Π’ нашСм ΠΊΠ°Ρ‚Π°Π»ΠΎΠ³Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 20 Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ с ΠΎΡ‚Π·Ρ‹Π²Π°ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΎΠ½Π»Π°ΠΉΠ½-записью Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ

ΠŸΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ½Π·ΠΈΠ»Π»ΡΡ€Π½Ρ‹ΠΉ абсцСсс: Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π»ΠΈ Π΅Π³ΠΎ Π²ΡΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ, ΠœΠšΠ‘ 10, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ возникновСния, симптомы, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·

Как выглядит ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ½Π·ΠΈΠ»Π»ΠΈΡ‚ (Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ)
Как выглядит ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ½Π·ΠΈΠ»Π»ΠΈΡ‚ (Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ)

ΠŸΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ½Π·ΠΈΠ»Π»ΡΡ€Π½Ρ‹ΠΉ абсцСсс – это послСдняя ΠΈ самая тяТСлая стадия Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса Π² Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠ΅, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ полости, Π·Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π³Π½ΠΎΠ΅ΠΌ. По ΠœΠšΠ‘Β  Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· 10 J36 ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ нСсколько синонимов, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Ρ… Π² ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π΅ – флСгмонозная Π°Π½Π³ΠΈΠ½Π°, острый ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ½Π·ΠΈΠ»Π»ΠΈΡ‚.

Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ встрСчаСтся ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎ часто Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΈ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ ΠΈ отличаСтся Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ².

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ возникновСния

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ образования абсцСсса
ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ образования абсцСсса

Π“Π»Π°Π²Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ полости ΠΈ накоплСния Π² Π½Π΅ΠΉ гноя являСтся ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² Π² Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‚ Π½Π΅Π±Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Ρ‹. Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ абсцСсс практичСски Π½Π΅ диагностируСтся, ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, скорСС ΠΎΠ½ΠΎ прСдставляСт собой ослоТнСниС ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ патологичСского Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π² Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΎΠΉ полости.

Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ дСсСн ΠΈ Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ
Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ дСсСн ΠΈ Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ

ΠŸΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ паратонзиллярного абсцСсса, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ:

  1. ЗаболСвания Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Ρ‹ – Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв абсцСсс Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π½Π΅Π±Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Ρ‹, образуСтся Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ тяТСлого тСчСния Ρ‚ΠΎΠ½Π·ΠΈΠ»Π»ΠΈΡ‚Π°, Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π°Π½Π³ΠΈΠ½Ρ‹. Если эти Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ процСссы Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»Π΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ³Π½ΠΎΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‚ΠΎ патогСнная Ρ„Π»ΠΎΡ€Π° быстро ΠΈ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ размноТаСтся, Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡΡŒ Π½Π° Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ ΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡΠΊΠ°ΡΡΡŒ Π² Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ.
  2. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² ΠΈ дСсСн – ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π·ΡƒΠ±Π½ΠΎΠΉ эмали ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ дСсны, Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Ρ€ΠΈΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… полостях ΠΈ хроничСском ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΎΠ·Π΅ Π² Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΎΠΉ полости образуСтся ΠΎΡ‡Π°Π³ постоянной ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, ΠΎΡ‚ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ свободно Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Ρ‹, Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΡƒ, Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Ρ‹. Если ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° сниТСн, Ρ‚ΠΎ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π²ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ развития ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ.
  3. Π’Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ Π³ΠΎΡ€Π»Π° – Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ развития абсцСсса Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ располоТСнных Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½ являСтся ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Π² Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΠ΅ слои ΠΏΠΎΠΏΠ°Π»ΠΈ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΈ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΈ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅. Часто случайныС Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ Π³ΠΎΡ€Π»Π° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅ΡƒΠ΄Π°Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… диагностичСских манипуляциях (гастроскопии, бронхоскопии, биопсии), ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ сСбя бСспокойно ΠΈ ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚ΡŒ всС Π°ΠΊΠΊΡƒΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ.

НаиболСС склонны ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π»ΠΈΡ†Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ часто Π±ΠΎΠ»Π΅ΡŽΡ‚, ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ хроничСским Ρ‚ΠΎΠ½Π·ΠΈΠ»Π»ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ, Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ослаблСнный ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚.

ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ образования абсцСсса

НС Π΄ΠΎΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΠΎΠ½Π·ΠΈΠ»Π»ΠΈΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ абсцСсса
НС Π΄ΠΎΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΠΎΠ½Π·ΠΈΠ»Π»ΠΈΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ абсцСсса

НаиболСС часто паратонзиллярный абсцСсс образуСтся Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ хроничСского Ρ‚ΠΎΠ½Π·ΠΈΠ»Π»ΠΈΡ‚Π°. На повСрхности ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΈΠΏΡ‚Ρ‹ (ямки, Π²ΠΏΠ°Π΄ΠΈΠ½ΠΊΠΈ) Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ частых обострСний Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса – это ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ Ρ€ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ² Π² области ΠΊΡ€ΠΈΠΏΡ‚ ΠΈ Π½Π΅Π±Π½Ρ‹Ρ… Π΄ΡƒΠΆΠ΅ΠΊ, Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ‡Π΅Π³ΠΎ происходит сращСниС ΠΈΡ… с капсулой ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Ρ‹.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΎΠΌ обострСнии хроничСской Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Ρ‚ΠΎΠ½Π·ΠΈΠ»Π»ΠΈΡ‚Π° ΠΈΠ·-Π·Π° срастания патологичСскиС массы Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ, ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Ρ‹ Π½Π΅ ΠΎΡ‡ΠΈΡ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‚ ΡΠΊΠΎΠΏΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ…ΡΡ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ ΠΈ слизи – это прСдставляСт собой ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ срСду для роста ΠΈ размноТСния ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹. Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡ быстро распространяСтся Π²Π³Π»ΡƒΠ±ΡŒ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ полости, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ скапливаСтся Π³Π½ΠΎΠΉ.

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ

ГипСрСмия ΠΈ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ паратонзиллярного пространства
ГипСрСмия ΠΈ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ паратонзиллярного пространства

Π’ зависимости ΠΎΡ‚ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈ процСссов, происходящих Π² Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠ΅, Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ нСсколько стадий образования, ΠΎ Ρ‡Π΅ΠΌ нагляднСС прСдставлСно Π² Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π΅.

Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 1. Π‘Ρ‚Π°Π΄ΠΈΠΈ заболСвания:

Бтадия патологичСского процСсса Π§Π΅ΠΌ характСризуСтся?
Бтадия ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ° Π’ΠΊΠ°Π½ΠΈ, ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚, Π½ΠΎ клиничСскиС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ Π½Π°ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ слабо, Ρ‡Ρ‚ΠΎ больной Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΈΠΌ значСния
Бтадия образования ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π° Помимо ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ° Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΈΡ… гипСрСмия, больной ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π³Π»ΠΎΡ‚Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΈ дискомфорт Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅. ΠœΠ΅ΡΡ‚Π½Π°Ρ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π·Π° счСт усилСнного ΠΏΡ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΊ тканям
Бтадия формирования абсцСсса ΠŸΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ для скоплСния гноя образуСтся ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Π½Π° 5 сутки послС формирования ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π°. ΠŸΡ€ΠΈ осмотрС Π·Π΅Π²Π° Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π΅Π³ΠΎ выраТСнная дСформация Π·Π° счСт выпячивания Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ образования. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ТалуСтся Π½Π° ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅, Ρ€ΠΎΡ‚ открываСтся с Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄ΠΎΠΌ ΠΈ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ усилСниС Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠΉ

Π’ зависимости ΠΎΡ‚ мСста Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ патологичСского ΠΎΡ‡Π°Π³Π° Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ нСсколько Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ абсцСсса.

