Симптомы пневмонии у детей до года. Современные данные

• У детей раннего возраста заболевание протекает без тяжелого поражения легких.
• Интоксикация умеренная, одышка отсутствует.
• В редких случаях в воспалительный процесс вовлекается плевра.
• В анализах крови — лейкоцитоз, увеличение СОЭ до 40 мм в час.

Часто развивается госпитальная стафилококковая пневмония.

Золотистый стафилококк

Абсцесс легкого

• Признаки воспаления легких у ребенка до года при стафилококковой инфекции:
• Высокая лихорадка (повышение температуры тела до 40 °C), сильная интоксикация.
• Может быть рвота, вздутие живота.
• Одышка, дыхательная недостаточность быстро прогрессирует.
• Сухой кашель в начале заболевания, затем появляется слизистая мокрота.
• Поражение сегментарное и полисегментарное, с дальнейшим развитием деструкции легких.
• В анализе крови — лейкоцитоз со сдвигом нейтрофильной формулы влево.
• Часто встречается токсическая зернистость нейтрофилов.
• Отмечается увеличение СОЭ до 40 мм в час.
• Рентгенологическая картина: в начале болезни — инфильтрат с нечеткими границами. В случае прогрессирования воспаления — увеличение инфильтрата.
• На второй неделе болезни — развитие гнойного плеврита. Начинается разрушение легкого с образованием деструктивных полостей.

Есть данные об урогенитальном хламидиозе у матери, эрозии шейки матки.

На первом месяце жизни у инфицированных малышей часто бывают конъюнктивиты.

Хламидии под микроскопом

Двусторонняя пневмония

• Заболевание протекает без лихорадки.
• Характерен сухой кашель (от коклюша отличается отсутствием реприз).
• Выраженная одышка без признаков интоксикации и бронхиальной обструкции.
• При аускультации врач находит многочисленные влажные хрипы в легких.
• Рентгенологическая картина напоминает милиарный туберкулез (множественные очажки на фоне усиленного легочного рисунка).
• В общем анализе крови — лейкоцитоз, эозинофилия.

• Сухой мучительный кашель.
• Признаки интоксикации.
• Повышение температуры тела.
• Одышка с втяжением межреберий, раздувание крыльев носа.
• На рентгенограмме — двустороннее поражение, преимущественно нижних отделов.
• В общем анализе крови: умеренный лейкоцитоз, увеличение количества лимфоцитов, СОЭ в пределах нормы.

В настоящее время есть инструкция обследования беременных женщин на носительство стрептококка.

Тяжелое воспаление легких — частая причина смерти новорожденных. Нередко стрептококковая инфекция приводит к сепсису и менингиту.

Диагностика поможет обезвредить врага

• Болезнь проявляет себя в первые сутки жизни ребенка.
• Одышка до 80-100 дыханий в минуту.
• Тяжелая дыхательная недостаточность.
• Лихорадка до 40 °C.
• Частое поражение лимфоузлов.
• Рентгенологическая картина очагово-сливной пневмонии.

Изолируйте малыша!

Пик заболеваемости приходится на возраст от 3 до 9 месяцев.

Новорожденный защищен от вирусных инфекций антителами, полученными от матери.

• Признаки пневмонии у ребенка до года при вирусной инфекции:
• Интоксикация.
• Одышка с цианозом.
• Повышение температуры тела до 40 °C.
• Кашель с мокротой.
• При аускультации — ослабленное дыхание, множество влажных и сухих хрипов.
• На рентгенограмме — тени неправильной формы с обеих сторон.

• Тяжелое состояние с первых часов после рождения.
• Признаки поражения ЦНС.
• Выражена дыхательная недостаточность.
• Кровоточивость
• Увеличение печени и селезенки.

Приобретенная:

• Начало на фоне нормальной или незначительно повышенной температуры.
• Упорный сухой кашель на фоне полного здоровья.
• Постепенное ухудшение состояния.
• Вздутие грудной клетки.
• Одышка.
• Гепатомегалия и спленомегалия.
• При аускультации — ослабленное дыхание.
• Интерстициальная пневмония.

• Начало постепенное.
• Увеличение вилочковой железы.
• Температура тела нормальная или незначительно повышена.
• Выражены катаральные явления (ринит).
• Влажный частый кашель.
• Одышка.
• Присоединяются симптомы обструктивного бронхита.
• Часто — тяжелое течение, нейротоксикоз.
• Увеличение лимфатических узлов.
• Рентгенологическая картина — очаговая пневмония.
• В общем анализе крови — лимфоцитоз, эозинофилия.

• Вялость ребенка, снижение мышечного тонуса и рефлексов.
• Температура тела нормальная или субфебрильная.
• Бледность или общий цианоз.
• Частые срыгивания, рвота.
• Одышка.
• Приступы апноэ.
• Аускультация: жесткое дыхание, крепитирущие и влажные хрипы в задних отделах.
• Рентгенологическая картина — очаговая пневмония, прикорневая инфильтрация, ателектазы.
• Общий анализ крови: лейкоцитоз не выражен, небольшое увеличение СОЭ.

• Тяжелое течение.
• Одышка со втяжением межреберий и грудины.
• Быстрое развитие дыхательной недостаточности.
• Характерна слабость мышц трахеи и бронхов, из-за чего затруднена эвакуация мокроты.
• При осмотре — обильные сухие и влажные хрипы.
• Часто протекает без повышения температуры тела из-за слабости иммунитета.
• Рентгенография легких — тени в нижних отделах легких, ателектазы.