Лечение бронхита – основные принципы и препараты

Бронхит – распространенное заболевание дыхательных путей. При своевременной и правильной терапии угрозы жизни и здоровью оно не несет.

Но если затянуть с визитом к врачу, возможно развитие тяжелых осложнений, в том числе, и не обратимых. Поэтому при появлении кашля важно сразу записаться к доктору и проводить лечение бронхита в соответствии с его рекомендациями.

Коротко о бронхите

Бронхит – это воспалительное заболевание бронхов, характеризующееся повышенным образованием слизи в них, что приводит к обструкции и возникновению кашля. Этиология этого процесса может быть различной. Чаще всего бронхит вызывают инфекции (бактерии, вирусы, грибы). Из неинфекционных причин большая роль принадлежит загрязнению воздуха, курению, аллергическим факторам.

Болезнь может протекать в острой или хронической форме. В первом случае заболевание длится не дольше месяца и характеризуется высокой температурой, сухим, а затем влажным кашлем с отхождением слизистой или слизисто-гнойной мокроты.

Во втором – бронхит имеет длительное течение с периодами обострений и ремиссий. Интенсивность кашля и наличие мокроты меняется в зависимости от этих периодов.

Принципы лечения

Лечение при бронхите направлено на несколько моментов – борьбу с инфекцией, уменьшение обструкции в бронхах, разжижение мокроты, чтобы помочь организму быстрее очистить легкие. Помимо этого, необходимо улучшить иммунитет и искоренить факторы, способствующие возникновению бронхита и его осложнений.

Антибактериальная терапия при бронхите

Антибактериальная терапия направлена на ликвидацию инфекции в бронхах. В идеале антибиотики нужно назначать после проведения анализа на чувствительность бактерий к ним.

Но такое исследование занимает в среднем не меньше недели, а медлить с лечением нельзя. Поэтому с первых дней болезни начинают терапию антибактериальными препаратами широкого спектра действия, а позже корректируют ее при необходимости (после получения результатов анализа на чувствительность).

К числу наиболее часто применяемых препаратов относятся:

• Амоксиклав;
• Флемоксин Солютаб;
• Сумамед;
• Супракс;
• Офлоксацин и др.

Чаще все их назначают перорально – в таблетках. Но при длительной высокой лихорадке или обширных зонах поражения протокол лечения бронхита включает инъекционное введение антибиотиков.

Муколитические препараты

Муколитики вызывают разжижение мокроты, уменьшая ее вязкость. Это способствует более легкому ее отхождению при кашле, в результате чего дыхательные пути быстрее очищаются от бактерий и продуктов их жизнедеятельности.

Лечение кашля при бронхите всегда включает назначение муколитических средств:

• Амброксола;
• Бромгексина;
• Лазолвана;
• Ацетилцистеина (АЦЦ);
• Мукалтина и др.

Эти препараты не рекомендуются детям до года, так как они не всегда могут эффективно откашлять увеличившееся количество мокроты.

Отхаркивающие средства

Медикаментозное лечение бронхита включает назначение отхаркивающих средств. За счет раздражения кашлевого центра в мозге, усиления секреции слизи и стимуляции кашлевого рефлекса они приводят к ускорению выведения мокроты из бронхов.

Из этой серии назначают:

• Коделак-бронхо;
• Термопсол;
• Амбробене;
• Доктор Мом;
• Синекод;
• Проспан и др.

Самые популярные препараты представлены на фото ниже:

У детей эти препараты применяют с осторожностью, так как даже при небольшой передозировке у малышей они могут вызвать рвоту.

Сходства и различия между муколитиками и отхаркивающими средствами

Большинство людей путает между собой муколитические и отхаркивающие препараты из-за схожего конечного результата их применения. И те, и другие средства приводят к более быстрому очищению бронхов.

Первые – за счет разжижения мокроты путем снижения ее вязкости. Вторые – за счет стимуляции кашлевого рефлекса и разжижения мокроты вследствие повышенной секреции бронхиальной слизи. Отхаркивающие препараты преимущественно растительного происхождения. Муколитики – на основе ферментов.

Противокашлевые средства

Эта категория лекарств применяется довольно редко – только при сухом непродуктивном изматывающем кашле. В начале заболевания при таких симптомах назначают муколитические препараты, так как с развитием воспаления в бронхах процесс приобретает влажный характер.

А вот лечение остаточного кашля после бронхита как раз требует применения противокашлевых средств, так как он уже не продуктивен и не несет функции очищения бронхов.

В аптеке из этой группы можно купить:

• Либексин;
• Омнитус;
• Глаувент;
• Кодеин (по рецепту);
• Этилморфин (по рецепту) и др.

Наркотические препараты центрального действия продаются только по рецепту врача. Средства периферического действия и ненаркотические центрального – можно купить без рецепта.

Эти препараты блокируют кашлевой рефлекс, поэтому их нельзя применять при влажном кашле.

Бронходилататоры

Для уменьшения обструкции применяют бронхорасширяющие препараты. Они влияют на гладкую мускулатуру, вызывая ее расслабление. За счет чего, в частности, расширяется просвет бронхов.

К числу таких средств относятся аэрозоли для лечения бронхита:

• Беротек;
• Атровент;
• Сальбутамол;
• Вентолин др.

Бронходилатирующие препараты могут быть не только в виде аэрозолей, но и в таблетках (Теопэк, Эуфиллин) и растворов (Эуфиллин).

К этой же группе препаратов относится сироп Эреспал, который не только расширяет бронхи, но и обладает выраженным противовоспалительным действием, поэтому очень часто назначается при бронхите.