Нарыв Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅
Нарыв Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅

Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 2. Π€ΠΎΡ€ΠΌΠ° абсцСсса ΠΏΠΎ мСсту Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ:

Π€ΠΎΡ€ΠΌΠ° ΠΏΠΎ мСсту Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‡Π°Π³Π° Π§Π΅ΠΌ характСризуСтся?
ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΡΡ ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, располоТСнныС Π½Π°Π΄ ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ Π½Π΅Π±Π½ΠΎΠΉ Π΄ΡƒΠΆΠΊΠΈ ΠΈ Π΅Π΅ капсулой. Данная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° являСтся самой распространСнной ΠΈ встрСчаСтся Π² 80% случаСв
Задняя Гнойная ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ формируСтся ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ Π΄ΡƒΠΆΠΊΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ Π΅Π΅ ΠΊΡ€Π°Π΅ΠΌ
НиТняя Гнойная ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ограничиваСтся Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ΠΉ стСнкой Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ
Боковая АбсцСсс образуСтся ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΠΊΡ€Π°Π΅ΠΌ Π½Π΅Π±Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ стСнкой Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ

Бильная боль Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅
Бильная боль Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎ, состояниС характСризуСтся острым Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎΠΌ:

  • сильная боль Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, с ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ стороны, Ρ‚Π΅ΠΌ, Π³Π΄Π΅ образуСтся абсцСсс – Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ синдром быстро нарастаСт, Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ‡Π΅Π³ΠΎ больной Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π»Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠ»ΡŽΠ½Ρƒ;
  • ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π° Π΄ΠΎ 38,5-39,5 градусов;
  • боль Π² ΡƒΡ…Π΅ ΠΈ вискС со стороны пораТСния Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ;
  • Π½Π°Ρ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ;
  • ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ интоксикации ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ±ΠΎΠΌ, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ болью, Ρ‚Ρ€Π΅ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΌ Ρ€ΡƒΠΊ, ΠΏΠΎΡ‚Π΅ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² Π³Π»Π°Π·Π°Ρ…;
  • бСссонница ΠΈΠ»ΠΈ, Π½Π°ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΠΎΡ‚, ΡΠΎΠ½Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ;
  • ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ рСзкая Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡˆΠ΅ΠΉΠ½Ρ‹Ρ… лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²;
  • гипСрсаливация – усилСнноС стСканиС вязкой ΡΠ»ΡŽΠ½Ρ‹;
  • появлСниС Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ нСприятного Π·Π°ΠΏΠ°Ρ…Π° ΠΈΠ·ΠΎ Ρ€Ρ‚Π°.
Высокая Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Ρ‚Π΅Π»Π°
Высокая Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Ρ‚Π΅Π»Π°

По ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ прогрСссирования Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса ΠΈ скоплСния гноя Π² полости Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ симптомов усиливаСтся, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρ‚Ρ€ΠΈΠ·ΠΌ – тоничСский спазм ΠΆΠ΅Π²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ мускулатуры. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ этого спазма ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΈΡ‰Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π»Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π² Π½ΠΎΡΠΎΠ²ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ. Голос больного становится гнусавым, Ρ€Π΅Ρ‡ΡŒ нСвнятной.

Из-Π·Π° ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ ΠΈ нСвозмоТности Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π³Π»ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ больной всС врСмя Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π½ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ – Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρƒ слСгка наклоняСт Π² сторону пораТСния, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΊΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚ΡŒΡΡ, Π΄Π΅Π»Π°Π΅Ρ‚ это всСм корпусом, Π° Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ шССй.

Если больной Π½Π΅ обращаСтся Π·Π° мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ, занимаСтся самолСчСниСм ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ³Π½ΠΎΡ€ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ симптомы, ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 4-5 Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ вскрытиС абсцСсса. Π­Ρ‚ΠΎ состояниС сопровоТдаСтся Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½Ρ‹ΠΌ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ состояния больного, Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π°, Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ Π³Π»ΠΎΡ‚Π°Π½ΠΈΠΈ.

Изо Ρ€Ρ‚Π° усиливаСтся нСприятный Π·Π°ΠΏΠ°Ρ…, Π° Π² слюнС ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ примСси гноя с ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈ сплСвывании. ΠŸΡ€ΠΈ ослоТнСнном Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ паратонзиллярного абсцСсса ΠΈ Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π΅Π³ΠΎ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΏΠΎ мСсту Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ вскрытиС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ спустя 2 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ этого Π½Π΅ случаСтся совсСм.

Π’ послСднСм случаС состояниС больного Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ быстро ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ, Π²Π΅Π»ΠΈΠΊ риск развития зараТСния ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ исхода.

Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ослоТнСния

Π‘Π°ΠΌΡ‹Π΅ тяТСлыС ΠΈ часто Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ослоТнСния – это мСдиастинит ΠΈ Ρ„Π»Π΅Π³ΠΌΠΎΠ½Π° шСи. Они Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ (прободСния, образования Π΄Ρ‹Ρ€ΠΊΠΈ) Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ стСнки Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ ΠΈ вовлСчСния Π² патологичСский процСсс ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ„Π°Ρ€Π΅Π½Π³ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ пространства.

ΠžΡ‚Ρ‚ΡƒΠ΄Π° Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ΅ содСрТимоС быстро распространяСтся Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ срСдостСния ΠΈΠ»ΠΈ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ опасных для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ослоТнСний:

  • энцСфалит;
  • ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚;
  • мСнингоэнцСфалит;
  • абсцСсс Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°.

Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ! ΠšΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ тяТСлым ослоТнСниСм являСтся расплавлСниС кровСносных сосудов Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΌ содСрТимым, Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Ρƒ больного Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ массивноС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ диагностики заболСвания

ΠŸΡ€ΠΈ появлСнии описанных симптомов Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ скорСС ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π·Π° ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ. Диагностикой ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ паратонзиллярных абсцСссов занимаСтся Π²Ρ€Π°Ρ‡-ΠΎΡ‚ΠΎΠ»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ³.

ВыявлСниС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ абсцСсса, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π² сСбя ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… исслСдований:

  • Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ сбор Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π° – ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ статистика, паратонзиллярный абсцСсс образуСтся ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ спустя нСдСлю послС ΠΈΠ·Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ острого Ρ‚ΠΎΠ½Π·ΠΈΠ»Π»ΠΈΡ‚Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π°Π½Π³ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ этого, Ссли ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠ» эндоскопичСскиС исслСдования, Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΡΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ± этом Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ абсцСсс сформировался Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ слизистых ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ Π³ΠΎΡ€Π»Π°;
  • осмотр – ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ, принимая Π²Ρ‹Π½ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, Π° ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ, Π½Π°ΠΊΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠ² Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρƒ Π²Π±ΠΎΠΊ Π½Π° сторону абсцСсса, ΠΏΡ€ΠΈ осмотрС Π·Π΅Π²Π° Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π΅Π³ΠΎ дСформация ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚Π»ΠΈΠ²ΠΎΠ΅ выпячиваниС Ρ„Π»ΡŽΠΊΡ‚ΡƒΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡ‡Π°Π³Π°;
  • фарингоскопия – исслСдованиС позволяСт ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ образования Π² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠ΅ Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ, ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠΉ с ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΠΎΠ²Π°Ρ‚Ρ‹ΠΌ участком посСрСдинС, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ являСтся мСстом Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ€Ρ‹Π²Π° абсцСсса;
  • Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ;
  • бакпосСв ΠΈΠ· Π·Π΅Π²Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ возбудитСля ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ эффСктивноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅;
  • Π£Π—Π˜ шСи, Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ – эти исслСдования ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ, Π½Π΅ распространился Π»ΠΈ патологичСский процСсс Π² ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ пространство, срСдостСниС, кровСносныС сосуды.
Мазок из зСва
Мазок из зСва

Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ! ΠŸΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ½Π·ΠΈΠ»Π»ΡΡ€Π½Ρ‹ΠΉ абсцСсс Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΈ скарлатины, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° клиничСски ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ схоТС. ΠšΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎ, ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ спСциалист ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚Ρ‹Ρ… Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ² ΠΈ исслСдований ΡƒΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ это ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ, Π½Π΅ тСряя Π΄Ρ€Π°Π³ΠΎΡ†Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ

Антибиотики Π² Π°ΠΌΠΏΡƒΠ»Π°Ρ…
Антибиотики Π² Π°ΠΌΠΏΡƒΠ»Π°Ρ…

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ паратонзиллярного абсцСсса осущСствляСтся Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² условиях стационара. ВСрапия Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π² сСбя ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ хирургичСскиС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹.

