Симптомы туберкулеза на ранней стадии у взрослых: когда нужно обследовать своё здоровье
Туберкулёз – специфическое инфекционное заболевание с преимущественным поражением лёгочной ткани. Несмотря на тяжёлые последствия и осложнения, своевременная диагностика этой патологии позволяет провести успешное лечение и добиться полного выздоровления.
А в каких случаях больного должен обязательно осмотреть врач: симптомы туберкулеза на ранней стадии у взрослых рассмотрим в нашем обзоре и видео в этой статье.
Содержание статьи
Эпидемиология туберкулеза
Согласно статистике, туберкулёз – одна из 10 ведущих причин смертности в мире:
- ежегодно этой инфекцией заболевают около 10 миллионов человек;
- более 95% летальных случаев происходит в странах с низким уровнем жизни (Юго-Восточной Азии, Центральной Африке, Латинской Америке);
- туберкулёз – основная причина смерти пациентов с ВИЧ;
- около 500 000 человек в мире ежегодно заболевают МЛУ-формами туберкулёза (с множественной лекарственной устойчивостью);
- благодаря своевременной диагностике и лечению ежегодно медики спасают до 50 миллионов человеческих жизней.
Клинические проявления
Инкубационный период
С момента, как бактерия Коха попала в организм, до того времени, пока у человека появляются первые проявления туберкулезной инфекции, проходит определенный период, называемый в медицине инкубационным. В среднем он составляет 3-12 месяцев.
В это время патологические изменения в лёгких уже начались, но клинических проявлений туберкулёза нет. Если иммунитет человека крепкий, инфекция оказывается полностью подавленной, и болезнь не развивается. У лиц со сниженными защитными силами она приводит к появлению первых симптомов заболевания.
Ранние признаки
Как проявляется TBC? Необходимо с большим вниманием относиться к своему здоровью, чтобы не пропустить первые признаки инфекции.
Среди них:
- приступы головокружения;
- вялость, апатия, некоторая безучастность по всему происходящему;
- бессонница;
- ночная потливость;
- бледность кожи с ярким румянцем на щеках;
- характерный блеск в глазах;
- необъяснимое снижение веса;
- резкое ухудшение аппетита;
- субфебрильная температура тела на уровне 37 °С.
Чуть позже эти симптомы на ранней стадии туберкулеза сменяются признаками специфического поражения лёгочной ткани:
- постоянный кашель с мокротой слизистого или слизисто-гнойного характера;
- одышка, проявляющаяся даже при незначительной физической нагрузке;
- появление прожилок крови в мокроте;
- боли в груди на фоне глубокого вдоха или при физической нагрузке.
Температура
Гипертермия, или лихорадка – один из ведущих признаков инфицирования микобактериями туберкулёза. Этот симптом является защитной реакцией организма на проникновение микробных частиц в дыхательные пути и их колонизацию.
Для данного заболевания характерны как длительные субфебрильные значения (при очаговом, инфильтративном, диссиминированном воспалении), так и очень высокие показатели термометра (при диссиминированном туберкулёзе и казеозной пневмонии).
Обратите внимание! При активных формах заболевания и развитии осложнений температура может достигать 41 °С.
Кашель
Кашель – одно из специфических проявлений поражения палочками Коха. Какой кашель при туберкулезе на начальной стадии?
Таблица: Характеристика кашля при туберкулёзе:
| Параметр | Описание |
| Периодичность | Постоянный: человек чувствует в груди комок из скопившейся слизи, и он пытается его откашлять. |
| Продуктивность | Влажный |
| Мокрота | Кашель с обильным выделением мокроты: это обусловлено образованием слизисто-гнойного воспалительного экссудата. В мокроте содержится большое количество микобактерий туберкулёза.
