Опасность обструктивной пневмонии и ее терапевтическая коррекция

Воспалительные процессы в легких могут развиваться по-разному, от острой до хронической формы. Обструктивная пневмония в отличие от других видов воспалений легких проявляется очень резко, а патологический процесс протекает стремительно.

При этом человеку становится трудно дышать, он ощущает значительный дискомфорт и даже боль в грудной клетке. Нарушение легочной ткани не возникает спонтанно, а носит длительный затяжной характер, что в результате вызывает обструкцию, существенно ухудшающую течение болезни.

Это заболевание присуще заядлым курильщикам и людям, которые занимаются самолечением, игнорируя посещение врача. В большинстве случаев процесс носит необратимый характер, и чем старше человек, тем больше вероятности развития хронических форм.

Хроническая обструктивная болезнь легких

Причины

Патологические процессы начинаются в бронхиальном дереве и постепенно спускаются вниз. Довольно часто сначала развивается обструктивный бронхит, который приводит к ХОЛЗ (хроническое обструктивное заболевание легких). Последний термин довольно обобщающий и может включать в себя несколько диагнозов.

Провоцирующими факторами являются:

• частые простудные заболевания, бронхиты и трахеиты, сопровождающиеся развитием катаральных процессов;
• наличие патогенной микрофлоры при отсутствии должного антибактериального лечения;
• ослабление иммунитета;
• острые вирусные инфекции;
• микроскопические грибки в бронхах и легких;
• паразитические инвазии;
• постоянный контакт с раздражающими физическими или химическими агентами (пыль, дым (в том числе и табачный), токсины и прочие);
• генетическая предрасположенность;
• наличие астмы или астматического компонента.

Выше перечислены основные провоцирующие факторы, но на самом деле их значительно больше. Для появления обструкции на ткани легких и бронхов должно оказываться постоянное негативное влияние или этому предшествует длительно тянущийся воспалительный процесс.

Обратите внимание. Если заболевание вовремя выявлено и правильно пролечено, то возможно полное излечение без негативных последствий. Особенно это относится к детям и молодым людям.

Клиническая картина при обструктивном воспалении легких

Признаки воспаления легких

По данным ВОЗ, заболевание чаще встречается у мужчин, чем у женщин, что очевидно связано с табакокурением и занятостью на вредных производствах. По данным российского министерства образования, среди жителей страны около одного миллиона человек страдает этим недугом, который в большинстве случаев носит хронический характер.

Достаточно часто наличие обструкции не диагностируется должным образом (по разным причина, например, самолечение), поэтому болезнь относят к бронхитам. Если человек болеет три, и более раз в году это повод задуматься о серьезной диагностике.

Основные признаки обструктивной пневмонии:

• фебрильная температура, часто 39 и более;
• сильная лихорадка, которая может держатся более недели;
• дыхательная недостаточность;
• головная боль;
• цианоз лица;
• слабость;
• боль в груди со стороны больного легкого;
• кашель, как правило, в начале обострения без отхождения мокроты.

Важно. ХОБЛ или хроническая обструктивная болезнь легких — это обобщающий диагноз. Под ним подразумеваются различные хронические заболевания органов дыхания (не только легких), которые сопровождаются развитием обструкции (закупорки воздухоносных путей). Различают несколько степеней болезни, каждая из которых требует определенного выбора терапевтической методики. Лечением должен заниматься пульмонолог.

Диагностика

Кашель и боль в груди могут означать развитие воспаления легких

Врач внимательно изучает анамнез. Для этой цели не достаточного выслушать жалобы пациента и единожды его обследовать. Пациента наблюдают длительный период и только после этого можно говорить о наличии хронического обструктивного процесса. В учет берется наличие вредных привычек человека, его образ жизни и условия труда.