Гормональные препараты

С помощью этой группы препаратов осуществляется лечение запущенного бронхита. Также они используются при хроническом течении заболевания и при воспалении бронхов аллергической природы. В остальных случаях они не применяются.

К лекарствам этой группы относятся:

• Преднизолон;
• Дексаметазон;
• Метипред;
• Кеналог;
• Полькортолон и др.

Гормональные препараты обладают большим количеством противопоказаний и выраженными побочными эффектами, поэтому принимать их можно только по назначению врача и под его контролем.

Физиотерапевтические методы

Физиолечение при бронхите помогает уменьшить воспаление и улучшить дренажную функцию бронхов. Проводится после стихания острых явлений и нормализации температуры.

Самые действенные физиотерапевтические методы при бронхите:

• ингаляции;
• массажи грудной клетки;
• УВЧ;
• электрофорез с лекарственными средствами;
• магнитотерапия.

В период реабилитации рекомендуется дополнительно лечебная физкультура, соляная комната, соляные и хвойные ванны, дыхательная гимнастика.

Общеукрепляющая терапия

Схема лечения бронхита включает назначение витаминных и иммуномодулирующих препаратов для повышения защитных сил организма.

С этой целью применяются комплексные витаминные препараты:

• Супрадин;
• Ревит;
• Мультитабс;
• Витрум;
• Центрум и другие.

Из иммуномодуляторов врач может назначить:

• Бронхо-Мунал;
• Иммунал;
• Рибомунил;
• Субреум;
• Ликопид и др.

Эти препараты не только способствуют профилактике осложнений, но и обеспечивают стойкий иммунитет против возбудителей респираторных инфекционных болезней.

Рецепты народной медицины

Не только фармакологические средства обеспечивают выздоровление при бронхите. Методы традиционной медицины можно эффективно корректировать применением средств на основе растительных компонентов. Как можно лечить бронхит, используя  природные средства?

Народные целители утверждают, что следующие составы способны существенно ускорить процесс выздоровления:

1. Теплое молоко с содой. Рецепт отличается эффективностью при бронхите курильщика.
2. Спиртовая настойка прополиса. По 15 капель средства добавляют в теплые напитки.
3. Посещение бани и сауны. Полноценное прогревание необходимо в период затихания симптомов болезни.
4. Медовый компресс.

Внимание! Перед использованием любого средства народной медицины следует проконсультироваться с доктором.

Полезные советы

Протекание процесса выздоровления при бронхите зависит не только от использования эффективных медикаментозных средств.

Для того что бы ускорить процесс нужно соблюдать следующие правила:

1. В первые 2-3 суток следует соблюдать строгий постельный режим.
2. После снижения температуры необходимы прогулки на свежем воздухе.
3. В течение всего периода терапии пациенту необходимо теплое обильное питье. Потребление достаточного количества жидкости поможет обеспечить процесс выведения мокроты.
4. Важно пройти полный курс терапии, не прерывая его.
5. Курильщикам следует бросить курить или на период терапии ограничить количество выкуриваемых сигарет.
6. Соблюдать температурный режим в жилом помещении, обеспечить регулярные проветривания.

Особенности терапии заболевания у отдельных групп населения

Лечение от кашля и бронхита имеет свои особенности у детей, беременных и кормящих женщин и у пожилых людей.

Особенности лечения у детей

При лечении бронхита у маленьких детей не применяются муколитические препараты, так как у малышей не полностью развит кашлевой рефлекс, и они не могут до конца откашлять увеличившееся количество мокроты. Вместо этого им назначается обильное теплое питье, которое способствует разжижению слизи и улучшению откашливания.

Также детям с осторожностью подбираются антибактериальные препараты. Некоторые из антибиотиков ототоксичные, то есть могут привести к стойкому снижению слуха у детей. Именно поэтому нельзя заниматься самолечением. Все лекарства должен назначать только врач.

Подробнее о терапии в детском возрасте можно узнать из видео в этой статье.

Особенности лечения у беременных

Лечение бронхита у беременных женщин осуществляется с большой осторожностью, чтобы не навредить ребенку. Антибактериальные препараты выбираться из числа цефалоспоринов, макролидов и аминопенициллинового ряда, так как они хуже всего проникают через плацентарный барьер и наиболее безопасны для плода.

Аккуратно нужно относиться и к применению растительных препаратов. Перед их назначением нужно убедиться в отсутствии аллергии у женщины. Кроме того, некоторые растения могут спровоцировать тонус матки. Уточнить состав препарата поможет инструкция, в ней же будет точно указано, возможно ли его применять на разных сроках беременности.

Эти же правила применяются и при лечении бронхита у кормящих.

Особенности лечения у пожилых

Методы лечения бронхита у пожилых людей имеют свои особенности, так как иммунитет у них чаще всего ослабленный, а чувствительность к лекарствам может быть повышена.

Антибиотики нужно подбирать в таком случае с учетом их нефротоксичного действия. Назначения противокашлевых средств лучше избегать из-за возможного угнетения ими дыхательного центра. Если требуется лечение глюкокортикоидами, параллельно показано применение минеральных комплексов во избежание остеопороза.

Все препараты нужно подбирать с учетом их стоимости, так как для возрастных пациентов цена лекарств всегда имеет большое значение из-за маленьких пенсий. Пожилым людям обязательно нужно соблюдать постельный режим на протяжении всего лечения, так как организм у них ослаблен и риск осложнений гораздо выше.

Всем больным независимо от возраста необходимо полностью исключить курение и алкоголь. Питание во время болезни и в период реабилитации должно быть полноценным, включать много свежих фруктов и овощей.

После полного выздоровления рекомендуется вести здоровый образ жизни, заниматься спортом. Это поможет предотвратить повторные эпизоды болезни и убережет от осложнений после бронхита.