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Π°Ρ тСрапия

Π‘Π»Π°Π³ΠΎΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ абсцСсса Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ Π½Π΅ обходится Π±Π΅Π· назначСния Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ². Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ спСктра дСйствия, эффСктивныС ΠΏΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊ Π³Ρ€Π°ΠΌΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ Π³Ρ€Π°ΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„Π»ΠΎΡ€Π΅ ΠΈΠ· ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ:

  • Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Ρ‹;
  • цСфалоспорины;
  • Π»ΠΈΠ½ΠΊΠΎΠ·Π°ΠΌΠΈΠ΄Ρ‹.

Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΡƒΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ² – Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…, Ρ‡Ρ‚ΠΎ зависит ΠΎΡ‚ тяТСсти состояния ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса.

Π’ качСствС симптоматичСской Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚:

  • ΠΆΠ°Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ – ΠŸΠ°Ρ€Π°Ρ†Π΅Ρ‚Π°ΠΌΠΎΠ», Π˜Π±ΡƒΡ„Π΅Π½, НурофСн, Найз, НСмисил;
  • ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ – Анальгин, Π‘ΠΎΠ»ΠΏΠ°Π΄Π΅ΠΈΠ½;
  • антисСптики для полоскания Π³ΠΎΡ€Π»Π° – Π€ΡƒΡ€Π°Ρ†ΠΈΠ»ΠΈΠ½, Π₯лоргСксидин.

Π₯ирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Как Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΈΠΊ сформировался ΠΈ Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚Ρ‹ΠΉ Π²Ρ‹ΠΏΡΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ посСрСдинС, ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ производится вскрытиС ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ абсцСсса. ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ проводится ΠΏΠΎΠ΄ Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΠ·ΠΎΠΌ, поэтому ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π½ΠΈΡ‡Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π°Π΅Ρ‚ Π² процСссС. Как Π²ΡΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ производят Π΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ Π½Π° Π²ΠΈΠ΄Π΅ΠΎ Π² этой ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅.

ПослС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ пСрСвСдСния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π½Π° Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ лСчСния Π΅ΠΌΡƒ выдаСтся подробная инструкция Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ранСвая ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ быстро Π·Π°ΠΆΠΈΠ»Π°, ΠΈ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π° заболСвания. Π’ случаС частых ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π΅Π½ΠΈΠΉ абсцСссов ΠΈ нСдостаточной эффСктивности ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ‹Π΄ΡƒΡ‰Π΅Π³ΠΎ дрСнирования полости Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ проводится чистка Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‡Π°Π³Π° с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π±Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Ρ‹.

Как ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ развития абсцСсса: ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° эффСктивнСС лСчСния

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π° абсцСсса
ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π° абсцСсса

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· заболСвания Π² Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ зависит ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, насколько добросовСстно больной выполняСт Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ быстро ΠΎΠ½ обратился Π·Π° мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΈΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ. Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΏΡ€ΠΈ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΌ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ Π²Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ наступаСт ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 2 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ.

Π’ случаС ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ ΠΈ распространСния гноя Π½Π° срСдостСниС ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ нСблагоприятныС ΠΈ часто ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ больного.

Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ! Никогда Π½Π΅ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ самолСчСниСм, Ρ†Π΅Π½Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ высокой ΠΈ ΠΎΡ‚Π½ΡΡ‚ΡŒ Тизнь. Π’ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Π°ΠΌ каТСтся простой болью Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅ ΠΈ простудой ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ абсцСссом, Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ хирургичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°.

Для ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ паратонзиллярного абсцСсса слСдуСт Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ своСму Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ Π² Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ – воврСмя ΡΠ°Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€ΠΈΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ Π·ΡƒΠ±Ρ‹, Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Ρ‹, Π½Π΅ Π΄ΠΎΠΏΡƒΡΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ развития хроничСских патологичСских процСссов Π² Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠ΅. ОсобоС Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠ΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Ρƒ – ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈ сбалансировано ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡΡ, Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Π±Π΅Π· Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°, Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅ физичСскиС Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ.

ΠžΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚Π΅ качСство ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠΈ. ΠœΡ‹ Ρ…ΠΎΡ‚ΠΈΠΌ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ для вас
+1 Нравится ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ 1
Π—Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ°...
ΠŸΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ с Π΄Ρ€ΡƒΠ·ΡŒΡΠΌΠΈ
ο»Ώ
Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

ο»Ώ
Adblock
detector