Основной метод обследования – рентгенография. На фото можно увидеть насколько поражена легочная ткань и нижние отделы бронхов. Помимо этого, важными являются результаты аускультации. Как правило, опытные пульмонологи при выслушивании определяют состояние больного. При резком выдохе хорошо определяется бронхоспазм.

Важным исследованием в данном случае является спирометрия. Суть анализа заключается в измерении спокойного дыхания больного, объема легких и скорости форсированного выдоха.

Сравнивая полученные результаты можно не только выявить наличие обструкции, но и определить ее степень. Кроме этого, анализ показывает полный и резервный объем легких, ЖЕЛ (жизненную емкость легких). Спирометрия назначается для всех пациентов с подозрением на наличие бронхоспазма.

Бактериальный анализ мокроты позволяет выявить штаммы патогенной микрофлоры, исключить туберкулез и онкологию, хотя в последнем случае это не является информативным фактором. В периферической крови наблюдается лейкоцитоз, увеличение СОЭ, эритроцитов и гемоглобина.

Спирометрия – важный метод диагностики, позволяющий оценить степень обструкции

Лечение

Терапию обструктивной пневмонии должен осуществлять квалифицированный врач. Самолечение запрещено, потому что это приводит к развитию неотвратимых последствий, усугублению состояния, и даже летальному исходу.

Если объем пораженной легочной ткани невелик, то терапия осуществляется амбулаторно, но чаще больного помещают в стационар пульмонологического отделения. В последнем случае удается более точно скорректировать диагноз (поскольку доктор ежедневно наблюдает больного и видит реакцию организма на предлагаемую терапию) и выбрать более подходящую лечебную тактику как при обострении, так и в ремиссионном периоде. В таблице указаны основные предпринимаемые меры.

Таблица. Лечение обструктивной терапии:

Вид терапии	Комментарий	Пример
Антибиотики	Являются основой в борьбе с патогенной микрофлорой. Выбор препарата и длительность приема осуществляет врач исходя из особенностей диагноза. Цена современных препаратов находится в среднем и высоком диапазоне.	Аугментин
Бронхолитики	Назначаются в обязательном порядке при наличии бронхоспазма, который является прямым следствием обструкции. Наиболее эффективными являются ингаляторы содержащие кортикостероиды, причем в этом случае в кровь проникает очень малое их количество, при этом нет привыкания и негативного влияния на эндокринную систему организма.	Серетид эвохалер
Муколитики и отхаркивающие	Средства, увеличивающие выделение мокроты, усиливающие ее разжижение и удаление из легких. Это могут быть как синтетические препараты, например, на основе амброксола, так и средства фитотерапии: вытяжки плюща, подорожника, настойка корня солодки, трава алтея и прочие.	Лазолван
Физиотерапия	Назначается после исчезновения температуры и улучшения состояния больного. Основная цель ускорить выздоровление и рассасывание воспалительного очага. Сюда относятся ЛФК, ингаляции электрофорез, дыхание разряженным воздухом, точечный массаж, УВЧ, прогревания озокеритом (парафином) и прочие.	Ингаляция с эвкалиптом и календулой

Важно. При любом виде воспаления легких нужно употреблять много жидкости (лучше всего воды) для снижения интоксикации организма в процессе применения сильнодействующих медикаментов и разжижения экссудата.

При обструктивном поражении легких и после выздоровления важно заниматься дыхательной гимнастикой, проводить больше времени на свежем воздухе. После лечения для закрепления результата рекомендуется санаторно-курортное лечение на морских побережьях и в горной местности.

Профилактика

Закаливание эффективный метод профилактики воспаления легких

Профилактические меры заключаются в укреплении иммунитета, избавлении от вредных привычек (табакокурение), регулярных занятиях спортом. Важно, чтобы рабочие вредных предприятий использовали респираторы или другие средства, защищающие воздухоносные пути от раздражающих агентов. Своевременное лечение простудных заболеваний и вакцинация против гриппа существенно снижают вероятность развития пневмонии.