На поздних стадиях заболевания выделяющаяся слизь приобретает ржавый цвет из-за примесей эритроцитов и неприятный запах. |
| Характер приступов | Затяжной: медики объясняют это тем, что каждый кашлевой толчок сопровождается напряжением диафрагмы и плевры. Это приводит к распространению воспаления и прогрессирования дыхательной недостаточности. |
| Факторы, провоцирующие приступ |
|
Заразна ли болезнь
Прежде чем узнать, как выявить туберкулез на ранней стадии, необходимо уяснить, заразна эта форма болезни, или нет. Патология передается воздушно-капельным путем, и никто не застрахован от ее развития.
Обратите внимание! Ежегодно больной открытой формой туберкулёза заражает в среднем 15 человек.
Тем не менее, начальные формы туберкулеза (очаговый, инфильтративный) не сопровождаются выделением микобактерий туберкулёза. Однако особенность заболевания заключается в том, что переход закрытой формы в открытую происходит незаметно ни для самого пациента, ни для окружающих.
Симптомы патологии легко спутать с банальным ОРВИ или простудой, в то время как инфицированный представляет эпидемиологическую опасность.
Принципы диагностики
Итак, как распознать туберкулез в самом начале?
Стандартная инструкция подразумевает проведение следующего диагностического обследования:
- бактериоскопическое исследование мазка мокроты;
- бактериологический посев мокроты;
- флюорографическое и рентгенологическое исследование ОГК;
- дополнительные диагностические тесты.
Диагностика туберкулеза у взрослых на ранней стадии заключается в троекратном микроскопическом исследовании мокроты. Прежде всего, оно позволяет выявить пациентов с открытой формой заболевания, опасных для окружающих, и госпитализировать их в противотуберкулезный стационар.
Обратите внимание! Отрицательный результат обследования мокроты на МБТ не может гарантировать отсутствие заболевания. В большинство случаев пациенты с ранней стадией туберкулёза не являются бактериовыделителями.
Кроме того, выявление туберкулеза проводится с помощью инструментальных методов обследования. Рентгенография позволяет выявить даже мельчайшие очаговые затемнения структуре легочной ткани и предположить развитие туберкулеза.
А что покажет флюорография? Несмотря на то, что этот диагностический тест отличается меньшим разрешением по сравнению с R-графией, врач сможет увидеть патологические изменения практически в 100% случаев.
Обратите внимание! Поскольку туберкулёз относится к социально значимым заболеваниям, его раннее выявление относятся к первоочередным задачам ВОЗ. Чтобы диагностировать патологию на начальных стадиях, все лица старше 15 лет должны ежегодно проходить скрининговое флюорографическое обследование.
Актуальные подходы к лечению
Благодаря достижениям фармакологии выздоровление после неосложненных форм поражения лёгочной ткани палочками Коха наступает более чем в 90% случаев. А как лечить начальный туберкулез? И какими общими принципами руководствуются фтизиатры сегодня?
Основными целями терапии можно считать:
- Минимизация и полное устранение клинических проявлений туберкулёза;
- Возвращение лабораторных показателей в норму;
- Абсолютное прекращение бактериовыделения и устранение эпидемиологической опасности пациента.
- Уменьшение патологических рентгенологических изменений.
- Восстановление функциональных возможностей системы органов дыхания.
Выбор тактики лечения зависит, прежде всего, от общего состояния пациента. Синдром тяжёлой интоксикации требует его госпитализации в стационар и строгого постельного режима. После улучшения состояния пациент выписывается на амбулаторное долечивание, а его режим постепенно расширяется.
Медикаментозная терапия туберкулёза – длительный процесс, занимающий 4-8 месяцев. Пациенту назначается комплекс из противотуберкулёзных препаратов (не менее 4х лекарств), обладающих бактерицидным и бактериостатическим действием в отношении микобактерий.
Среди средств выбора:
- рифампицины;
- аминогликозиды;
- тиамиды;
- ПАСК;
- фторхинолоны.
Человек, который знаком с неприятной болезнью не понаслышке, должен понимать, что лечение туберкулеза на ранних стадиях у взрослого требует ответственного подхода к соблюдению всех врачебных рекомендаций. При следовании графику приема таблеток, полноценном питании и отдыхе незначительные поражения лёгочной ткани быстро рубцуются и заживают, а пациенту диагностируют полное выздоровление.
