда сопровождается развитием жизнеугрожающих осложнений.
Чаще всего патология развивается у пожилых людей и детей в первый год жизни. Это связано с нарушением иммунитета.
Содержание статьи
Суть заболевания
Двусторонняя полисегментарная пневмония представляет собой массивное поражение легочной ткани. Воспалительный процесс локализуется в обоих легких, занимая несколько сегментов, а иногда и долей органа.
В альвеолах быстро скапливается инфильтрат в больших количествах, что приводит к осложнениям. Особенно опасно это в детском возрасте из-за некоторых особенностей организма.
У них патология сопровождается стремительно развивающимся отеком тканей легкого. Заболевание протекает тяжело, высок риск развития внелегочных осложнений и летального исхода.
Причины патологии
Такая пневмония чаще всего является внебольничной. Вызывают ее различные микроорганизмы:
- вирусы — гриппа, герпеса, энтеровирусы;
- бактерии — пневмококки, стафилококки, клебсиеллы, различные палочки;
- грибы и пневмоцисты.
Предрасполагающими факторами к развитию пневмонии являются: детский и пожилой возраст, состояние дыхательной системы, наличие хронических заболеваний, иммуннодефицит, хронические ОРВИ у детей, врожденные патологии, частые переохлаждения, курение, аллергии.
Клинические проявления
В начальной стадии болезни симптомы схожи с проявлениями простудных заболеваний, но развитие пневмонии происходит очень быстро и появляется острая симптоматика:
- Высокая температура 39-40 градусов. Она поднимается резко и держится длительное время. Жаропонижающие средства дают кратковременный эффект.
- Озноб. Может длиться на протяжении нескольких часов. Увеличивается потливость кожных покровов.
- Кашель. Сильный, изнуряющий с большим количеством мокроты с примесью крови или гноя.
- Головная боль и головокружение. Эти симптомы возникают из-за повышенной концентрации возбудителей, отчего кровь становится вязкой. Это приводит к нарушению мозгового кровообращения.
- Боль в мышцах. Развивается из-за вязкой крови и плохого кровоснабжения мышц.
- Одышка. Возникает при физических нагрузках и в состоянии покоя.
- Боль в груди. Развивается при поражении плевры, которая имеет нервные окончания. Чаще всего такой симптом развивается у детей.
Опасность заключается в том, что первая стадия пневмонии может проходить практически бессимптомно. И человек обращается в медицинское учреждение, когда болезнь приобретает тяжелую форму.
Осложнения
Двусторонняя полисегментарная пневмония само по себе тяжкое заболевание, осложнений немного, но они крайне серьезны из-за стремительного развития болезни и сильнейшей интоксикации организма. Увеличение вязкости крови приводит к нарушениям функционирования центральной нервной и сердечно-сосудистой систем.
Концентрация возбудителей увеличивается, и они начинают поражать другие ткани, вызывая менингит, эндокардит, перикардит, миокардит. Возможен абсцесс легких, плеврит, удушье. Поэтому важно застать болезнь на начальной стадии развития и не допустить осложнений.
Диагностика
Не всегда с помощью клинического исследования врач может выяснить вид пневмонии. Полисегментарная пневмония подтверждается рентгеновским исследованием, которое определяет локализацию и масштаб очагов воспаления (на фото).
КТ наиболее информативный метод, который сможет определить степень поражения легких. Но цена процедуры высока, и проводится она не во всех медицинских учреждениях. Для выявления возбудителя необходимо провести общий анализ крови. Сразу после установления диагноза назначается лечение.
Принципы лечения
Заболевание требует немедленной комплексной терапии в условиях стационара, так как состояние пациента может стремительно ухудшаться. При острой дыхательной недостаточности назначается кислородная терапия.
Патология требует лечения антибиотиками. Препараты назначаются в зависимости от вида возбудителя и возраста пациента.
Для предотвращения сужения бронхов назначают бронхолитики. Также необходим прием отхаркивающих и муколтических препаратов. Пациентам с сердечной недостаточностью назначаются соответствующие лекарства.
При серьезных осложнениях и угрозе жизни, пациент направляется в реанимационное отделения. Подробнее о лечении пневмонии расскажет специалист в видео в этой статье.
Дополнительные методы лечения
Такое тяжелое заболевание требует строгого постельного режима. Вспомогательные методы лечения, такие как лечебная физкультура, массаж, физиопроцедуры, могут быть назначены после стабилизации состояния пациента.
Таблица. Методы вспомогательной терапии:
| Методы | Описание |
ЛФК
 Физические упражнения ускоряют выздоровление |
При отсутствии противопоказаний, для улучшения состояния пациента назначается комплекс лечебной физкультуры. Занятия способствуют отхождению мокроты, восстановлению функций дыхания, улучшению деятельности сердечно-сосудистой системы. Инструкция предписывает проводить занятия по назначению врача и под руководством специалиста. |
Массаж
 Благодаря действиям массажиста усиливается кровоток к органам дыхания пациента |
Массаж улучшает лимфо- и кровообращение в области легких, размягчает инфильтраты, стабилизирует дыхание. Кроме того массажные движения способствуют оттоку мокроты, улучшают вентиляцию легких. Сеансы назначают после 2-3 дней нормальной температуры у пациента. |
Физиопроцедуры
 Ингаляции положительно воздействуют на состояние легких |
Физиотерапия — одна из важных составляющих комплексного лечения пневмонии. Она оказывает противовоспалительное и бактериостатическое действия, улучшает кровоснабжение легких. Процедуры способствуют устранению болевых ощущений и снятию отека. В зависимости от стадии и тяжести заболевания назначают:
Всегда назначаются ингаляции, которые ускоряют противовоспалительные процессы, успокаивают кашель, очищают бронхи. |
Полисегментарная двусторонняя пневмония — стремительно развивающаяся патология. И лечение должно быть тоже быстрым.
Процент летального исхода при несвоевременном обращении достаточно высок. Лучше не допускать развития этого заболевания, применяя профилактические меры — своевременное лечение простудных заболеваний, вакцинация, здоровый образ жизни, закаливание, правильное питание.
